有時候，在家照鏡子無意間摸到乳房好像多了點什么，心里會不自覺多留意一會。其實，乳腺癌并不是一個離我們很遠的話題。它是一類發(fā)生在乳腺組織里的異常細胞增殖疾病，主要影響女性，偶爾也會出現(xiàn)在男性身上。雖然聽起來有些讓人擔憂，但乳腺癌其實和其它慢性疾病一樣，需要我們更好地認識身體、掌握必要的信息，才能在關鍵時刻做出明智選擇。

正常的乳腺像細密的樹枝，覆蓋在胸部皮膚下。乳腺癌的出現(xiàn)，意味著有部分細胞“走了神”，開始不受控制地生長，形成腫塊，甚至向外蔓延。不少時候，這些變化最初沒有什么感覺，只有仔細觀察或體檢時才可能察覺出來。正因為如此，提前了解這類疾病，為健康多留個心眼，其實非常有必要。

說起來，乳腺癌的早期時候變化很少讓人有強烈的異樣感。更多的人是一邊生活，一邊偶然碰到一些細微的信號。比如，乳房摸起來有個小硬塊，摸上去不怎么疼，也許過幾天還在那兒，有點讓人掛心。如果乳頭突然分泌一些不尋常的液體，特別是伴有淡紅色、褐色，也要重視；或者乳房皮膚出現(xiàn)凹陷、發(fā)紅、類似橘皮的觸感，這些都是身體給你的提醒。

還有一種可能，原以為運動或者生理期導致的乳房腫脹或者疼痛，實際上持續(xù)存在，甚至有加重趨勢。這類情況下，不妨抽空去醫(yī)院做一下檢查。例如，一位女性朋友在保乳手術后第10天，發(fā)現(xiàn)切口處紅腫疼痛，后來確診是術后切口感染，好在及時處理并未影響恢復。這個例子說明，哪怕是小小的不適，也不能掉以輕心，及時就醫(yī)非常重要。

乳腺癌為什么會找上門？原因其實有不少。科學研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的發(fā)生往往和體內(nèi)激素（比如雌激素、孕激素）的波動有關。比如，漫長的月經(jīng)期、生育年齡較晚、絕經(jīng)后體重增加等，都會使乳腺長時間暴露在高水平的激素環(huán)境下。這類環(huán)境對乳腺組織壓力大，容易讓細胞出狀況。

除了激素，遺傳也是一大因素。如果直系親屬（母親、姐妹）中有乳腺癌病史，某些基因比如BRCA1和BRCA2的突變會讓風險翻倍。研究表明，雖然不到1%的乳腺癌發(fā)生在男性，但男性有這些基因突變時同樣面臨較高風險（World Health Organization, 2024）。此外，長期熬夜、肥胖、飲酒等生活方式，也會通過影響激素代謝，加重乳腺負擔。

有意思的是，超過一半新發(fā)乳腺癌患者，除了性別和年齡，并沒有找到明確的危險因素（World Health Organization, 2024）。所以，這部分人的出現(xiàn)其實在告訴我們，很多風險是隱形的，也許當下并無明顯異常，但不代表未來沒有可能。

引用文獻：
- World Health Organization. (2024). Breast cancer.
- Moyer, V.A. (2014). Risk Factors for Breast Cancer: A Review. Journal of the American Medical Association, 312(2), 143-144.

說到確診乳腺癌，目前常用的檢查主要有三大類：乳腺超聲（B超）、鉬靶X線檢查和活檢。乳腺B超更適合年輕乳腺組織較致密的群體，可以較容易分辨腫塊是真“硬塊”還是正常腺體。鉬靶X光則偏重發(fā)現(xiàn)微小鈣化點，對40歲以上人群效果更佳。

發(fā)現(xiàn)可疑異常時，醫(yī)生會建議進一步活檢，就是取出一小塊組織，送去顯微鏡下判定是不是癌癥。這樣不但能確定腫瘤性質(zhì)，還能分析激素受體、基因狀態(tài)等，后續(xù)治療方案高度依賴這些檢查。需要提醒的是，做檢查并不可怕，最關鍵的是一旦出現(xiàn)持續(xù)不明原因的乳房改變或明顯不適，應盡早到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做評估，這樣無論有沒有大問題，都可以安心面對。

引用文獻：
- American Cancer Society. (2022). Breast Cancer Screening Recommendations.
- Morris, E.A. et al. (2019). Breast cancer diagnosis: Imaging and procedures. The New England Journal of Medicine, 381(25), 2439-2448.

