麻醉領域的應用:核心知識與應對方法
在醫院里,手術開始前總有一位醫生會溫和地問:“有沒有既往病史?對什么藥過敏?”這是麻醉醫生在做最后的核查。其實,無論是小手術還是較大的外科操作,麻醉都靜靜發揮著關鍵作用。但很多人只在被推進手術室時,才想起麻醉這回事。它具體負責什么?對健康有什么影響?術后怎么觀察身體反應?接下來我們一起聊聊這些你可能忽略但很重要的問題。
01 什么是麻醉???
麻醉簡單來說,就是通過藥物讓人在手術過程中暫時感受不到疼痛,有時還會進入深度睡眠狀態。它讓手術變得“無痛”,減少緊張,同時避免對身體造成不必要的刺激。按方式分,可以讓整個身體都失去感覺(全身麻醉),也可讓身體局部麻木(局部麻醉或區域麻醉)。
比如拔牙打麻藥,就是局部麻醉;而較大的肚子手術常用全身麻醉。麻醉讓醫學操作變得可行,也保障了手術安全,是現代醫學中不可或缺的環節。
別忽視:麻醉是一門獨立學科,需要專門醫生把關,不只是“打一針那么簡單”。
02 手術中麻醉到底有多重要???
- 減輕疼痛和恐懼:很多人聽到要手術就犯怵,麻醉可以讓人“睡一覺”,省去過程中的不適。
- 保障生命體征平穩:麻醉醫生全程監控心跳、呼吸、血壓,隨時調整藥物,像一位保駕護航的“導航員”。
- 確保手術順利:良好的麻醉讓醫生能專注于手術操作,不被患者動作和反應干擾。
?? 說明:即便是這樣一個常規手術,麻醉準備和術中管理都很關鍵。
實際上,不同的手術對麻醉要求不一樣。簡單的抽血、縫合可能不需要麻醉,而涉及體腔的操作則離不開它。
小結:麻醉就像劇場幕后的“燈光師”,沒有它,手術很難順利進行。
03 麻醉種類和適應癥
- 全身麻醉: 適用于需要讓人“完全睡著”的中大型手術。例如:開腹、胸、腦等。
- 局部麻醉: 只讓小片區域暫時“失去感覺”。一般用于小手術,如手指、齒科手術等。
- 區域麻醉: 讓一大塊身體(如下肢或半身)麻木,脊椎麻醉就是常見的做法,常見于剖腹產、下體手術。
簡單舉個例子:有疼痛的牙齒拔除,只需要局部麻醉;想要做腹部大手術,比如闌尾切除,則常常全身麻醉。
提示:選擇哪種麻醉方式,需要醫生結合手術類型和個人健康狀況共同評估決定。
04 手術前必須要做哪些麻醉準備???
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健康評估: 麻醉醫生會詳細問詢病史,包括高血壓、糖尿病、心臟病、過敏史等。
舉例:前面那位35歲女性患者,術前無慢性病和藥物過敏,就屬于低風險人群。 - 檢查身體狀況: 包括體重、身高、呼吸道情況,有無感冒發燒,有無牙齒松動等。
- 檢測必要指標: 可能要查血常規、肝腎功能、心電圖等,確保主要臟器運作正常。
- 術前禁食禁水: 一般至少提前6小時禁食,4小時禁飲,有助于防止術中嘔吐引發吸入性肺炎。
這些準備看似小事,實則每一個環節都“牽一發而動全身”。如果有咳嗽發燒等異常,要提前告知醫生,避免術中風險。
說起來,越是充分準備,麻醉和手術就會越順利。
05 麻醉之后會有哪些反應?怎么應對???
- 輕度反應: 惡心、嘔吐、頭暈、嗓子痛、暫時性的記憶力減弱,常見于全身麻醉,一般很快恢復。
- 局部麻醉反應: 麻藥消退后可能局部肢體感覺異常,但通常只是一過性。
- 稍嚴重的并發癥: 比如窒息、過敏、呼吸抑制等,但出現率很低,麻醉醫生會隨時應對。
小提示:如果感到劇烈頭痛、呼吸困難、持續惡心,請立刻告知醫護人員。
06 怎么科學減輕術后的疼痛???
