在眼壓的王國中：探秘青光眼與眼睛健康
01 眼睛的“小信號”：不是所有變化都能一眼察覺 ??
平時大多數人注意不到自己的眼壓，更不容易察覺到是否出現了青光眼早期的變化。有時候，視線偶爾模糊一下，或者短暫看東西有個陰影，很快也就過去了。這種時候，很多人會以為是用眼太多、休息不足引發的小問題，根本不會想到可能和眼壓有關。
其實，青光眼的初期有些“安靜”得不像小麻煩。它就像窗外輕飄飄的一陣風，剛來時你甚至感覺不到。只有等到風越來越大，才會引發真正的警覺。輕度的癥狀只會間斷性出現，比如短暫的不適、某一側視野中偶有黑影。很多人這一階段不會重視，也容易錯過最佳干預時機。
02 青光眼有哪些明顯信號？一起來看看
- 視野變窄：有些人會發現，每次看東西的時候，總覺得邊緣的一部分變得不清楚了，甚至“看東西像被遮住了”。比如家住南京的王先生（52歲）近半年內不斷覺得右眼周圍視線受限，以為是近視加深，后來檢查發現是青光眼。
- 視力持續模糊：不是那種一天眼睛疲勞后的模糊，而是持續存在，偶爾會伴有輕度頭痛或眼脹感。
- 夜間看燈光分散或有彩虹圈：有的人晚上看燈泡時，燈光周圍總感覺像有個彩色圓環，這也是閉角型青光眼的一個典型現象。
- 嚴重時的眼痛與惡心嘔吐：部分人突然感到眼睛劇烈疼痛，甚至伴隨惡心，這時候往往提示青光眼急性發作，需要馬上就醫。
小結一下：持續的癥狀，包括視野缺失、看東西總模糊、甚至伴隨頭痛，都不應簡單歸為“用眼過度”，而是青光眼的警示音。有了這些信號，不能再拖延，早一點到專業眼科檢查靠譜多了。
03 眼壓與青光眼的“微妙關系”
很多人以為“青光眼=高眼壓”，其實沒那么簡單。青光眼通常和眼壓升高有關，但也有例外——有的人即便眼壓在標準范圍內，依然有患青光眼的風險（稱為“正常眼壓型青光眼”）。那為什么眼壓這么關鍵？
- 眼壓是什么？其實就像眼球里的“血壓”，它維持了眼球的正常形狀，過高或過低都不好。眼壓過高會壓迫視神經，造成不可逆的損傷，而視神經一旦壞掉，是沒辦法再長回來的。
- 正常眼壓范圍：醫學界通常認為10-21 mmHg為安全區間（Coleman & Miglior, 2008）。
Tip: 不是只有高眼壓才會出現青光眼。有慢性疾病、家族史或者年齡大的朋友，即使檢查時眼壓正常，也建議定期復查視神經和視野。
04 青光眼有哪些類型？癥狀各不相同
| 類型 | 特點 | 常見癥狀 |
|---|---|---|
| 開角型青光眼 | 發展慢、早期無癥狀，常見于中老年 | 視野逐漸變窄，偶爾模糊，后期明顯缺損 |
| 閉角型青光眼 | 發作急、癥狀重，亞洲人更易患 | 劇烈眼痛、頭痛、惡心、視力急劇下降 |
| 正常眼壓型青光眼 | 眼壓正常但視神經受損 | 逐漸出現視野缺損，癥狀不明顯 |
說起來，大多數青光眼都是開角型，常常“悄無聲息”。閉角型青光眼發作時反應激烈，很容易察覺。正常眼壓型則更隱蔽，一不小心就錯過了。
05 青光眼的風險因素：哪些人需要格外關注？
青光眼的確切原因目前尚未完全明確，醫學界普遍認為屬于多因素疾病。下面這些情況，會明顯增加青光眼風險：
- 遺傳因素：直系親屬得過青光眼的人，患病幾率大幅上升。研究顯示，青光眼有家族聚集現象（Ashley-Koch et al., 2005）。
- 年齡增長：45歲以上患病風險上升，60歲以后一旦出現癥狀，病情進展通常會更快。
- 慢性疾病：糖尿病、高血壓、心腦血管病史的人更容易出現眼壓波動，間接增加發病概率。
- 高度近視或遠視：眼球結構特殊，也容易引發房水循環障礙，影響眼壓穩定。
- 長期使用糖皮質激素：口服或者眼部用藥，都可能影響眼內液體代謝，導致眼壓升高。
- 小貼士 ??
- 即使沒有不適感，但具備以上一種或多種情況，也不建議掉以輕心。
06 青光眼如何確診？一步步檢查才靠譜
光靠自己感覺或網絡上的自測表，真的很容易弄錯。想要準確判斷是否患有青光眼，眼科專業檢查才是標準答案。主要包括三大塊：
- 1. 眼壓測量：無創、快捷的檢查，能快速評估眼壓是否在正常范圍內。
- 2. 視神經檢查：通過專業鏡檢或OCT（光學相干斷層掃描），觀察視神經有無損傷。
- 3. 視野檢測：類似“打地鼠”的測試，能查出視野缺損的位置及范圍。
檢查建議：有青光眼高風險因素的人，每年做一次全面眼科評估最合適。一旦有癥狀或家族史，更要定期復查。
07 日常怎么做？飲食與生活建議 ??
| 推薦行為/食物 | 健康益處 | 小建議 |
|---|---|---|
| 核桃、深海魚 | 保護神經、富含優質脂肪酸 | 每周可適量攝入2-3次 |
| 綠葉蔬菜 | 富含葉黃素、有助視神經代謝 | 每天搭配搭配食用 |
| 適量運動 | 改善全身血液循環、穩定眼壓 | 建議每周散步3-5次，每次30分鐘 |
| 規律作息 | 幫助眼壓波動更穩定 | 合理安排作息、避免過度熬夜 |
- 出現持續視力模糊或視野異常：第一時間去正規醫院眼科就診，切勿拖延自查。
- 如何挑選眼科機構？選擇具備“眼科”專業科室的大型醫院或眼專科醫院更為可靠。
- 日常自我照護：用眼30-40分鐘后，休息一下、遠眺或做眼保健操，比長時間盯屏幕更保護視力。
概括來說，把核桃、魚、綠葉菜等食物和適度鍛煉結合起來，再加上規律生活作息，能幫我們呵護視力健康。不過，單靠飲食和鍛煉無法阻止青光眼的發生——科學管理離不開定期體檢和早期干預。
參考文獻
- Coleman, A. L., & Miglior, S. (2008). Risk factors for glaucoma onset and progression. Survey of Ophthalmology, 53(Suppl1), S3–S10. 查看
- Ashley-Koch, A., Allingham, R. R., & Hauser, E. R. (2005). Genetics of primary open-angle glaucoma. Current Opinion in Ophthalmology, 16(2), 92–100. 查看
- Weinreb, R. N., Leung, C. K. S., Crowston, J. G., Medeiros, F. A., Friedman, D. S., Wiggs, J. L., & Martin, K. R. (2016). Primary open-angle glaucoma. The Lancet, 388(10041), 1295–1306. 查看
