很多人在家人聚會(huì)時(shí)偶爾就會(huì)聊起，身邊誰(shuí)誰(shuí)被查出了乳腺結(jié)節(jié)，甚至有人不得不接受手術(shù)治療。壽命越來(lái)越長(zhǎng)，這樣的健康問(wèn)題也變成了生活中的繞不過(guò)的話題。其實(shí)，乳腺癌是一種乳腺中的異常細(xì)胞不受控制地生長(zhǎng)形成的疾病。雖然主要影響女性，但也可能發(fā)生在男性身上。現(xiàn)在，乳腺癌已經(jīng)成為全球女性中最常見(jiàn)的癌癥之一，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年全世界有230萬(wàn)女性被診斷患乳腺癌 ^[1]。

乳腺癌的出現(xiàn)對(duì)個(gè)人和家庭都會(huì)帶來(lái)很大壓力。輕者需要定期復(fù)查，較重時(shí)可能需要長(zhǎng)期治療和后續(xù)康復(fù)。這個(gè)過(guò)程可能讓患者感到有點(diǎn)像“打持久戰(zhàn)”。不過(guò)，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，乳腺癌的治療效果已經(jīng)越來(lái)越好。關(guān)鍵在于：早發(fā)現(xiàn)，早治療，早行動(dòng)，生活質(zhì)量可以得到很大的保障。

乳腺癌的信號(hào)其實(shí)并不總是那么明顯。剛開(kāi)始時(shí)，可能只是偶爾會(huì)覺(jué)得乳房有點(diǎn)不同，比如有點(diǎn)硬塊，形狀變得不那么對(duì)稱。有些女性發(fā)現(xiàn)是在洗澡時(shí)，手指無(wú)意中摸到了一個(gè)小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬、邊界不太清楚，按壓時(shí)沒(méi)有痛感。這樣的“無(wú)聲信號(hào)”很容易被忽略。

• 腫塊或增厚：大部分乳腺癌患者首發(fā)癥狀就是乳房某處出現(xiàn)腫塊，像成年人摸到一個(gè)比黃豆略大的堅(jiān)實(shí)小疙瘩。它多為單個(gè)、固定、質(zhì)地比較硬。
• 乳房外形變化：一側(cè)乳房突然變大或縮小，皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”凹陷，有時(shí)甚至伴有膚色發(fā)紅。
• 乳頭異常：乳頭發(fā)生凹陷、偏移，或者出現(xiàn)不明原因的流液（有時(shí)帶血）。
• 腋下淋巴結(jié)腫大：有的病人未覺(jué)察乳房異常，只是摸到腋窩內(nèi)有小腫塊。

有位39歲的女性患者，發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，自己本以為是“小葉增生”，直到體檢后才確診為乳腺癌。她的經(jīng)歷說(shuō)明，即使沒(méi)有不適感，乳房的“新朋友”也不能大意。其實(shí)，大部分腫塊并不一定就是乳腺癌，但碰到上述情況，別拖，早診斷更安心。

為什么有些人會(huì)得乳腺癌，而有些人從未遇到？這個(gè)問(wèn)題其實(shí)沒(méi)有統(tǒng)一答案，但現(xiàn)在已經(jīng)明確一些重要風(fēng)險(xiǎn)因素。知曉原因，更容易主動(dòng)應(yīng)對(duì)。

• 性別和年齡：99%的乳腺癌發(fā)生在女性中，尤其是40歲以后風(fēng)險(xiǎn)明顯上升 ^[1]。
• 激素水平：體內(nèi)雌激素水平較高，或長(zhǎng)期接受激素替代治療，會(huì)增加乳腺細(xì)胞異常生長(zhǎng)的可能。
• 遺傳背景：家族中有直系親屬罹患乳腺癌（比如母親或姐妹）的人風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是攜帶BRCA1、BRCA2等基因突變者。
• 生活方式相關(guān)：如肥胖、長(zhǎng)期喜歡高熱量飲食、運(yùn)動(dòng)量少，或者經(jīng)常飲酒等，已經(jīng)被多項(xiàng)研究證實(shí)會(huì)提高乳腺癌概率。
• 生育史和生理因素：初潮較早、絕經(jīng)較晚、未生育或首次生育年齡較大，這些都與風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
• 放射暴露史：年輕時(shí)接受過(guò)胸部放射治療的人群，也是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，乳腺癌出現(xiàn)往往是多個(gè)因素共同作用的結(jié)果。大概有一半的患者，除了性別與年齡，找不到其他明確的危險(xiǎn)因素。但科學(xué)界普遍認(rèn)為，遺傳、激素和生活習(xí)慣等起著關(guān)鍵作用 ^[2]。

有了這些認(rèn)知，更重要的是記住——即使沒(méi)有“高?！币蛩?，并不意味著安全無(wú)憂。主動(dòng)體檢才是最保險(xiǎn)的方式。

不少人面對(duì)檢查心里犯嘀咕：會(huì)不會(huì)很復(fù)雜？其實(shí)，大多數(shù)檢查是無(wú)創(chuàng)且流程簡(jiǎn)明。簡(jiǎn)單梳理下乳腺癌的常見(jiàn)診斷步驟，讓你心里有數(shù)??

