有些事情，只有身邊遇到時才會引起重視。比如乳腺癌，這個詞可能讓不少人心頭一緊，卻總覺得離自己還遠。可其實，乳腺癌是全球女性中最常見的惡性腫瘤之一，無論年齡、職業還是生活方式，都有可能成為“潛在目標”。它出現時，并不總是如電視劇中那樣突如其來，而是在身體里悄悄“扎根”，慢慢發展。

乳腺癌指的是乳腺內某些細胞因為各種原因，失去控制地增殖，最終形成腫塊（腫瘤），若不加干預，可能會破壞正常組織，并發生轉移。最早階段，癌細胞一般起源于乳管或小葉，還沒有擴散。等發展到后期，就可能轉移到淋巴或身體其他部位。根據 (World Health Organization, 2024) ，在全球范圍內，每8-12位女性中約有1人一生中會被確診乳腺癌。不過，大約一半乳腺癌的發生患者除了性別和年齡，并沒有明顯的“誘因”。

了解乳腺癌不等于談癌色變——它并不是一種立刻要命的疾病，早期發現、規范治療，絕大多數患者仍可以過好自己的生活。乳腺癌和感冒不同，絕少自愈，但治療技術不斷進步，帶來了更多生機和希望。

• 1. 乳房腫塊或增厚： 有時自己洗澡或換衣時，能摸到乳房里有個小硬塊。這種腫塊一般不疼，表面較光滑、輪廓不規則，有時會隨著月經周期輕微變化。如果發現腫塊持續存在，逐漸變大，應盡快就診。
• 2. 乳頭分泌物： 平時乳頭處偶爾分泌透明或淡黃色液體常見，如果出現血性或顏色異常的溢液，尤其是單側、間斷性流出，值得提高警惕。
• 3. 乳房外觀和皮膚變化： 乳房皮膚突然出現凹陷、變厚、發紅，甚至像桔子皮一樣，或乳頭位置內陷（凹進去），有可能是病變的信號。
• 4. 皮膚潰爛或長時間不愈合： 極少數情況下，局部皮膚潰破甚至形成傷口，也是晚期乳腺癌的表現。

來自放療科的中年患者王女士，在一次體檢中無意間發現左側乳房有小結節，沒什么不適，但通過進一步檢查，確診為乳腺癌III期。這提醒大家，并非所有癥狀都會引起疼痛，無痛性腫塊同樣不能忽視。從生活經驗來看，超過40歲的女性，最好定期進行乳腺自檢及專業體檢。如果出現上述任何一種情況，及時到醫院進行檢查，是保護自己的最好方式。

為什么有些人會得乳腺癌？其實，這與身體里的多重“密碼”有關。一方面，有些遺傳因素像一個“開關”，比如如果直系親屬曾患乳腺癌、卵巢癌，那么自己患病風險會更高。(Youn, B. H., et al., 2016) 研究表明，BRCA1、BRCA2等基因突變，確實會顯著提升風險。

除了基因，年齡增長（特別是40歲以后）、激素長期刺激（初潮早、絕經晚、未生育或生育較晚、哺乳時間短）、長期肥胖、缺少運動等，也會讓患乳腺癌的概率慢慢增加。醫學調查還發現，絕經后雌激素水平補充、過度飲酒等生活習慣，也與乳腺癌患病幾率有關。

這些風險因素，并不意味著一定會得病。大部分乳腺癌患者并沒有明顯的家族史或激素異常。也就是說，“偶然性”比我們想象得多。不過，這也讓每一位女性都要把健康主動權握在手里，別把僥幸心理當作日常的生活方式。

確診乳腺癌不是一件“靠猜”的事，而是有著一整套科學流程。診斷一般從臨床體檢開始——醫生會觸診乳房和腋下淋巴結，再根據具體情況安排影像學檢查：

• 乳腺X線攝影（鉬靶）： 主要用于檢測腫塊、鈣化點等早期改變。適合40歲以上女性作為篩查手段。
• 乳腺超聲： 檢查腫塊的形態、位置等，對乳腺結構致密的年輕女性尤其有參考價值。
• 磁共振成像（MRI）： 用于評估腫瘤范圍和多灶性乳腺癌，但不作為常規篩查。
• 組織活檢： 必不可少的環節。醫生用細針或粗針抽取腫塊的一部分細胞，進行顯微鏡檢查以判斷是否惡性。
• 輔助實驗室檢查： 包括血常規、肝腎功能、電解質、腫瘤標志物等，評估整體健康和治療耐受性。

上述中年患者的例子，她確診后，醫生還為其安排了胸壁輸液港彩超和骨髓抑制監測，這樣可以動態了解腫瘤及治療狀態變化。每一項檢查，都是診斷和治療中的一條“生命線”，建議按醫囑，不隨意省略，以免錯過最佳時間窗口。

其實，乳腺癌不是只有“一刀切”這一種辦法。當今醫學已經可以根據疾病的“性格”設計個性化治療方案：

• 手術切除： 覆蓋乳腺腫瘤（乳房腫瘤切除術）或全乳切除術，是否保留乳房需結合腫瘤大小及位置決定。早期癌癥患者采用保乳手術加放療，已成為全球主流方案之一。
• 放射治療： 主要針對術后局部復發風險高或腫塊較大、已侵及淋巴者。比如上述王女士，在放療期間出現皮膚發紅、微腫脹等副反應，但總體病情控制較好。這說明副作用雖有，但通常是可控和暫時的。
• 化學治療： 適用于中晚期或腫瘤惡性程度較高的患者。目的是進一步減少復發和轉移的風險。化療期間可能會出現如脫發、食欲減退、骨髓抑制等反應，但配合支持性用藥，多數能順利挺過。
• 靶向治療/內分泌治療： 如果檢測到腫瘤中存在特定受體（如HER2、激素受體陽性），可加用對應藥物進一步控制疾病進展。部分患者需要長期口服激素調節藥物。

各種治療方法怎么用、用多久，要由腫瘤分型和分期、身體狀況等整體評估。有研究指出，早期患者5年生存率可達90%以上，即使是中晚期，通過規范治療也能大幅提高生活質量和生存期限 (Moran, M. S., et al., 2020)。最合適、耐受度高的治療方案，往往都在多學科會診中產生，患者與家屬要多主動溝通，把疑問和想法告訴醫療團隊，這是幫助自己做出明智選擇的關鍵。

治療不是生活的終點，而是人生的新開始。關注飲食、運動、心態、醫學隨訪，才能讓治療效果加倍、生活質量提升。

• 均衡飲食： 多食新鮮蔬菜水果（如西蘭花、藍莓），能為身體提供抗氧化物和維生素。全麥食品（如燕麥、糙米）+ 魚類（含ω-3脂肪酸）幫助改善免疫力，減少炎癥反應。建議每日應保證充足蛋白質攝入，有助提升修復能力。
• 適度鍛煉： 不需要高強度運動，每天快走半小時或家務活動都可以，重點是保持活力，防止體重過度增加。
• 定期復查： 治療后，別忽略隨訪檢查。及時了解舌炎、骨髓抑制、肝腎功能等是否異常，有助于及早處理小問題。
• 心理調節： 適當表達情緒、傾訴壓力，必要時可尋求專業心理咨詢。很多患者會經歷情緒波動，這是普通人的反應。
• 積極溝通： 如果有新的癥狀或疑問，隨時與醫生溝通，別讓誤區變成焦慮的源頭。

要記住，乳腺癌雖能帶來挑戰，但通過科學管理和良好心態，往后的人生依然可以豐富精彩。生活中的每一步，都是向健康更近一步。