小李和朋友們在茶余飯后閑聊，偶爾聽到身邊有人患上肺癌，不免有點(diǎn)擔(dān)心：這個常見的疾病，到底會對自己和家人的日常帶來什么樣的變化？其實(shí)，肺癌是全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，很多人聽到后都會心頭一緊。不過，早一點(diǎn)了解它的風(fēng)險和影響因素，生活中可以多加注意，也能減少自己和家人因健康帶來的不安。

肺癌遠(yuǎn)不只是一句“生病了”那么簡單。身體健康、工作和家庭氛圍都會受到連帶影響。比如，有些患者會在治療期間無法正常工作，家人可能會投入更多精力照顧和陪伴。及時關(guān)注與科學(xué)應(yīng)對，能夠讓風(fēng)險變得更可控。所以，與其只是焦慮，不如真正了解，說不定還能為自己和家人帶來一份踏實(shí)的安全感。

• 持續(xù)性咳嗽：咳嗽不再是偶爾的“小狀況”，而是長期存在。很多時候，常規(guī)咳嗽一兩周內(nèi)會好轉(zhuǎn)，但如果一直沒好，甚至慢慢變重，就要注意了。
• 胸痛或呼吸困難：有的人會覺得胸口像壓著一塊石頭，或者深呼吸會疼，不是感冒但就是不舒服。
• 咳痰帶血：如果咳嗽時偶爾出現(xiàn)帶血絲的痰，這一定不能忽視，哪怕量很少。
• 體重沒有明顯原因地下降：突然消瘦，自己都察覺不出來為什么，這其實(shí)可能是身體發(fā)出的預(yù)警信號。

比如有位55歲的患者，務(wù)農(nóng)多年，有吸煙史。最近出現(xiàn)咳嗽咳痰情況，雖然用了一些藥有所緩解，但癥狀總是反復(fù)。后來檢查發(fā)現(xiàn)，他確診為肺腺癌。這提醒我們，只要出現(xiàn)這些持續(xù)的癥狀，最好早點(diǎn)去醫(yī)院做個詳細(xì)檢查。

1. 1. 長期吸煙：煙草燃燒產(chǎn)生上千種化學(xué)物質(zhì)，其中有不少會導(dǎo)致肺部的細(xì)胞發(fā)生不正常的改變。其實(shí)，無論是自己吸煙還是經(jīng)常吸入二手煙，都會顯著提高患病風(fēng)險。調(diào)查顯示，吸煙相關(guān)的肺癌病例占比高達(dá)85%^[1]。
2. 2. 空氣污染與職業(yè)暴露：在馬路邊、工地上長期吸入細(xì)微顆粒物，或者接觸石棉、氡氣等有害氣體，也容易引發(fā)肺部細(xì)胞長時間受損，“異常生長”。
3. 3. 家族遺傳及慢性疾病：有少數(shù)患者家族中有人患肺癌，可能和遺傳易感性有關(guān)。此外，像慢性阻塞性肺?。–OPD）患者，其肺部長期處于非正常狀態(tài)，也更容易發(fā)生異常。

上面的致病因素大多數(shù)并不遙遠(yuǎn)。有吸煙習(xí)慣的人，其風(fēng)險遠(yuǎn)高于非吸煙者。此外，長期暴露在污染濃度高的環(huán)境下，比如某些工廠、礦區(qū)或工地工作的朋友，也要重視自身健康管理。與遺傳有關(guān)的風(fēng)險相對較低，但并不等于可以忽視生活環(huán)境和個人習(xí)慣的影響。
[1] World Health Organization. (2023). Lung cancer. WHO Fact Sheets.