1. 臨床問(wèn)診與體格檢查：醫(yī)生會(huì)針對(duì)乳房和腋窩進(jìn)行按壓、觸診，判斷腫塊的位置、大小和質(zhì)感。
2. 影像學(xué)檢查：包括乳腺超聲（適合年輕女性、乳腺密度較高人群）、鉬靶X線攝影（乳腺X光片），可以輔助找出微小結(jié)節(jié)和鈣化灶。
3. 穿刺活檢：如發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)建議采用細(xì)針穿刺取樣（類似“抽血、抽組織”），在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，最終確定是否為癌。
4. 輔助檢查：有時(shí)還需進(jìn)一步做MRI、CT，或血液生化（如腫瘤標(biāo)志物），用于疾病分期或評(píng)估身體狀況。

實(shí)際病例中，一位39歲女性乳腺癌患者在術(shù)后化療期間，醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查監(jiān)測(cè)心臟功能，并定期復(fù)查電解質(zhì)，幫助發(fā)現(xiàn)可能的副作用。這體現(xiàn)了乳腺癌管理的多學(xué)科特點(diǎn)，不局限于腫瘤本身，還需關(guān)注全身健康。

面對(duì)檢查，不用緊張。有懷疑及時(shí)找乳腺外科或相關(guān)專科，能讓后續(xù)診療更有針對(duì)性。

一旦確診為乳腺癌，很多人最關(guān)注的問(wèn)題，是該怎么治、效果好嗎？事實(shí)上，根據(jù)腫瘤類型、分期和身體狀況，治療選擇會(huì)有差別。常見(jiàn)方式如下：

• 手術(shù)治療：分為保乳手術(shù)（只切除腫瘤部分組織）和乳腺全切（全部乳腺組織）。對(duì)于早期乳腺癌，保乳和全切在預(yù)后上差異不大，只要術(shù)后配合治療。
• 放療：主要針對(duì)術(shù)后殘留、風(fēng)險(xiǎn)較高部位，幫助降低復(fù)發(fā)可能。特別適合腫瘤較大或腋下淋巴結(jié)受累的患者。
• 化療：通過(guò)靜脈輸注特定藥物殺滅癌細(xì)胞。部分類型的乳腺癌對(duì)化療特別敏感。比如典型病例里那位患者，術(shù)后根據(jù)病理分型接受了多輪化療，期間配以止吐藥、質(zhì)子泵抑制劑、鎮(zhèn)痛藥等，用以減輕副作用。
• 激素（內(nèi)分泌）治療：適用于激素受體陽(yáng)性（ER或PR陽(yáng)性）的乳腺癌，用藥（口服或注射）來(lái)抑制或阻斷體內(nèi)激素刺激，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
• 靶向藥物治療：如HER2陽(yáng)性乳腺癌，會(huì)用特定藥物（如曲妥珠單抗等）靶向分子殺傷癌細(xì)胞。副作用相對(duì)較輕，但需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物指導(dǎo)用藥。

選擇哪種方法，要由多學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。治療的目標(biāo)一方面是控制病情，另一方面是不影響正常生活。

現(xiàn)在，完善的診療流程已經(jīng)可以讓大部分乳腺癌患者在治療后維持良好生活質(zhì)量。不少人手術(shù)和化療結(jié)束后，仍能正?；貧w工作和家庭。與醫(yī)生溝通充分，積極配合康復(fù)計(jì)劃，幫助身體“修復(fù)”得更圓滿。

生活方式的選擇，其實(shí)和乳腺健康有緊密聯(lián)系。不是說(shuō)“防癌食譜”能讓人百病不侵，但良好習(xí)慣的確幫助不少女性降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，更重要的是整體健康狀態(tài)會(huì)提升。實(shí)用的一些建議如下：

• 豆制品（如豆腐、豆?jié){）：含有植物雌激素，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，適量食用對(duì)乳腺健康有好處，每周2~3次即可。
• 高纖維食物（比如燕麥、糙米、深色蔬菜）：能幫助維持腸道健康，間接保持荷爾蒙平衡，建議每天搭配主食食用。
• 多吃堅(jiān)果和魚類（核桃、杏仁、三文魚）：富含健康脂肪酸，幫助細(xì)胞修復(fù)，建議每周食用1~2次。
• 定期運(yùn)動(dòng)：快走、騎自行車、瑜伽等活動(dòng)，每周至少150分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持能降低患乳腺癌概率。
• 控制體重：維持正常BMI（體重/身高的平方），不僅有益乳腺健康，對(duì)心臟和代謝也有好處。
• 定期體檢：尤其40歲以后，建議每1~2年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，即便沒(méi)有任何癥狀也要重視。
• 健康心理：保持情緒平穩(wěn)、積極面對(duì)壓力，對(duì)免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌都大有益處。有條件時(shí)，參與線下康復(fù)互動(dòng)或心理支持小組，也是不錯(cuò)的選擇。

生活態(tài)度其實(shí)很有能量。一點(diǎn)小小的改變，比如加入每日十分鐘的拉伸或每餐多吃一點(diǎn)蔬菜，都在貼心保護(hù)你的身體。遇到乳腺不適時(shí)，不妨早些就醫(yī)，別等到癥狀明顯才行動(dòng)。每一次警覺(jué)，每一份關(guān)心，都是自己健康路上的“護(hù)身符”。

最后，如果自己或家人被診斷出乳腺癌，不要慌亂，也別放棄信心?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)積累了豐富的乳腺癌診療經(jīng)驗(yàn)，積極配合治療，科學(xué)管理生活，依然可以追求想要的人生節(jié)奏。