解碼性激素六項檢查：讓你更懂自己的身體
01 認識性激素：隱形影響的“大管家”
有些朋友可能發現，年紀輕輕，皮膚就愛冒痘，有的女生月經變得不太準，男生則總覺得沒精神。這些可能都和性激素水平有關。大家平時聽說的雌激素、睪酮、孕激素，其實都是體內重要的“信使”。別看激素摸不著、看不見，但它們實實在在地影響著我們的生殖健康、情緒變化，甚至精力和新陳代謝。
在這個“激素調度中心”里，稍微調整一下，就能讓身體出現各種小信號。有些信號挺隱蔽，比如女生偶爾月經推遲幾天，男生夜里容易失眠，其實里面有不少激素的影子。
在這個“激素調度中心”里，稍微調整一下，就能讓身體出現各種小信號。有些信號挺隱蔽，比如女生偶爾月經推遲幾天，男生夜里容易失眠，其實里面有不少激素的影子。
Tips：性激素就像樂隊的指揮，雖然舞臺上看不見，卻決定了整場演出的節奏。
02 性激素六項檢查到底查什么？
不少人在體檢報告上看到“性激素六項”，卻一頭霧水。其實這個檢查主要是通過一管血，分析六種關鍵的激素水平，包括雌二醇、孕酮、促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、睪酮和催乳素。這幾個項目，就像身體的幾名“信使隊長”，分別掌控著月經是否規律、生育能力、性功能、第二性征甚至情緒和睡眠質量。
| 項目 | 主要作用 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 雌二醇 | 影響月經、骨密度、皮膚狀態 | 育齡女性、絕經女性 |
| 孕酮 | 維持妊娠、預防子宮問題 | 女性 |
| FSH/LH | 卵巢/睪丸功能指標、生殖能力 | 男女均需 |
| 睪酮 | 性功能、肌肉、精力 | 多見于男性，女性也涉及 |
| 催乳素 | 泌乳、下丘腦-垂體功能 | 哺乳期女性、下丘腦異常患者 |
臨床上，醫生會結合個人癥狀和檢查結果，整體分析，看有沒有激素紊亂。比如，30歲的林女士因備孕一年未果，六項檢查后發現LH偏高，FSH比值異常，這為不孕的診斷和治療提供了線索。這種“性激素體檢”，與拼圖游戲類似，每一塊都能幫助完善健康畫像。
03 性激素失衡有哪些信號？
有些激素異常，其實早期真的不容易覺察。比如偶爾月經提前、推遲幾天、心情起伏稍大一點，很多人都不會太在意。然而，如果異常持續下去，癥狀會越發明顯。
- 月經變化：周期越來越亂，經量明顯變多或變少，甚至閉經。
- 不孕不育：努力備孕多年沒有結果。
- 性欲減退：夫妻生活變得沒有興趣，甚至出現情緒低落。
- 男性乳腺發育、女性多毛：出現非典型的生理特征。
- 其他：持續的失眠、肥胖、皮膚色素沉著。
比如，一位35歲男性朋友，原本精力充沛，最近持續感到疲憊、性欲大幅下降，再加上體重增加，最終檢查發現睪酮偏低。這類變化往往會影響工作和生活，容易被忽略，但實際上都在提醒我們“內分泌大管家”出現了問題。
??? 偶爾的小變化不可怕，但持續、明顯的癥狀要及時就醫，不能只靠自己“扛一扛”。
04 性激素異常的原因分析
為什么會出現性激素紊亂？其實背后有不少原因，并不止是“年紀大了”或“壓力大”。簡單來說，分為以下幾個方面：
年齡：女性步入更年期，男性40歲后，激素水平自然下降。
肥胖、缺乏鍛煉：脂肪代謝異常影響激素合成。
長期熬夜壓力：高壓狀態影響下丘腦-垂體-性腺軸功能。
藥物影響：部分抗抑郁藥、避孕藥等可干擾激素平衡。
遺傳因素：如家族有早發閉經、睪丸功能減退史。
內分泌疾病：如多囊卵巢綜合征、垂體腺瘤、甲狀腺功能異常。
有數據顯示，多囊卵巢綜合征影響約6-10%的育齡女性（Azziz, R. et al., 2016, J Clin Endocrinol Metab），不少患者是備孕困難時才發現問題。在男性中，慢性疾病和不良生活習慣同樣讓激素走低，也會帶來一系列不適。
05 如何正確解讀性激素六項結果？
很多人查完六項，看到“高”或“低”就開始擔心。實際上，各項激素的正常值會根據年齡、性別甚至月經周期等有所不同。比如女性在排卵期、月經期、絕經期，雌激素水平本來就會波動，不能一概而論。男性也會因晨起、壓力或慢性病影響激素數值。
舉個例子：26歲的小李，最近總是情緒低落，月經稀少，檢查發現FSH偏高、E2偏低。這意味著她卵巢儲備功能下降，需要及時干預。
簡單來看：
FSH/LH異常：或提示卵巢、睪丸功能有障礙
雌激素低：容易出現皮膚變差、骨質流失
睪酮低：相關于性欲低下、精力不足
FSH/LH異常：或提示卵巢、睪丸功能有障礙
雌激素低：容易出現皮膚變差、骨質流失
睪酮低：相關于性欲低下、精力不足
