平時聊起健康話題，經常會有人問，“乳腺癌到底是一種什么病？”其實，乳腺癌是一種起源于乳腺組織的惡性腫瘤。它源于乳腺里的異常細胞，這些細胞像“失控的工廠”，開始無節制地分裂生長，最終形成腫塊。早期的乳腺癌通常并不會影響日常生活，但如果沒有及時發現和處理，這些異常細胞有可能通過淋巴或血液擴散到身體的其他部位。??

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。根據世界衛生組織的統計，2022年全球新發乳腺癌病例達到約230萬（World Health Organization, 2024）。生活在不同國家、地區的女性都會受到乳腺癌的影響，發病率隨年齡增長而顯著增加。

有朋友說起乳腺癌會不會只是女性會得，其實，雖然大多數病例發生在女性，但也有極少數的男性患者。正因為乳腺癌并不是非常遙遠的疾病，學習一些基礎知識很有必要，這可以幫助大家消除誤解，把注意力更多集中在健康管理上。

大家都覺得乳腺癌好像來得悄無聲息，有時候確實如此。不過某些癥狀其實是身體在給信號，只是容易被忽視。下面這些變化值得關注：

• ?? 乳房出現腫塊：摸到硬結或腫塊，有時像黃豆粒一樣小，常常沒有疼痛感。只要覺得和以往不同，就要多長個心眼。
• ?? 皮膚顏色或質地變化：皮膚表面出現凹陷、發紅、變硬，像橘子皮一樣，這也是一個異常信號。
• ?? 乳頭異常：出現溢液，特別是帶血的，或乳頭突然凹陷、變形；這些都不容小覷。
• ?? 乳房形狀或大小變化：兩側不對稱，某一區域莫名腫脹。

這些表現如果持續一段時間，或者出現得很突然，都不要拖延，應當盡早請醫生看看到底怎么回事。注意，乳房里出現腫塊大多數屬于良性，但只有專業檢查才能幫忙分辨清楚。

乳腺癌的發生是由多種因素疊加造成的，并不是單靠一種生活習慣或一次偶發事件。多數情況下，下面這些風險因素值得了解：

• ?? 性別與年齡：這兩個因素占了大頭。女性乳腺癌發生率遠高于男性，并且發病率隨年齡增長而顯著升高，尤其是40歲以后。
• ?? 遺傳：有家族乳腺癌史的人患病風險更高，特別是有親屬被確診的家庭。像BRCA1/2等相關基因變異已被發現和乳腺癌相關（Antoniou et al., 2003）。
• ?? 激素影響：體內雌激素水平的波動，比如初潮較早、絕經較晚、孕產經歷較少、長期激素替代治療，都有一定關系。
• ?? 生活方式因素：肥胖、飲酒過量、缺乏運動、長期精神壓力等，也與乳腺癌的發生有聯系。一些研究發現，較高的體脂百分比會使女性乳腺癌風險增加（Lauby-Secretan et al., 2016）。
• ?? 曾經接受放射治療：兒童或青少年時期胸部曾因其它疾病接受過放療，未來乳腺癌概率會有所升高。

有意思的是，約有一半患者查不出任何明確的危險因素，這說明乳腺癌的背后還有許多未解之謎（World Health Organization, 2024）。不過，認識風險可以提醒我們更加重視健康管理，而不是對疾病產生過度擔憂。

當身體出現異常信號，想要分辨是不是乳腺癌，有幾個檢查流程。很多人擔心檢查過程會不會復雜，其實現在的大部分檢查都很快，也不會帶來明顯疼痛。

• ??? 體格檢查：醫生通過手觸摸乳房，有助于初步判斷腫塊特征和分布。
• ??? 影像學檢查：常見的有乳腺X線攝影（鉬靶）、乳腺超聲。這些檢查可以發現細小的病灶，有助于初步篩查和定位。
• ?? 組織活檢：如果影像結果有疑點，醫生會建議取出一小塊組織，通過顯微鏡檢查細胞是否出現異常。這一步能夠最終確診。

現代檢查手段已經非常成熟。比如前面提到的46歲女性患者，通過乳房檢查和穿刺活檢迅速明確了類型和分期，醫生隨后制定了個體化的治療策略。其實，早發現、早診斷能大幅提升治療效果，減少不必要的恐慌和誤判。

乳腺癌的治療并非千篇一律。每個人的方案都要根據腫瘤的類型、分期和個人情況來制定，這和做西裝量體裁衣一個道理。從整體上說，乳腺癌的主流治療包括以下幾個方面：??

• 手術治療：傳統的乳房切除術，或只切除腫塊的乳房腫瘤切除術。如果腫瘤已經累及腋下淋巴結，往往還要一并處理淋巴結。
• 化學治療（化療）：通過靜脈輸液等方式，讓藥物流入全身殺死癌細胞，主要針對高風險人群。
• 放射治療（放療）：主要用于殺滅局部或手術殘留的癌細胞，降低復發概率。
• 內分泌（激素）治療：針對“激素受體陽性”患者，有些藥物可以抑制激素對腫瘤生長的刺激。
• 靶向治療：針對像HER2陽性的乳腺癌，會有專門的靶向藥物，副作用相對較小，療效明確（Slamon et al., 2001）。

綜合治療已經成為公認的模式，例如有的患者可能先做手術再做化療，也有的要先化療縮小腫瘤后再手術。這些方案會由專業醫生根據每個人的具體病情合理搭配，不必過度擔心過程復雜。配合治療期間，建議密切關注身體變化，及時告知醫療團隊。

防范乳腺癌，最好的辦法就是把健康管起來。這和任何疾病一樣，日常生活的小習慣，長期堅持最管用。

• ?? 多吃新鮮蔬菜水果：富含維生素C和膳食纖維，有助于身體代謝平衡。建議每日選擇多種顏色的蔬菜，換著吃更有益。
• ?? 選擇優質蛋白質：比如魚類、豆制品、瘦肉都有助于細胞修復和免疫調節。
• ?? 保持身體活動：一周有規律運動，每次30分鐘以上，如快走、游泳、瑜伽等都可以。
• ?? 保持健康體重：體重控制是預防的關鍵一環，尤其是圍絕經期以后的女性。
• ?? 作息規律，減少壓力：保證充足睡眠，遇到煩心事學會尋求家人、朋友支持。
• ?? 定期乳腺自檢和專業體檢：尤其40歲以后的女性，可以每1-2年在醫院做一次乳腺影像學篩查，總體來說越早發現越有利。

其實只要養成上面的幾條健康習慣，大部分人都能把風險降到較低水平。如果遇到乳房有不適或異常變化，不管有沒有家族史，都建議及時去正規醫院咨詢。專業團隊會根據癥狀和影像資料給出最適合的建議和后續安排。

• 別把乳腺癌當成“女性獨有的問題”，雖然男性發病率低，也要有基本防范意識。
• 警惕乳房腫塊、乳頭異常、皮膚變化，一旦發現，早就醫早安心。
• 不必為沒有危險因素憂心，乳腺癌也時常“無來由”。健康習慣更重要。
• 診斷和治療流程科學成熟，配合醫生建議比焦慮更有效。
• 飲食多樣，運動規律，日常自檢，這些簡單的習慣是最經濟實用的保護措施。

每個人都值得認真對待自己的健康，有新的身體變化不要羞于開口或拖延。關注自己，也關心身邊的人，把乳腺健康知識用起來，比聽說重要多了。