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02 除了發(fā)燒，家長還應(yīng)該留意哪些表現(xiàn)？

很多情況下，孩子剛開始發(fā)熱，只會有輕微的變化，比如時不時打個噴嚏、偶爾沒胃口。但過幾天，如果體溫一直降不下來，有的孩子還會咳嗽、起皮疹甚至抽搐。

案例：一次門診中，5歲女孩萍萍，發(fā)燒三天且伴隨明顯皮疹，最終確診為麻疹。

小貼士： 持續(xù)高熱、精神極差、出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、起皮疹等，要警惕嚴(yán)重問題，及時尋求醫(yī)生幫助。

多數(shù)情況下，兒童發(fā)熱都是由感染引起。不少病毒和細(xì)菌像“不速之客”一樣，趁機(jī)入侵，激活孩子身體的“防御機(jī)制”——發(fā)熱。

真實病例啟發(fā)： 2歲男孩營營，發(fā)燒后不愛吃飯，醫(yī)生檢查時耳朵發(fā)紅腫脹，確診為中耳炎。這個案例說明，發(fā)燒有時是某些常見疾病的“信號燈”。

發(fā)熱并非單純調(diào)皮，家長要善用這些“信號”判斷病因，切勿自行盲目用藥。

雖說大多數(shù)孩子發(fā)熱和感染有關(guān)，但還有些“不大常見”的情況。比如一些特殊疾病，熱度波動卻找不到明顯感染源頭。

疾病/情況	特征表現(xiàn)
自身免疫性疾病（如幼年型關(guān)節(jié)炎）	反復(fù)發(fā)熱，常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮膚異常
惡性腫瘤（如白血病）	長時間低熱、貧血、容易出血
疫苗接種后發(fā)熱	通常輕微、持續(xù)時間短，很快退燒
環(huán)境或藥物反應(yīng)	某些藥物過敏或者長時間戶外高溫暴曬也可能發(fā)燒

啟發(fā)案例：有一位10歲男孩，反復(fù)低燒2周，合并全身無力，后被發(fā)現(xiàn)是由于血液系統(tǒng)異常所致。這提醒我們，持續(xù)發(fā)熱別僅盯著“感冒發(fā)炎”，還要考慮其他非感染因素。

專家觀點：持續(xù)不明原因發(fā)熱，或出現(xiàn)出血、嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛等特殊表現(xiàn)，建議及時請專科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查（Robinson, 2012）。

醫(yī)生建議： 家長如果拿不準(zhǔn)，一定要求助專業(yè)兒科醫(yī)生。就醫(yī)時將孩子發(fā)熱史、伴隨癥狀如實說明，有利于醫(yī)生判斷（Thompson et al., 2013）。

孩子生病時，家長其實可以用些簡便方法，幫助孩子舒服一些，也能減少反復(fù)發(fā)熱的幾率。這些措施安全有效，卻常被忽略。

措施	具體建議
多補(bǔ)充水分	發(fā)熱時水分流失快，可適量提供溫水或稀粥
物理降溫	可用溫水毛巾擦洗腋下、額頭、頸部，避免用酒精
合理進(jìn)食	可選米粥、軟面條，觀察是否有吐瀉，如有需及時調(diào)整
保證休息	營造安靜環(huán)境，減少體力消耗，讓身體修復(fù)

日常養(yǎng)護(hù)推薦： - 雞蛋：優(yōu)質(zhì)蛋白，有助恢復(fù)，適合煮蛋羹，利于消化。
- 胡蘿卜：含多種維生素，可燉湯、做泥，幫助增強(qiáng)免疫力。
- 菌菇類：富含微量元素，適合清炒或做羹，有助激活“身體衛(wèi)士”。

預(yù)防發(fā)熱三招：

這些小細(xì)節(jié)，點滴積累，更有助于孩子健康成長。

Robinson, J. L. (2012). Evidence-based approach to diagnosis of fever of unknown origin in children. Paediatrics & Child Health, 17(11): 577–581.
Thompson, M., Coad, N., Harnden, A., et al. (2013). How well do vital signs identify children with serious infections in paediatric emergency care? Archives of Disease in Childhood, 97(5): 406–411.
Morris, K. A., & Lantos, J. D. (2018). Approach to the child with fever. New England Journal of Medicine, 379(5): 448–459.