目前乳腺癌的治療方式非常多樣，具體怎么選，得看腫瘤類型和分期。如果腫瘤范圍不大、沒轉(zhuǎn)移，往往選擇手術切除，甚至可以做到“保乳”——也就是只把腫塊及周圍一小圈組織拿掉，對于心理和外觀影響都較小。對于部分早期患者，術后可能輔以放療，減少局部復發(fā)幾率。

如果屬于激素受體陽性的類型，醫(yī)生會用內(nèi)分泌治療藥物（比如選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑）。這類藥能讓身體激素環(huán)境更穩(wěn)定，降低復發(fā)概率。對于激素受體陰性或HER2陽性的腫瘤，則有專門的化療和靶向藥選擇。藥物治療往往持續(xù)時間較久，部分患者在用藥期間會有輕微不適（如腹瀉、潮熱），通常都能耐受并獲得較好效果（Moy, B., & Goss, P.E., 2006）。

需要說明的是，所有的治療最終目的是根治、減少復發(fā)和提高生活質(zhì)量。每位患者的治療組合都是因人而異，比如有的人需要先藥物再手術，有的人則側(cè)重放療或化療配合。和醫(yī)生充分溝通、理解方案、勇敢配合，是對自己健康的最好負責。

引用文獻：
- Moy, B., & Goss, P. E. (2006). Estrogen receptor pathway resistance to endocrine therapy in breast cancer. Clinical Cancer Research, 12(19), 5601s-5607s.

說到底，減少乳腺癌發(fā)生和復發(fā)，主要靠日常生活中的點滴積累。比方說，每月一次自我乳房檢查，就像定期給“房間”打掃，幫你捕捉任何異常變化。例如淋浴時用指腹仔細感受乳房內(nèi)外，如果發(fā)現(xiàn)和以前不一樣的地方，有助于提前識別異常。

飲食方面，多選擇富含膳食纖維和天然抗氧化物的蔬果，對身體有益。比如：
- 菠菜：含有類胡蘿卜素和葉酸，有助于乳腺細胞保護，每餐加點綠葉蔬菜更好（WCRF/AICR, 2018）。
- 冬南瓜：天然β-胡蘿卜素來源，促進細胞正常發(fā)育。
- 藍莓：富含花青素，有助于減少細胞氧化壓力，建議早餐加一小把。

規(guī)律作息，適當鍛煉，也是幫身體減壓的好方法。比如快步走、游泳，每周累計150分鐘以上中等強度活動，有助于降低乳腺癌風險（Rock, C.L. et al., 2020）。此外，保持健康體重、避免熬夜，有助于內(nèi)分泌平衡。當然，遇到乳房持續(xù)不適或家族里有乳腺癌史，更要提前和醫(yī)生溝通，40歲以上人群建議定期篩查。

引用文獻：
- World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). Diet, nutrition, physical activity and breast cancer.
- Rock, C.L., et al. (2020). Lifestyle Factors and Risk of Breast Cancer Recurrence. The Oncologist, 25(8), e1152-e1160.

乳腺癌其實并不可怕，了解身體給我們的種種信號，及時就醫(yī)、合理調(diào)養(yǎng)，能大大降低風險。日常養(yǎng)成自檢和健康飲食的習慣，一旦有疑慮早溝通早解決。不論年齡幾何，只要科學對待，生活就能一直有力量地向前。