坐地鐵、排隊買早飯，身邊總能看到有人咳嗽。大多數咳嗽其實只是感冒小問題，可對部分人來說，它可能是肺惡性腫瘤（也就是大眾常說的肺癌）不易察覺的信號。肺癌的名字聽起來讓人害怕，其實是一種起源于肺部，細胞異常增殖的癌癥。根據世界衛生組織（WHO）的數據，肺癌是全球癌癥相關死亡的主要原因，尤其在中老年群體中更常見。值得注意的是，肺癌在早期往往沒有不適，直到腫瘤長大或轉移才被發現。這說明，對肺癌的基本了解，對每個人來說都非常實用。

很多人會把肺癌早期的不舒服當作小毛病。咳嗽、咳血、胸痛，甚至體重一下子掉得很快，這些常常是到了中晚期才出現的“警報”。下面分幾種情況舉些例子：

• 情況①： 原本偶爾輕咳，時間一長變成持續咳嗽，伴隨聲音嘶啞，常讓人誤以為感冒未愈。
  其實，肺癌的咳嗽逐步加重，與普通慢性支氣管炎不同的是，偶發或輕微變成“一刻也停不下來的咳”，就是需要重視的信號。
• 情況②： 出現咳痰帶血，哪怕只有一點點，都不能等閑視之。這不一定就是重病，但確實是值得趕緊就醫檢查的征兆。
• 情況③： 呼吸一用力就覺得喘不上氣，爬樓累得不行，還伴有胸部悶痛或刺痛。尤其若體重在幾個月里莫名其妙掉了好幾公斤，更要注意。

類似這樣的不適，如果持續存在，往往意味著身體在發信號。前不久有位70歲的男性，開始只是習慣性咳嗽，后來有了右胸的持續性疼痛和體重下降。經排查，確診為肺鱗癌，并已發生骨轉移。這個例子其實提醒我們，癥狀一旦“賴著不走”，就不能只靠拖和忍。

一說起肺癌風險，很多人自然會想到吸煙。事實的確如此：吸煙是導致肺癌的頭號危險因素。世界衛生組織2023年的簡報指出，大約85%的肺癌患者與吸煙有關（WHO, 2023）。但并非只有煙民需要擔心：

• 1. 吸煙及被動吸煙 煙草里的有害物質會讓肺部細胞不斷受損，長此以往容易出錯，出現異常生長。室內二手煙也同樣有害。
• 2. 空氣污染 工地、馬路邊的塵土、汽車尾氣、燃煤等，長年累月吸入這些物質（比如PM2.5），肺細胞就像被反復刺激，每天都在“修修補補”，更易出錯。
• 3. 工作場所接觸有害物 比如石棉、放射性氣體（如氡）等特殊行業暴露，會顯著增加風險。
• 4. 遺傳因素和慢性炎癥 家族中有肺癌史、慢性肺部疾病（如慢性支氣管炎、結核等）的人群，發病概率高于一般人，主要由于基因和環境“雙重夾擊”。
• 5. 年齡因素 年紀越大，細胞經歷分裂次數越多，因此自我修正能力降低，出錯（基因突變）的幾率也水漲船高。

從研究來看，肺癌并不是一夜之間出現的，而是在多種因素疊加作用下，肺里的細胞逐漸發生變異。這樣說起來，預防該病其實不僅僅是個體選擇，更和生活環境、職業、甚至運氣都有關。

參考文獻：World Health Organization. (2023). Lung cancer: Key facts. WHO Fact Sheet.

一旦有了肺癌的警示癥狀，進一步檢查很關鍵。先是影像學，如低劑量螺旋CT（LDCT），比普通X光更靈敏，能發現很小的肺結節。醫生還可能需要進行支氣管鏡，將細長的鏡子伸進氣道獲取組織進行活檢，確認是哪種類型的癌。

有時，還會做血液化驗，檢測腫瘤標記物，輔助診斷。大家關心的“轉移有沒”，則依靠骨掃描或者全身影像來判斷。此外，個體化治療前還需進行基因檢測和PD-L1這類免疫標志物檢測。這些檢查綜合后，醫生才能判斷病情分期，給出合理治療建議。

對于已經有骨轉移或慢性病的人來說，診斷路徑可能會有所增加，比如多部位的影像學復查、甲狀腺功能測試等，目的是了解全身狀況和并發癥影響。

如果CT或相關檢查發現異常結節，不等于就是肺癌，但絕不能抱僥幸心理擱置不查，及時隨訪很重要。

參考文獻：Herth, F. J. F., Eberhardt, R., & Sterman, D. H. (2018). Bronchoscopic techniques for diagnosis and staging of lung cancer. The Lancet Oncology, 19(7), e342-e351.

