有些人剛做完化療，覺得只是有點累，休息一下就能緩過來，事情還能照做。但過了幾天，連簡單的家務都提不起勁，身體像被按了“慢速鍵”。

骨髓負責生成血液里的主要“動力分隊”：紅細胞、白細胞和血小板。化療藥物會影響這個過程，導致血細胞數量減少。起初表現為輕微乏力，比如樓梯變得沒那么好爬，晚上更易困。持續下去會影響日常活動，比如做飯或和朋友散步都變得困難。

別忽視早期的小變化。骨髓抑制來得不常被察覺，但逐漸影響體力，是患者常見的感受。

• ???♀? 持續疲勞：和簡單的乏力不同，感覺整天沒精神，連說話都帶喘。
• ?? 反復發熱或感染：比如口腔潰瘍、皮膚小紅點不退，或是咳嗽、尿路感染變頻繁。白細胞減少，身體“防線”變弱，容易出現這些情況。（廣州復大腫瘤醫院，2024）
• ?? 出血表現：刷牙時牙齦一直流血，鼻子偶爾出血，或淤青一碰就留下。血小板低，更容易有這些困擾。

這些情況往往讓人對參與社交或家庭生活產生擔憂。身體的警告信號不容忽視，如果感覺“和平時很不一樣”，建議及時就醫。

其實，化療藥物就像精準打擊“異常細胞”的工具，但也會不小心傷到身體正常的造血細胞。骨髓是一座血液小工廠，負責生產身體運輸氧氣、抵御細菌還有止血的“主力部隊”。

當藥物進入體內，造血細胞的“產能”下滑，導致紅細胞、白細胞和血小板都減少。這不僅影響體力，還可能讓抵抗力和止血能力直線下降。據中國腫瘤臨床數據，約有60%的化療患者會出現不同程度的骨髓抑制（Xu, et al., 2020）。

年紀偏大的患者、長期營養不足或多次化療的人風險更高。同時，每個人的骨髓恢復速度不一樣，影響周期往往在化療后7到14天達到低谷（徐瑞華等，2020）。

綜上，這是一種由藥物直接影響骨髓功能的過程，不是其他基礎疾病所引發。（Xu, R.H., Shi, Y.K., Feng, J.F., et al. Chinese Journal of Cancer Research, 2020）

當懷疑骨髓抑制時，醫生會建議做血常規檢查。其實，這就是看血里主要細胞的數量，包括紅細胞、白細胞和血小板。

1. 采血檢查：通常是在醫院采靜脈血，輕微刺痛后幾分鐘就完成。不用空腹，但吃得太油膩影響不大。結果一般當天或隔天就能出來。
2. 檢查頻率：剛做完化療后的一兩周，每周查一次或兩次，目的是動態觀察細胞數量的變化，評估是否需要進一步處理。
3. 檢查重點：白細胞減少，尤其是中性粒細胞低于一定數值（如1.0×10⁹/L），提示感染風險；血小板低于80×10⁹/L，提示易出血；紅細胞低于正常值，提示出現貧血。

做這些檢查不僅幫醫生判斷病情發展，也讓患者明白自己身體的變化。別怕檢查，越早發現越有利于下一步治療。

發現骨髓抑制后，醫生會根據具體哪類血細胞下降，制定不同的治療方案。其實大致分為以下幾類：

• ?? 升白針：如果白細胞嚴重減少，注射粒細胞刺激因子，幫助白細胞恢復。一般在化療后24至48小時使用。
• ?? 輸血或輸板：如果血小板或紅細胞下降到一定程度，可能需要輸注血小板或紅細胞。這能快速緩解嚴重的出血或貧血狀況。
• ?? 藥物和輔助營養：如果血紅蛋白輕度下降，醫生會建議補鐵、維生素B12和葉酸，有助于恢復造血功能。

治療期間，定期檢測血象可以動態調整方案，不同患者具體措施有所不同。積極配合治療能明顯提升生活質量，也幫助更順利度過化療期。（Xu et al., 2020）

• ?? 飲食調理： 優質蛋白（如蛋、魚、牛奶）有助于血細胞恢復。富含鐵的食物如瘦肉、菠菜、黑木耳，能提高造血原料。食用建議：每天一至兩份，搭配蔬果為佳。 [Smith, T.J., et al. "Nutrition and Cancer Patients." Annals of Oncology, 2022]
• ???♂? 規律休息： 保證充足睡眠，減少劇烈活動，避免體力消耗過大。午睡不是義務，但困了就別硬撐。
• ?? 清潔與防護： 保持皮膚、口腔衛生，常見的小措施比如每天刷牙后用溫水漱口，衣物選柔軟、舒適。家中空氣流通，減少人群接觸。出門時佩戴口罩，降低感染機會。
• ?? 心理支持： 化療期間情緒波動很常見，可以適度跟朋友、家人聊聊，不把壓力憋在心里。如果覺得心情實在受影響，可以求助專業心理師。

化療后不宜強求恢復速度，順其自然。定期回院復查，遇到體力明顯下降、持續發熱或出血，應第一時間聯系醫生。