胃息肉手術中的麻醉:我們需要知道什么?
01. 胃息肉手術是什么?麻醉在其中的作用是什么?
很多人去醫院做胃鏡檢查時,偶然被告知發現了“胃息肉”。這類息肉,大多數時候是安靜待著的小團塊,通常沒有明顯的不適。可一旦體積變大或者醫生擔心它的性質時,往往會建議做手術切除。現在最多見的方式是胃鏡下“摘掉”息肉,只需一根柔軟管子和一個小環,就能把問題解決。
不過,說是“小手術”,但讓不少人覺得緊張的,往往是——“要打麻藥!”事實上,麻醉是保證操作順利和平安的關鍵環節。它能讓人在手術時安靜下來,減少痛苦,也能幫助控制身體的反應,降低突發情況發生的風險。
02. 手術前,我該如何準備麻醉?
-
禁食和禁水
多數醫院會要求手術當天8小時不進食,2小時不喝水。這不是刁難人,而是為了降低麻醉下誤吸的風險——消化道內容進入氣管,可能帶來嚴重后果。比如早上八點做手術,凌晨零點后就要“封嘴”,連一杯水都不能喝。 -
藥物使用
有高血壓、糖尿病等慢病的朋友,不要自行停藥。有些藥該吃還得吃,但像降糖藥,有些需要暫時停用。具體做法應提前和醫生溝通。比如,70歲王叔叔準備做胃息肉手術,高血壓藥在手術當天需要照常口服,但他平時的阿司匹林則需提前停用。 -
和麻醉醫生溝通
手術前會有一個“麻醉評估”過程。一定要把自己的病史、藥物過敏、以往有沒有麻醉不適、家族里有沒特殊反應等告訴醫生,別怕麻煩。有些人小時候打麻藥暈厥,建議提前說清楚,醫生可以更好地選擇合適的麻醉方式。
03. 麻醉是如何管理手術中的生命體征的?
許多人對麻醉室的“儀器滴滴聲”心存敬畏。其實,這些設備正像衛士一樣,幫忙實時關注身體。當你安靜躺下,麻醉醫生會接上心電、血壓、血氧監測等多種裝置;呼吸、體溫也都會納入監控。
如果過程中血壓、心率、呼吸有任何波動,麻醉醫生能快速發現,立刻調節麻醉藥劑量或采取相應措施。比如本次用藥包括芬太尼、依托咪酯等,能夠精細控制鎮痛和抑制反應,避免突發異常。每一個生命體征的微小變化,都逃不過專業團隊的眼睛。
操作越規范,手術期間的意外越少發生。
04. 我該如何了解麻醉的風險與并發癥?
雖然現在的麻醉已經極其安全,可每個人擔憂風險也很正常。麻醉并發癥上可大可小——短暫的不適如嗓子疼、頭暈、惡心,通常很好緩解。而較嚴重的問題,如呼吸抑制、心律失常、過敏反應等,在高齡或有基礎病的人群出現的機會會略升高!
真正的大風險很少見,大多集中在重癥或合并多種疾病的人群。例如,那位70歲的男患者因有高血壓和動脈粥樣硬化,麻醉過程中會有更高的血壓波動風險,因此要由更有經驗的麻醉團隊管理,院方通常也會準備額外的搶救措施。
有些人還擔心“麻藥會上癮”或“蒙太久醒不了”。這些其實是誤區。現代麻醉藥已經非常精準,醫生會根據個人體重、年齡、病史調整最佳劑量,術后很快清醒。
別被一些網絡傳言嚇住,術前和麻醉醫生溝通才是關鍵。
05. 麻醉后的恢復過程是什么樣的?
結束手術后,多數人會被送到一個安靜的恢復區。有人擔心蘇醒時頭暈、惡心甚至全身乏力,這些其實很常見。尤其對年紀大的患者,比如剛才那位70歲的男士,術后如果感到嗜睡或者口干,無需焦慮,通常很快就能緩解。
有時會覺得喉嚨有點發癢或者“沙啞”,屬于插管過程中氣道的輕微刺激。只要飲水和進食逐步恢復,絕大部分人都能在1-2小時內精神清醒,有些藥的鎮痛效果反而有助于術后幾天的不適。
如果出現持續的難受或異常癥狀(如呼吸困難、持續嘔吐等),現場的護理和醫生團隊都隨時可以處理。恢復過程一般設置有專人陪護與設備監測,直到身體安全為止。
06. 如何確保在胃息肉手術中獲得最佳麻醉效果?
想要麻醉既安全又舒適,最核心的是把你自身的信息“如實報告”給麻醉醫生,包括身體狀況、以往有沒有手術、藥物過敏、家人有沒有特殊的麻醉史等。除此之外,帶著自己的血壓、心臟、呼吸等相關資料做評估,也是很有必要的一步。
結合現代麻醉技術,比如復合麻醉(即同時使用幾種不同作用機制的藥物),能兼顧鎮痛、鎮靜和肌肉松弛,讓手術品質大大提升。技術升級,風險卻能明顯下降,這也反映了醫學不斷進步的成果。
除此之外,平時注重生活習慣和慢性病管理,也是降低手術風險的根本之策。如果有慢性病,術前“調到平穩”的狀態,對麻醉醫生來說是最有信心的信號。
和麻醉醫生坦陳一切,比什么“準備”都管用。
07. 手術前后生活習慣和飲食建議
術前后,一些科學的飲食和生活細節有助于胃部恢復,也有利于減少并發癥。比如多吃易消化、低脂肪的食物,有研究顯示,優質蛋白(如雞蛋、牛奶、魚肉)能促進手術創面的修復和胃黏膜的再生。
此外,手術當天結束后,聽從醫生建議進食。剛蘇醒時不宜立即吃喝,等胃腸道“重新啟動”后慢慢試著喝溫開水或稀飯。
每個人恢復的速度略不同,但只要細致配合醫生團隊,飲食和護理科學調配,整體預后還是非常理想的。


