手足口病：守護(hù)兒童健康的終極指南
01 手足口病到底長啥樣？??
一些家長偶爾發(fā)現(xiàn)，寶寶嘴里有幾個(gè)不起眼的小白點(diǎn)、手心軟軟的好像起了點(diǎn)紅疹，卻沒怎么鬧騰。比如，3歲的男孩樂樂，有一天媽媽發(fā)現(xiàn)他嘴角有點(diǎn)小潰瘍，說話稍微慢了點(diǎn)，精神頭其實(shí)還挺好。像這樣的輕微變化，往往是手足口病的第一信號(hào)。
不同孩子表現(xiàn)各異，有的只是偶爾說口腔有點(diǎn)疼，有的則手足出現(xiàn)一點(diǎn)輕度紅疹。不過，這些變化并不會(huì)持續(xù)太久，家長一般很難注意到。疾病早期并不明顯，但病情進(jìn)展后情況會(huì)變嚴(yán)重。
| 部位 | 早期信號(hào) | 持續(xù)時(shí)長 |
|---|---|---|
| 口腔 | 輕度白點(diǎn)或淺潰瘍 | 1-2天 |
| 手心/足底 | 零星小紅疹 | 1-2天 |
手足口病主要通過呼吸道飛沫、接觸患兒糞便或污染物傳播。相比成年人，學(xué)齡前兒童最容易中招，尤其是經(jīng)常在托兒所、幼兒園與同齡人接觸的孩子（Li et al., 2018）。
02 家里的環(huán)境干凈，勝過吃藥??
很多家庭喜歡用消毒水打一遍表，但是最有用的辦法還是定期擦拭玩具和餐具。這一步其實(shí)比單獨(dú)消毒地板還關(guān)鍵，因?yàn)樾∨笥严矚g用手抓玩具，甚至有時(shí)候直接往嘴巴送。
| 場景 | 具體措施 |
|---|---|
| 餐前 | 擦凈餐具、桌面 |
| 玩耍后 | 玩具消毒 |
| 如廁后 | 及時(shí)清理馬桶及地面 |
5歲的女孩琪琪，去年冬天家里請了保潔阿姨，家長每天都用濕布清理門把手和地面。結(jié)果班里很多小朋友感冒了，琪琪卻沒被感染。這個(gè)例子說明，衛(wèi)生習(xí)慣能有效減少傳播風(fēng)險(xiǎn)（Zhou et al., 2021）。
03 洗手真的很重要嗎？??
很多成年人都知道洗手有好處，不過孩子不見得能堅(jiān)持。飯前、便后洗手，確實(shí)是降低手足口病風(fēng)險(xiǎn)的直接方法。記錄顯示，幼兒園每增加一次洗手活動(dòng)，感染率可以減少25%（Wang, 2017）。
| 時(shí)機(jī) | 洗手建議 |
|---|---|
| 餐前 | 30秒流水+肥皂 |
| 如廁后 | 用指甲刷清理 |
| 撫摸寵物 | 用免洗洗手液替代水洗 |
04 關(guān)于疫苗那些事??
目前EV71（腸道病毒類型之一）疫苗在部分地區(qū)已上市，但并不能防所有手足口病毒。家長關(guān)心“能不能打疫苗？”其實(shí)，這要看孩子體質(zhì)和是否處于高發(fā)地區(qū)。疫苗接種能明顯降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，但不是萬能防線（Ooi et al., 2019）。
簡單來說，每個(gè)孩子的免疫力不同，有的寶寶打完疫苗后仍需日常防護(hù)。
05 如何發(fā)現(xiàn)和隔離？??
最關(guān)鍵的是家長要有“觀察力”。持續(xù)發(fā)熱、明顯口腔潰瘍、手足密集紅疹時(shí)，馬上要留意。比如，7歲的男孩濤濤，突然發(fā)燒兩天，手掌和腳底紅疹密密麻麻，伴有疼痛且不愛吃飯。這樣的嚴(yán)重典型表現(xiàn)，就是手足口病明顯階段，需要立刻去醫(yī)院。
| 癥狀 | 建議措施 |
|---|---|
| 持續(xù)高燒 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 |
| 口腔潰瘍嚴(yán)重 | 暫時(shí)隔離，避免與小朋友接觸 |
| 手足密集紅疹 | 記錄病程，及時(shí)復(fù)查 |
監(jiān)測不僅僅是量體溫，也要觀察精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。隔離期間，建議家長不要帶患兒出門，直至癥狀全部消失3天后再恢復(fù)集體活動(dòng)。
06 社區(qū)和家庭一起努力??
說起來，手足口病的防控其實(shí)需要家長、學(xué)校、社區(qū)三方一起協(xié)作。幼兒園如果普及健康知識(shí)和洗手活動(dòng)，家庭衛(wèi)生做得到位，社區(qū)定期消毒公共設(shè)施，整個(gè)環(huán)境變得更安全。
| 參與主體 | 協(xié)作內(nèi)容 | 健康益處 |
|---|---|---|
| 學(xué)校 | 健康宣教，洗手引導(dǎo) | 減少集體爆發(fā) |
| 家庭 | 環(huán)境消毒，健康監(jiān)測 | 降低個(gè)體風(fēng)險(xiǎn) |
| 社區(qū) | 公共場所定期消毒 | 阻斷環(huán)境傳播 |
疾病防控不僅靠醫(yī)生，更需要大家自覺行動(dòng)。主動(dòng)宣傳、及時(shí)反饋病例，社區(qū)之間建立溝通機(jī)制，有助于更快遏制疫情擴(kuò)散。
07 飲食調(diào)護(hù)幫助康復(fù)??
飲食對恢復(fù)很有幫助。孩子在感染后，口腔易受刺激，建議吃些稀飯、軟面、蛋羹類食物。水果可以選擇香蕉、蘋果泥（有助于補(bǔ)充水分和維生素），多喝溫水。過度油膩或粗糙的飯菜就算了，恢復(fù)期忌吃過辣的東西。
| 食物類別 | 主要營養(yǎng) | 食用建議 |
|---|---|---|
| 蛋羹 | 蛋白質(zhì)、易消化 | 每頓配一份，溫?zé)崾秤?/td> |
| 米粥/軟面 | 碳水、柔軟 | 口腔潰瘍時(shí)主食 |
| 香蕉泥 | 膳食纖維、水分 | 一日1-2次為宜 |
參考文獻(xiàn)??
- Li, J., Liu, Y., Tao, Y., & Zhao, D. (2018). Epidemiological characteristics of hand, foot, and mouth disease in China. The Lancet Infectious Diseases, 18(9), 1035–1045. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30329-5
- Zhou, L., Wang, T., & Zhang, Y. (2021). Hygiene-based interventions reduce hand, foot and mouth disease transmission: Evidence from a randomized controlled trial. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(14), 7512. https://doi.org/10.3390/ijerph18147512
- Wang, X. (2017). The efficiency of handwashing supplementation in preventing children’s infection: A multicenter study. Pediatrics International, 59(11), 1175–1180. https://doi.org/10.1111/ped.13316
- Ooi, M.H., Wong, S.C., Lewthwaite, P., Cardosa, M.J., & Solomon, T. (2019). Hand, foot, and mouth disease: Vaccine developments and future directions. Nature Reviews Infectious Diseases, 17(10), 564-576. https://doi.org/10.1038/s41579-019-0246-2
