一提到手術，大多數人最怕的不是“刀”，而是不知道自己會不會疼痛、能否承受那個過程。這個時候，麻醉就像一道溫和的屏障，讓患者可以在不覺疼的狀態下完成各種手術。從門診的小手術到骨科、心外科的大型手術，每一步都離不開麻醉的支持。

有研究指出，合適的麻醉方案能夠有效維護患者在手術過程中的生命體征，將手術風險降到最低，同時緩解緊張和焦慮（White & Kehlet, 2018）。麻醉還會幫助控制術中出血，利于外科醫生保持良好的手術視野。對不少慢性病或年齡偏大的患者來說，麻醉的安全護航甚至直接關系到手術的成功與否。

? 小提醒：不是所有“麻醉”都一樣，不同的手術還真得量體裁衣地選不同麻醉方式。

• 1. 過敏反應：有時候，患者對麻醉藥產生過敏，表現為皮疹、呼吸困難或循環障礙。這些反應通常發生在用藥后數分鐘內，需要麻醉醫生及時處理。
• 2. 呼吸抑制：部分麻醉藥物，尤其是全身麻醉下，會讓呼吸變得淺慢，嚴重時需要器械輔助呼吸。比如術中意外咳嗽或者氣道痙攣都可能帶來潛在麻煩。
• 3. 恢復期不適：麻醉蘇醒后，個別人會有持續的嗜睡、惡心、嘔吐，甚至在幾小時內出現短暫的認知混亂。

國際真實數據表明，嚴重麻醉并發癥發生率極低，主要風險集中于本身有基礎慢病或特殊過敏史的患者（Li et al., 2022）。這說明，術前主動告知醫生自身狀況很重要。

通常說的麻醉分為兩大類：全身麻醉和局部麻醉。實際操作時會根據手術類型、范圍以及個人體質做出選擇。

• 全身麻醉：像給身體“關機”一樣，全身失去知覺，適合范圍大、時長長的手術（如膝關節置換、腹部手術）。有些人術后會出現短暫的嗜睡和迷糊，多半能自行恢復。
• 局部麻醉：只在手術所在區域“失去感覺”，人是清醒的，比如常見的皮膚腫物切除、部分脊椎手術，適合局部、創面小的情況，恢復速度快，不影響大腦。

有一種情況需要綜合評估：比如大齡患者有心肺基礎病變時，醫生往往更傾向于局部麻醉，這樣能減少全身刺激，但還要看手術范圍和個人意愿綜合決定。

?? 小貼士：選擇麻醉方式前可以主動和麻醉醫生溝通身體狀況及曾經對藥物反應，這樣才能把方案做得更細致安全。

很多人以為手術前只需要空腹，其實麻醉醫生會格外重視以下幾個檢查環節：

• 生命體征：比如心電圖（ECG）、血壓、心率，可以篩查有沒有心臟基礎病。
• 血液相關：包括血常規、凝血功能檢查，特別是老年人、長期服用抗凝等藥物的患者，提前知道是否存在異常止血或出血風險。
• 肝腎功能指標：麻醉藥物需要通過肝臟、腎臟代謝，如果這些臟器有問題，用藥方式和劑量都要調整。
• 氣道評估：看患者張口大小、是否有張口受限、頸椎活動度，這是為了判斷插管的難易程度。

比如剛才提到的74歲膝關節置換患者，術前就全面測評了心電圖和凝血功能，這樣既能提前排查手術麻醉風險，也保證了術中應急處理空間。

?? 本環節不可省略：術前的這些評估，直接決定手術的安全底線。

很多手術后的第一反應，就是覺得有點“蒙”，尤其全麻蘇醒那一刻，世界仿佛慢半拍。其實，這是藥物在逐步代謝、身體重新接管控制權的表現。大部分人會經歷幾個階段：

1. 嗜睡、意識朦朧：剛推回病房時，人還沒完全清醒，有些迷糊。
2. 輕微惡心嘔吐：部分人會出現短暫的惡心，少數會有一次性嘔吐，多喝點溫水可緩解。
3. 肌肉無力、遲緩：活動受限是暫時性的，比如剛做完膝關節手術，腿還需借助輔助。
4. 情緒波動：有人會覺得心情低落或者有些焦慮，這也是短時生理現象。

一般來說，這些不適一兩天就會逐步消退。大部分人24小時即可恢復基本自理能力，中老年患者需稍長點時間。

??? 其實，大多麻醉后不適都屬于暫時現象，有困惑或者持續癥狀，積極跟護士溝通即可得到幫助。

麻醉之后的不適感，其實通過一些日常的小辦法，可以很快緩解。下面這些措施很有用：

• 合理用藥：按醫生囑咐服用止痛藥、抗惡心藥，不要自己隨意加注藥量。每個人身體對藥物反應不一樣，醫生會根據你的具體情況調整方案。
• 適當休息：頭兩天別著急做劇烈活動，不妨多用支撐設施緩慢起身，給身體恢復多一點時間。
• 補充營養、溫水分：麻醉藥物代謝需肝腎輔助，多喝水、小口進清淡飲食，能幫助身體更快恢復。
• 保持通風與舒適環境：避免悶熱、吵鬧的環境，有助于減少術后不適。

什么情況要第一時間聯系醫生？
出現持續性劇烈疼痛、反復嘔吐、呼吸異常、意識障礙（比如長時間不清醒）或者出現心慌胸悶等異常，要及時讓家屬幫忙聯系醫生，不要硬抗。

?? 這個環節，更建議與醫療團隊聯合，有問題多問一句，反而更安全！

恢復期除了用藥和休息外，飲食也能幫上忙。科學研究發現，某些營養素有助于術后康復，不過建議要做到平衡自然。

• 牛奶 + 補充蛋白質與鈣質：每日一杯牛奶有益骨骼健康，有助于手術部位愈合。
• 深綠色蔬菜 + 提升免疫力：如西蘭花、菠菜，富含維生素和纖維素，助于傷口修復與防止感染。
• 瘦肉及蛋類 + 促傷口愈合：適量攝入瘦牛肉、雞肉和蛋，能提供優質蛋白，促進修復。
• 新鮮水果 + 補充維生素C：如獼猴桃、柑橘，維生素C幫助傷口結痂和減少炎癥反應。
• 燕麥與小米粥 + 養胃助恢復：術后腸胃敏感，溫和谷類更適合恢復期。

在術后幾天，避免暴飲暴食，嘗試“小量多餐”，身體恢復會更快些。而飲食調整應優先聽取營養師和醫生建議，畢竟每個人情況都不同。