肝癌：隱秘的殺手

有時候，健康就像是一面暫時蒙塵的鏡子，我們以為一切如常，實則危險悄悄潛伏。肝癌在很多家庭出現時，常常讓人措手不及。可能前一天還覺得胃口一般，第二天體檢報告里卻出現了“肝占位”幾個字。

簡單來說，肝癌是一種肝臟內不正常細胞無序生長的情況，不少人直到疾病進展明顯才有察覺。據2022年《全球癌癥統計》顯示，肝癌在我國每年新發病近40萬例^[1]，不少是平時身體一直感覺“還行”的人。

經導管動脈化療栓塞術的起源與發展

1970年代，醫療界試圖尋找讓化療藥物更“對路”的方法。在肝癌治療領域，TACE（經導管動脈化療栓塞術, Transcatheter Arterial Chemoembolization）成了一個關鍵字。

其原理并不復雜：把細如頭發的導管，通過鼠標大小的切口送進肝臟供應腫瘤的血管，將化療藥物準確地送到腫瘤里，并堵住腫瘤“吃飯”的通道。這樣，藥效加倍發揮，旁邊正常的肝臟組織受影響就少很多。
簡單講，TACE就像是精準投送“包裹”，然后臨時關閉“物流通道”。

治療機制揭秘：圖謀何為

TACE聽起來有點“高科技”，其實每一個步驟都是醫生和團隊小心翼翼的配合。

• 1. 定位導航：醫生用影像引導，穿刺大腿根部動脈插入導管，像給肝臟做“道路導航”。
• 2. 精準投遞：確認到達腫瘤供血動脈，將混有化療藥物的微粒或油劑緩緩注入（常用藥物有阿霉素）。
• 3. 栓塞“斷糧”：緊接著用栓塞顆粒封閉血管，讓腫瘤處于“斷糧”狀態，缺血壞死，而正常肝組織因有雙重供血系統影響小。

臨床療效：真實案例回顧

有位48歲的男性患者在體檢中發現肝右葉兩處結節，醫生評估無法手術切除。接受TACE后腫瘤縮小60%以上，半年復查生活自理狀態恢復正常。這個例子說明，TACE在不能手術的肝癌患者中，有機會讓癌細胞萎縮給生活騰出空間。

多項醫學研究也印證了這一點。比如Llovet JM等發表在《Lancet》的一篇著名論文（Llovet JM, Real MI, Monta?a X, et al., 2002^[2]）發現，中晚期肝癌患者經過TACE后，生存期較未處理組延長，部分患者腫瘤甚至小到能考慮后續手術或射頻消融。與此同時，患者對日常飲食和輕體力活動的耐受力提升明顯。

潛在風險與并發癥：需警惕的問題

和所有治療方式一樣，TACE也并非完全無風險。最常見的是“栓塞綜合征”，表現為短時間內發熱、腹痛、胃口下降等，一般通過對癥處理后1周左右緩解。

偶爾也有較重反應，比如肝功能波動。比如一位65歲女性，TACE后出現乏力、輕度黃疸，經過住院支持治療后兩周恢復。這提示，肝本身功能欠佳的人，接受TACE前后，監測和對癥干預很關鍵。

未來展望：個體化治療的曙光

醫學在進步，TACE的未來也不止步于“栓塞”本身。近年發展出的“藥物洗脫微球TACE”（DEB-TACE）讓藥物釋放更持久，副作用下降。與此同時，將TACE與免疫治療、靶向藥物結合，為不同病情、不同身體狀況的患者量身定做治療方案，將是下一步的方向。

2021年一項回顧性研究（Raoul JL, Forner A, et al.^[3]）顯示，多學科管理能提升TACE治療后患者的長期生存率。未來或許會有更多創新材料與影像結合，實現遠程精準操控。

生活中能做什么？——科學護理與飲食建議

經歷TACE治療后，日常護理和飲食能幫身體恢復和穩住免疫力。優選3種食物推薦如下：

最后想說的話

其實肝癌并不可怕，怕的是發現太晚，耽擱了科學治療的時機。如果家里老人總說身體“沒大礙，就是最近不想吃飯”，不要輕忽這些變化。TACE為不少晚期肝癌患者帶來新希望，但長期管理、規律復查同樣重要。

醫療越來越“懂你”，但主動了解和應對，是留給生命更多可能的關鍵。