?? 建議帶上報告單，讓專業醫生分析。自己上網比對參考值，只能做個初步了解，不建議自行“下結論”。
| 激素種類 | 男性（常見正常范圍） | 女性（常見正常范圍） |
|---|---|---|
| FSH | 1.5-12.4 IU/L | 3.5-12.5 IU/L（卵泡期） |
| LH | 1.7-8.6 IU/L | 2.4-12.6 IU/L（卵泡期） |
| 雌二醇 | 28-156 pmol/L | 70-530 pmol/L（卵泡期） |
| 孕酮 | <1.2 nmol/L | 0.48-5.45 nmol/L |
| 睪酮 | 8.64-29 nmol/L | 0.29-1.67 nmol/L |
| 催乳素 | 86-324 mIU/L | 100-500 mIU/L |
如果結果超出范圍，建議盡快將報告帶給內分泌、婦產科或男科醫生，而不是盲目服藥或網上“補救”。
06 如何通過日常習慣幫身體維護性激素平衡？
說起來，激素水平其實和日常生活密切相關。做好基礎保養，能給身體加分。以下幾個建議，有助于維護激素“樂隊”的和諧演奏——??
- 優質蛋白攝入：推薦適量魚、蛋、乳制品，這有助于內分泌系統健康。
- 綠色蔬菜：如西蘭花、菠菜，其中的微量元素和膳食纖維支持激素平衡。
- 維生素D補充：研究顯示，維生素D與性激素的代謝密切相關（Lerchbaum, E., Obermayer-Pietsch, B., 2012, Eur J Endocrinol）。多曬太陽，有益激素穩定。
- 規律作息：晚上11點前入睡，減少通宵，有利于激素節律。
- 適度鍛煉：每周3次快走、游泳，能促進新陳代謝。
- 情緒管理：長期焦慮會擾亂內分泌，適度放松、保持好心情同樣重要。
貼心提醒：如果出現月經異常、性功能減退或持續疲勞，最好早點去正規醫院做檢查。不少醫院有針對性激素問題的專科門診，可以根據自身情況進行詳細檢查。
| 食物 | 主要功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 西蘭花 | 富含維C和微量元素，支持激素平衡 | 每周三次，搭配主食炒或拌著吃 |
| 三文魚 | 豐富的ω-3脂肪酸，幫助調節內分泌 | 蒸或清烤，保持營養成分 |
| 雞蛋 | 高優質蛋白，支持激素合成 | 早上吃一只，煮或蒸為宜 |
?? 不同性激素問題需個體化管理，平時養成好習慣很重要，如出現明顯異常，一定要及時找專業醫生幫忙。
參考文獻
- Azziz, R., Carmina, E., Chen, Z., Dunaif, A., Laven, J. S., Legro, R. S., ... & Yildiz, B. O. (2016). Polycystic ovary syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101(11), 4056-4061. DOI
- Lerchbaum, E., & Obermayer-Pietsch, B. (2012). Vitamin D and fertility: a systematic review. European Journal of Endocrinology, 166(5), 765-778. DOI
- Conway, G., Dewailly, D., Diamanti-Kandarakis, E., Escobar-Morreale, H. F., Lord, J. M., & Dunger, D. B. (2014). The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. European Journal of Endocrinology, 171(4), P1-P29. DOI
- Feldman, H. A., Longcope, C., Derby, C. A., Johannes, C. B., Araujo, A. B., Coviello, A. D., ... & McKinlay, J. B. (2002). Age trends in the level of serum testosterone and other hormones in middle-aged men: longitudinal results from the Massachusetts male aging study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 87(2), 589-598. DOI
