解密蛋白質能量營養不良：潛藏在生活角落的健康隱患
01. 蛋白質能量營養不良，究竟是什么？
聊到營養問題，很多人只想到吃蔬菜、少油膩，但有一種“隱形危機”卻常被忽略。其實蛋白質和能量，是身體運轉的“雙引擎”。蛋白質能量營養不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）簡單說，就是身體沒有攝入足夠的蛋白質和熱量，導致身體各部分營養出現缺口。
?? TIPS：蛋白質能量營養不良不分年齡。孩子、成年人甚至老人都可能中招。
這種狀況表面上看不出來什么“大問題”，但就像手機電量紅了還不充，遲早會“罷工”。醫學上，蛋白質能量營養不良分為輕、中、重度。其實就是營養儲備被用光，身體開始“拆東墻補西墻”。
02. 早期那些悄悄出現的信號
這類營養不良常常來得很安靜，早期可能只是些容易被忽視的小變化。比如：
- 偶爾覺得體力差、容易累
- 臉色沒以前有光澤
- 偶爾注意到衣服有點松
這些“小麻煩”或許沒什么大礙，但其實是身體發出的提醒。別被表面平靜迷惑，偶爾的疲憊和衣服變松都是某些潛在的健康暗號。
03. 明顯癥狀：別只盯著體重秤
- 持續體力下降，連上下樓都覺得吃力
- 肌肉量明顯減少，胳膊和腿越來越“單薄”
- 經常出現食欲不振
- 傷口恢復慢，有時容易受到感染
| 常見癥狀 | 持續特點 |
|---|---|
| 肌肉萎縮 | 體型明顯變瘦，四肢變細 |
| 免疫力下降 | 反復感冒、容易感染 |
| 皮膚干燥 | 容易出現裂口 |
這些表現，其實就像車子里“報警燈”一個接一個亮起來。
?? 溫馨小結：持續出現上述表現，最好尋求專業檢查。
04. 為什么會得蛋白質能量營養不良？
引發蛋白質能量營養不良的根本原因，就是身體“入不敷出”，下面三類情況要特別關注：
- 1. 飲食結構單一：長期只吃主食、很少吃肉蛋奶或者蔬果，攝入的蛋白質、脂肪、熱量等跟不上需求。
- 2. 消化功能障礙或長期慢病：比如慢性肝病、炎癥性腸病等，影響營養吸收和利用。有研究發現，慢性疾病患者發生營養不良的概率明顯高于健康人群 (Norman et al., 2008)。
- 3. 代謝率特殊階段：比如生長期、手術后恢復或感染發燒時，身體對蛋白質的需求會突然升高。
有調查顯示，60歲以上人群中，生活中蛋白質攝入偏低的比例接近20%（Volkert et al., 2019）。說起來，這就像家里水管漏水，水表讀數正常，但流進屋里的水卻總覺得不夠。
05. 怎么判斷“真的缺”營養？
- 醫生會結合個人飲食習慣、近期體重、慢病史等因素綜合判斷
- 檢查內容常見包括：血清白蛋白水平、人體成分分析、體重變化等
- 必要時會進行肌肉含量和功能評估，如握力測試
- 近半年體重下降超過5%
- 無意食欲減退
- 慢性疾病史（如糖尿病、慢性腎病）
- 出現反復感染或恢復能力變差
有時，單憑體重變化還真“看不出端倪”，蛋白質檢查異常才是重要線索（參考：Soeters et al., 2019）；因此，專業評估比單純看鏡子中的自己更靠譜。
06. 治療與預防：吃對比吃多更重要
蛋白質能量營養不良的調整，其實不難，關鍵是要“精準補齊短板”，做到均衡攝入。下面是簡單、實用的飲食建議??
| 推薦食物 | 主要功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 雞蛋 ?? | 高質量蛋白，易消化 | 早餐加一個水煮蛋 |
| 牛奶 ?? | 補充蛋白與鈣質 | 每天一杯，選擇低脂型 |
| 豆腐/豆制品 | 植物蛋白 | 每周2-3次，搭配青菜炒 |
| 魚肉/禽肉 | 優質蛋白和微量元素 | 每周3-5次，避免炸煎 |
- 飲食宜細膩，盡量每餐都含有蛋白質
- 身體不舒服、反復掉體重時及時就醫
- 如果家中有老人或長期病、康復期的人，可以準備高蛋白零食，如酸奶、芝麻糊
???♀? 生活方式優化：適量運動也重要，比如每天30分鐘散步，可幫助促進合成肌肉。
07. 關注自己，也別忽略家人健康
- 每年做一次健康體檢，特別是有慢病或老年家屬的家庭
- 注意看身邊親人飲食和體重上的變化，及時提醒他們關注營養問題
- 和專業營養師溝通，建立適合家庭成員的飲食方案
其實，健康管理不是單靠某一頓“靚麗的飯”，而是點滴的積累。別等到身體給信號時才意識到，早點做些小調整，對自己也對家人都有好處。
參考文獻
- Norman, K., Pichard, C., Lochs, H., & Pirlich, M. (2008). Prognostic impact of disease-related malnutrition. Clinical Nutrition, 27(1), 5-15. PubMed
- Volkert, D., Kiesswetter, E., Cederholm, T., Donini, L. M., Eglseer, D., Norman, K., ... & Visser, M. (2019). Development of a model on determinants of malnutrition in aged persons: A MaNuEL Project. Gerontology, 65(1), 1-13. PubMed
- Soeters, P. B., Schols, A. M., van Bokhorst-de van der Schueren, M. A., & Wanten, G. J. (2019). Diagnosis of malnutrition: Parameters and pitfalls. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 22(5), 309-314. PubMed