一旦懷疑肺部有異常，醫(yī)生會用一些檢查手段來確認(rèn)。有以下幾種最常用的方法：

• 低劑量CT掃描：能精準(zhǔn)地“掃描”到肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，尋找早期微小病變，有助于早早發(fā)現(xiàn)不容易察覺的異常。
• 支氣管鏡檢查：醫(yī)生用一根細(xì)管深入氣管，看清楚里面的情況，并采集疑似組織用以化驗(yàn)。
• 組織活檢：通過針吸、內(nèi)鏡或手術(shù)方式取出異常細(xì)胞，做詳細(xì)病理分析，能確定癌癥類型（比如非小細(xì)胞肺癌或小細(xì)胞肺癌）。
• 基因和分子檢測：有些肺癌需要檢測特殊的分子標(biāo)志物，幫助醫(yī)生選擇更合適的治療方案。

這些檢查并不意味著“肯定就是癌”，而是幫助醫(yī)生排除更大的風(fēng)險。如果身體有上面說的持續(xù)性癥狀，最好主動到正規(guī)的醫(yī)院咨詢呼吸科或腫瘤科。早一步做檢查，治療的可能性也會變大。

參考文獻(xiàn)：Mayo Clinic. (2024). Lung cancer: Symptoms & Causes. Mayo Clinic Patient Care.

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)進(jìn)步，肺癌的治療方案比過去豐富很多。不同階段、不同類型、不同體質(zhì)的人群，選擇也各不相同：

• 手術(shù)治療：如果在較早階段發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生可能會建議切除病變部分。有時只需切除部分肺組織，有時需要多做一些干預(yù)。
• 化療與放療： 對中晚期或已經(jīng)擴(kuò)散的肺癌，化療和放療可以殺滅或減小癌細(xì)胞，提高控制率。副作用因人而異，主要影響體力和免疫力。
• 靶向治療和免疫治療： 針對有特定基因或分子特點(diǎn)的患者，有些藥物可以有選擇性地抑制異常細(xì)胞，對健康細(xì)胞影響更小。

例如文中那位有吸煙史的務(wù)農(nóng)患者，先接受含鉑雙藥和免疫治療，后續(xù)還做了放療、維持治療。這種“組合拳”讓他的病情一直穩(wěn)定，沒有明顯惡化。治療方式會結(jié)合病情、個人基礎(chǔ)狀況以及分子特征等因素，由多學(xué)科團(tuán)隊共同決定。

參考文獻(xiàn)：Hirsch, F. R., Suda, K., Wiens, J., & Bunn, P. A. (2016). New and emerging targeted treatments in advanced non-small-cell lung cancer. The Lancet, 388(10048), 1012-1024.

說起防癌，大家最想知道的，還是如何在日常生活中把風(fēng)險降到最低。除了遠(yuǎn)離煙草之外，其實(shí)飲食、體檢和良好習(xí)慣都很有幫助：

• 新鮮蔬菜：比如西藍(lán)花、青椒，富含維生素C、多酚成分，有助于身體防御異常細(xì)胞
  建議：每餐都能搭配，能生吃的多生吃，減少營養(yǎng)損失
• 動物蛋白：雞蛋、魚肉或豆腐，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，支持身體修復(fù)與免疫
  建議：葷素搭配，蒸煮為主，不必多油多鹽
• 定期體檢：如果本身有吸煙史或長期接觸污染，建議每年做一次胸部低劑量CT檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理
• 保持規(guī)律生活：每天30分鐘的步行或輕運(yùn)動，睡眠充足，有助于增強(qiáng)體力和免疫力
• 健康的社交支持：家人、朋友的鼓勵和陪伴，有時比藥物還管用，對心態(tài)和生活質(zhì)量有幫助
• 如有明顯癥狀，及時就醫(yī)：一旦出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽、胸痛等警示信號，最安全的方式是一周內(nèi)就醫(yī)，由呼吸?？漆t(yī)生評估

這些生活中的小改變，單看可能沒什么特別，但堅持下來，能讓健康的基礎(chǔ)越來越穩(wěn)固。預(yù)防最重要，與其擔(dān)心，不如主動出擊。

參考文獻(xiàn)：Hecht, S.S. (2012). Lung carcinogenesis by tobacco smoke. International Journal of Cancer, 131(12), 2724–2732.
Aberle, D. R., et al. (2011). Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. New England Journal of Medicine, 365, 395–409.