治療肺癌的方法，并不是一成不變的“老三樣”。它實際上涵蓋了手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療，每種方式都有適應人群。例如，如果發現得早，手術可能就能直接切除病灶。中晚期則多依賴綜合治療。簡單舉一個實際例子：一位70歲男性發現右肺腫瘤伴多處骨轉移，拒絕化療，接受免疫治療聯合中藥調理。經過7個周期治療，腫瘤明顯縮小，骨轉移區域也出現成骨性修復。可以看出，治療已經不是單線作戰，個體需求和意愿很重要。

• 手術： 適合早期、腫瘤沒有擴散到身體其他部位時，能實現根治。手術方式有肺葉切除、楔形切除等。
• 放療： 利用高能射線殺死腫瘤細胞，能控制局部病灶，尤其適合某些不能手術或手術后有復發風險的患者。
• 化療： 主要依賴藥物阻斷細胞分裂，對于一些分期較晚、轉移明顯的患者，是基礎治療之一，副作用相對較大。
• 靶向治療 / 免疫治療： 針對特定分子標記或激活免疫反應，副作用較輕，越來越多用于中晚期及特殊類型的肺癌。免疫治療尤其適合PD-L1表達陽性、擁有特定基因突變的人群。

有的患者會結合中醫藥輔助緩解不適或改善免疫。實際選擇時，醫生會參考腫瘤類型、分期、體能狀況和個人意愿，制定“量身定做”的方案。

參考文獻：Herbst, R. S., Morgensztern, D., & Boshoff, C. (2018). The biology and management of non-small cell lung cancer. Nature, 553(7689), 446-454.

說到生活管理，很多人會擔心能不能正常吃飯、運動、甚至能不能出門。其實，健康習慣是管理肺癌的重要配角。無論是患者還是普通人，都可以在飲食、鍛煉和日常作息上做些調整，幫助身體更有底氣應對疾病。

• 蔬菜水果：新鮮蔬菜（如西蘭花、菠菜、胡蘿卜）富含抗氧化物，有利于修復細胞。建議每日2-3種，彩色搭配，幫助免疫平衡。
• 優質蛋白：雞蛋、豆制品和深海魚能夠促進機體恢復。每天一只雞蛋、適量豆腐和每周兩次的深海魚攝入，有助于維持體力。
• 全谷物主食：燕麥、糙米等粗糧富含膳食纖維，建議與精米面混合食用，促進消化吸收。
• 適度鍛煉：根據個人體能安排散步、慢跑等，哪怕每天20分鐘，持續下來都有好處。晚期患者可采用坐立交替、簡易拉伸改善血液循環。
• 規律作息：保證充足的休息，每天睡夠7~8小時更有利于身體修復。
• 心理支持：參加病友互助小組、與家人朋友交流，可以減輕壓力，提高生活質量。

有肺癌史或家族史的人，建議每年做一次低劑量胸部CT作為篩查工具，尤其40歲后更需關注。感覺不適時，盡早選擇正規醫療機構，能獲得合理的診治建議。

實際上，重在日常，堅持好的飲食與鍛煉習慣，即便是癌癥患者，也能夠讓身體質地慢慢變“結實強壯”。別忽視，每一點小改變都為健康加分。

參考文獻：Zhao, J., et al. (2019). Vegetable and fruit intake and the risk of lung cancer: a meta-analysis. Nutrition, 67, 110528.
National Comprehensive Cancer Network. (2023). Non-Small Cell Lung Cancer. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology.

其實肺癌并不可怕，關鍵在于別忽視身體的響動。持續咳嗽、體重驟減等“異樣”，值得認真對待。檢測、篩查、個體化治療、健康生活，這些看似普通的選擇，也是守護自己最實際的方法。一起學會傾聽身體，調整習慣，才能離健康更近一步。

知識讓人更健康，有疑問時主動詢問醫生，才是保護自己和家人的最好方式。