在家庭聚會時聊天，很多女性更關心乳腺健康，有人提到身邊朋友查出乳腺癌，大家都有些緊張。其實乳腺癌說起來，就是乳腺上的異常細胞逐漸失控，變成腫瘤。如果不及時處理，這些異常細胞可以“蔓延”到身體其他地方，就像闖入家里的不速之客，原本正常的乳腺組織變得雜亂。醫學界將乳腺癌視為常見的惡性腫瘤之一，女性尤其需要關注。據2022年世界衛生組織報告，乳腺癌是全球女性最常見的腫瘤之一，全年導致約67萬人死亡(WHO, 2024)。不過，絕大多數早期乳腺癌是可以發現并處理好的，不必過度恐慌。

許多人想知道到底有哪些癥狀需要格外留心。

• 偶爾摸到乳腺腫塊：早期往往沒有明顯不適，腫塊多無痛，摸起來像“堅硬小結節”，持續存在時間較長。
• 乳腺皮膚變化：皮膚凹陷、發紅或有蝕損等異常，有時皮膚感覺質地變厚。
• 乳頭分泌物：出現異常、血色或稀薄分泌物，偶爾伴隨乳頭或乳暈的外觀改變。

這些信號不一定代表乳腺癌，但如果它們持續出現，最好及時就醫查明原因。有一位47歲的女性，發現右側乳房有腫塊并伴隨腋窩淋巴腫大，最終確診為乳腺癌并接受了系統治療。這個案例提醒我們，乳腺癌的警示信號需要引起注意，早期發現對治療效果影響很大。千萬不要覺得乳腺腫塊無痛就可以置之不理，醫學觀察顯示，腫塊體積越小，治療成功率越高 (Mayo Clinic, 2022)。

簡單來說，乳腺癌發生受多種風險因素影響。其中年齡、性別、遺傳和激素水平變化是最主要的幾個原因。

• 年齡增長：歐美流行病學調查顯示，乳腺癌主要見于40歲以上女性，年紀越大風險增加 (WHO, 2024)。
• 遺傳因素：有家族乳腺癌史的人群風險明顯升高。比如BRCA1、BRCA2等基因突變，會讓乳腺細胞更容易變異常細胞。
• 激素相關：長期高雌激素狀態，比如月經初潮早、絕經晚、生育次數少等，可能讓細胞長期暴露在激素刺激下。
• 肥胖和酒精攝入：體重超標及頻繁飲酒會提升乳腺癌概率，大約每增加5kg體重，乳腺癌風險就有微升 (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2019)。
• 輻射暴露與吸煙：兒童、青少年期接受放射線照射也會提高乳腺癌風險，煙草成分里有多種致癌物質。

值得關注的是，即使沒有上述因素，大約一半乳腺癌仍會發生。這說明乳腺癌不專挑“有高風險”的人，也提醒我們日常關注乳腺健康很重要。

當出現異常時，診斷流程如何安排是很多人關心的問題。醫學里的檢查分為以下幾個步驟：

1. 影像學檢查：包括乳腺X光（鉬靶）、超聲和MRI。如果乳腺上出現“不規則影像”或有可疑腫塊，醫生通常會根據情況增加檢查。
2. 組織活檢：如發現可疑腫塊，會通過針吸或切除方式取部分組織，送病理鑒定，確定是良性還是惡性腫瘤。
3. 輔助分子檢測：進一步檢測腫瘤的激素受體、HER2表達狀態以及Ki-67增殖指數。這些指標有助于個體化治療方案。

檢查時建議選擇正規醫療機構，完善對應流程。比如前文說到的47歲女性，診斷流程包括乳腺MRI、組織活檢、病理及分子檢測，后續還做了骨掃描判斷是否有遠處轉移。這種系統檢查能最大化發現疾病細節，為后續治療提供依據 (Senkus et al., 2015)。如果自身出現乳腺異常，切勿自己判斷好壞，專業檢查才是最靠譜的方式。

面對乳腺癌，治療選擇其實很豐富，要根據具體病情來安排。醫學界主要采用以下幾種方式：

• 手術治療：如乳房腫瘤切除術或乳房切除術，有時會同時清掃腋窩淋巴結。手術是第一步“清理異常區域”。
• 放射治療：用于手術后降低復發風險或治療局部晚期乳腺癌。比如術后對胸壁和腋窩進行放療，清除殘留異常細胞。
• 藥物療法：包括化療、內分泌治療（適用于激素陽性患者）、靶向生物制劑（比如針對HER2陽性腫瘤使用曲妥珠單抗等）。這些治療通過打擊異常細胞，延緩或阻止疾病進展。

以病例為例，47歲女性接受了新輔助化療（蒽環類+環磷酰胺、紫杉類），再進行手術切除，術后根據病理結果安排放射和內分泌治療。醫學觀察發現，個體化治療能顯著提高生存率和生活質量 (Cardoso et al., 2017)。請大家記住，乳腺癌不是“一刀切”的疾病，每個人的治療方案都需要專業團隊評估。

說起來，日常生活能做的不只是定期篩查，健康習慣也有積極作用。
以下建議值得嘗試：

• 飲食均衡：多吃蔬菜水果，如西藍花含有豐富抗氧化物，有助于細胞健康，建議每周至少三次；適量攝入堅果，有益脂肪能夠幫助維持正常激素水平，建議每日一小把。
• 規律鍛煉：每周保持3-5次有氧運動，像快步走、健身操能改善身體代謝，幫助維持正常體重，也利于乳腺組織保持活力。
• 自我檢查：每月一次自查，選在月經結束后用手仔細觀察和觸摸乳腺區域，有異常應及時就醫。

此外，避免過度焦慮和壓力，良好的心態其實也對乳腺健康有好處。如果超過40歲，可以考慮定期做乳腺X光檢查或到專業機構做乳腺超聲篩查，一般2年一次比較合適。
這些做法簡單易行，能幫助我們更好維護乳腺健康。
（食物與運動建議基于專家共識和流行病學研究，參見參考文獻）