有時候，飯后會覺得喉嚨發酸，胸口仿佛有點灼熱，這種體驗或許你不陌生。其實，這就是胃食管反流的常見表現之一。簡單來說，胃里的東西不安分地往上跑，闖進了本屬于食管的“領地”。??

正常情況下，胃和食管之間有一道類似閥門的裝置——食管下括約肌。它負責把關，食物進了胃之后就關緊大門，防止胃酸、胃內容物返回食管。但如果這個括約肌“失職”，就容易讓胃酸趁機逆流。這樣一來，食管壁會被刺激，出現各類不適，有時候連聲音嘶啞都可能和它有關（Kahrilas, P. J., Gastroenterology, 2008）。

雖然偶爾反流問題不大，如果變得頻繁、長期沒緩解，對健康的影響則需正視。這種現象在醫學上常叫做胃食管反流病（GERD）。

說起來，不少人對早期癥狀沒太多感覺，可一旦癥狀明顯起來，就很難忽視了：

• 1. ??胸口燒灼感（胃灼熱）：這是胃食管反流最典型的信號，常在飯后或晚上加重。
• 2. ??反酸、口中異味：胃酸“倒灌”上來，能讓你嘴里感覺苦、酸，甚至喉嚨有異物感。
• 3. ??噯氣、胃脹：飯后一陣陣打嗝，甚至有胸部膨脹不適，有時候還會出現吞咽疼痛。
• 4. ??聲音嘶啞或持續咳嗽：晚上咳嗽沒完沒了，或者早晨起床發現聲音沙啞，這些變化也有可能和反流有關。

譬如有位50歲的男士，近日就因胃脹、消化不良前來胃腸外科求助，經評估后診斷為胃食管反流與消化不良。這種案例并不少見，出現上述信號時，最好及時咨詢專業醫生，別拖延。

這樣的問題其實比想象的要復雜一些。下面這些因素，單獨存在或者一起作用，都可能讓胃里的“關卡”失守。

• 食管下括約肌松弛：閥門松了，胃酸更容易上行。
• 胃酸分泌異常：胃環境偏酸，也加大了刺激食管的風險。
• 特定生活習慣：喜歡油膩、甜食或吃完飯就躺下，比如大餐后馬上小憩，容易促發反流（Vakil et al., Am J Gastroenterol, 2006）。
• 肥胖或腹壓增高：體重偏重、孕婦腹部壓力大，也會影響括約肌的功能。
• 相關疾病：例如胃食管裂孔疝，食管與胃銜接處的結構異常，會讓胃內容物更容易“溜出來”。
• 年齡影響：隨年齡增長，括約肌機能自然減弱，這也是不少中老年人易發反流的原因。

需要說明的是，胃食管反流有時候不是因為哪一種“壞習慣”，而是多種因素形成合力。臨床數據顯示，成年人群中胃食管反流的年患病率約為10~20% ??（El-Serag et al., Gut, 2014），這讓它成為消化科常見的“老面孔”。

有時候，僅憑癥狀很難斷定是否已發展為胃食管反流病。確診通常需借助現代醫療手段。??

1. 胃鏡（電子內窺鏡）檢查：通過小型軟管探入食管或胃部，醫生可直接看到食管內壁有沒有發炎、糜爛或潰瘍。一些慢性患者僅憑胃鏡就能得到明確診斷。
2. 24小時食管pH監測：通過細小導管，連續檢測食管酸堿度，精確記錄反流發生頻次和程度。
3. 動力學檢查：如高分辨率食管測壓，主要用于分析食管下括約肌的壓力和功能狀況，對部分疑難病例很有幫助（Savarino et al., Gut, 2017）。

檢查過程通常不復雜，也不會產生劇烈不適。必要時，醫生會根據實際情況選擇合適項目。遇到癥狀反復發作，一定要主動配合檢查，別怕麻煩。

針對胃食管反流，現有治療方式大致分三類：

• 藥物治療：如質子泵抑制劑（PPI）、組胺受體拮抗劑等，能夠有效抑制胃酸，減輕癥狀。以實際病例來說，一位中年男士因癥狀較重，使用了胃蘇顆粒，按醫生建議一天三次，緩解了胃脹不適。
• 生活方式調整：包括調整飲食結構，規律作息，控制體重等，很多人借助這些方法能獲得明顯改善。若癥狀輕微，可以單靠這些措施先行干預。
• 外科手術：癥狀嚴重或常規治療無效時，部分人群需進行抗反流手術，比如腹腔鏡胃底折疊術，有助于重建食管“關卡”，減少復發幾率（Lazzarino et al., World J Surg, 2011）。

整體來看，大多數患者經過規范治療后，癥狀可以獲得良好緩解。需要提醒的是，治療應個體化，務必遵醫囑選擇適合自己的方案。

實際上，比起事后治療，更值得關注的是怎樣在日常生活中預防和改善胃食管反流。下面這些做法簡單易行，也很有實效：??

1. 選擇富含膳食纖維的食物：
   燕麥、糙米、全麥面包可以幫助腸道蠕動，減少胃部壓力；早餐吃一碗燕麥粥，對腸胃特別友好。
2. 多吃新鮮蔬菜、水果：
   胡蘿卜、菠菜、蘋果、香蕉有助于調節腸胃功能。若午餐常有蔬菜，不僅有助于消化，也能減少反流不適。
3. 攝入適量蛋白質來源：
   魚、雞胸肉、豆制品能給身體補充所需營養，同時較為清淡，更易消化吸收。
4. 細嚼慢咽、分餐進食：
   一次別吃太快，三餐間隔均勻，晚飯別吃太飽。這樣做可減輕胃負擔，降低反流概率。
5. 晚上適當提早進餐：
   吃完飯后盡量保持身體直立，飯后2~3小時再考慮躺下或睡覺，可防止胃酸上行。
6. 控制體重、堅持鍛煉：
   適量運動不僅有助于消化，還有助于整體新陳代謝平衡。每天30分鐘快走或騎行，簡單又實用。

如果你出現嚴重反酸、胸口長期燒灼感，或自覺聲帶、咽部不適時，建議第一時間選擇正規醫療機構就診，專業的消化內鏡或動力功能檢查有助于精準判斷問題。

需要強調，任何保健方法都不能替代規范治療。以上建議適合絕大多數輕中度癥狀的人群。但對癥狀持續、加重者來說，及時診治才是最合適的選擇。