手術后多數人會有疼痛,“怎么緩一緩”是很多人關心的話題。最常見的做法是準時服用醫師開的鎮痛藥(如非甾體類抗炎藥),醫生可能會根據疼痛強度調整藥物種類和用量,不建議自作主張加藥或停藥。
- 鎮痛泵: 對于大手術,會連一根細管持續給藥,感覺痛時按一下按鈕即可獲得緩解。
- 局部冷敷: 比如關節等部位,術后48小時內冷敷有助于減輕腫脹和疼痛。
- 分散注意力: 讀書、聽音樂、與人聊天能有效轉移注意力,有時候比藥物更管用。
對疼痛敏感的人,最好提前和醫生打個招呼,制定更適合自己的減痛方案。
別忽視:術后及時溝通自身狀態,幫助醫生更好地安排緩解措施。
07 麻醉醫生在ICU和急救時能做什么???
很多人對麻醉醫生的印象只停留在手術臺上。實際上,重癥監護病房(ICU)、急救復蘇、插管等場合,也頻繁能見到麻醉科專家的身影。他們負責人工氣道管理,維持呼吸循環,甚至緊急時刻主導心肺復蘇,屬于“生命守門人”之一。
- 重癥監護: 協助危重患者建立靜脈通道,保證鎮痛、鎮靜、呼吸管道暢通。
- 臨時插管: 有突發心跳呼吸驟停、窒息、嚴重創傷等危急情形,麻醉醫生“當機立斷”處理氣道。
例子:ICU中的危重病人,只有在麻醉醫生保障鎮靜和通氣的前提下,才能安心接受各種搶救操作。
簡單講:麻醉不僅是讓你“睡一會兒”,更是在關鍵時刻保駕護航你的生命。
08 哪些因素容易影響麻醉風險???
- 年齡影響: 年齡大的患者,身體各項機能下降,對麻醉藥物反應不同,風險更高。
- 基礎疾病: 高血壓、糖尿病、呼吸系統疾病、肝腎功能異常,都會影響麻醉耐受性。
- 手術類型差別: 大手術、時間長或者涉及身體多個部位的操作,麻醉風險自然會增加。
- 個體差異: 有些人天生對藥物敏感,或者有特殊代謝問題,這都屬于高危人群范疇。
研究顯示:老年患者全身麻醉術后恢復變慢,出現并發癥(如心功能不全、呼吸功能障礙)的幾率明顯高于中青年人。
參考:Aldrete, J.A. (1998). "The post-anesthesia recovery score revisited." J Clin Anesth, 10(1), 89-91.
這提醒我們,麻醉不是“一刀切”,每個人的適應性都不同,醫生需根據具體情況調整方案。
09 怎樣用日常生活降低手術和麻醉風險???
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均衡膳食: 多吃新鮮蔬菜、水果,可以增加維生素和礦物質,幫助身體修復。
食物推薦: 含維生素C豐富的柑橘類水果,對免疫力提升有益,每天嘗試一兩個。 - 良好睡眠: 規律作息、避免熬夜,有助于手術前身體機能維持在較佳狀態。
- 適度鍛煉: 如快步走、游泳或騎自行車,每周保持3-4次,對呼吸和循環非常有好處。
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心理調節: 醫學調查顯示,積極的情緒有助于減輕術后不適和焦慮。
來源:Kiecolt-Glaser, J.K. et al. (1998). "Psychological influences on surgical recovery." Perspectives in Surgery, 65(2), 108-114. - 定期健康檢查: 40歲以后建議每年做一次體檢,了解主要器官功能和潛在風險,方便醫生制定個性化方案。
10 出現哪些問題要馬上復查?怎么選擇靠譜醫院???
- 持續性嘔吐、劇烈頭痛、呼吸困難等,麻醉后未見好轉甚至加重,需要及時回醫院復診。
- 選醫院看科室資質和設備: 主動了解醫院麻醉科是否獨立、醫師資質是否齊全。
- 多聽專業建議: 面對復雜手術或高齡、基礎疾病患者,可以咨詢兩家醫院以上,綜合對比后再決定。
簡單來講,堅持與醫生密切溝通,是減少風險、保證安全的最好策略。
參考文獻
- Aldrete, J.A. (1998). The post-anesthesia recovery score revisited. Journal of Clinical Anesthesia, 10(1), 89-91.
- Kiecolt-Glaser, J.K., et al. (1998). Psychological influences on surgical recovery. Perspectives in Surgery, 65(2), 108-114.
- Miller, R.D., et al. (2015). Miller's Anesthesia (8th Edition). Elsevier Saunders.


