化療類常用藥：以鉑類（如順鉑）、依托泊苷為主，通常為注射劑型，用于聯合方案。
護肝藥物：常見如還原型谷胱甘肽注射液、肝得健片，劑型包括口服片劑和注射劑。
抗癲癇藥物：如丙戊酸鈉緩釋片，口服或靜脈注射劑型。
營養支持類：有口服或靜脈注射的復合氨基酸、脂肪乳劑等。

正確做法：使用藥物前，明確藥品名稱、規格、劑型。片劑要整片吞服不可嚼碎，注射劑嚴格按醫囑輸注。不同劑型的藥品不能相互替代。例如，丙戊酸鈉緩釋片不可與速釋片混用，以免影響血藥濃度?！疽茫篜ettit, R.S. (2017). Etoposide and platinum combination therapy. Oncology, 31(7), 605-613.】

化療藥：順鉑、依托泊苷需在專業醫療環境下靜脈滴注，不可自行調整時間。每次用藥間隔遵循醫生方案。
護肝藥：如谷胱甘肽注射液，通常每日1-2次，靜脈推注時需控制速度。口服片劑宜餐前整片吞服。
丙戊酸鈉緩釋片：建議每日兩次，間隔12小時，有助于穩定血藥濃度。服藥時，用一整杯水送服，勿空腹服用。
營養支持藥：胃管給藥或靜脈滴注依據營養狀況。如果是口服蛋白粉，建立規律時間表（如早餐后服用）。

需要注意：不同藥物療程及時間不可自行變動，下次服藥時間記得設定手機提醒或使用藥盒，避免因漏服、錯過影響效果。

順鉑：與某些抗生素（如慶大霉素）合用會增強腎毒性，不建議一同使用。
依托泊苷：和華法林、苯妥英鈉聯用時需監測凝血功能，強化用藥風險管理。
護肝藥物：谷胱甘肽可提升部分藥物代謝能力，對某些藥品治療濃度有微調作用。
丙戊酸鈉：與阿司匹林、苯妥英鈉同服可能降低抗癲癇效果。與飽脂餐同時服用不影響療效，但應避免與酒精并用。

特別提醒：接受化療及多藥聯合的患者，務必將所有用藥情況告知醫生或藥師。不要隨意添加保健品或非處方藥，以免藥物間互相影響，出現意外風險?！疽茫築ritish National Formulary. (BNF 84), 2022, BMJ Publishing Group.】

老年患者：肝腎功能降低時，化療與護肝藥物用量需減少，避免積累毒性。
肝功能不全：肝得健、谷胱甘肽等代謝藥品調低劑量，定期復查肝功能。丙戊酸鈉慎用，必要時改換其他抗癲癇藥。
營養不良：靜脈營養更需重點監測，速度和劑量應循序漸進。復合氨基酸溶液按體重和營養評估調整劑量。
孕婦及哺乳期：所有化療及抗癲癇藥品須絕對避用哺乳。孕婦或備孕女性用藥前應細致評估風險。

特別提醒：用藥時如出現乏力、食欲明顯減退、皮膚及鞏膜黃染等情況，應及時聯系醫生，不宜自行繼續服藥。

順鉑：高概率出現惡心、嘔吐（發生率達90%），需同用止吐藥（如昂丹司瓊）?？赡軐е履I損傷，應關注尿量及腎功能。
依托泊苷：易發排便次數增多、皮膚過敏，如出現嚴重皮疹須停藥并就醫。
丙戊酸鈉：部分病人會有頭暈、嗜睡，首次用藥后應觀察有無意識模糊。肝酶升高需停藥。
護肝藥：過敏反應多見皮疹、瘙癢，出現呼吸困難需緊急處理。
營養制劑：靜脈注射時偶見發熱、靜脈炎，調整流速并更換輸液通道。

正確做法：任何用藥期間如感覺身體明顯不適，及時告知醫護或藥師，勿自行斷藥。嚴重反應（如呼吸困難、意識喪失、持續高熱）需馬上就醫。
【引用：de Jong, F.A., et al. (2005). Toxicity of cisplatin combination chemotherapy in elderly patients. Cancer Chemotherapy and Pharmacology, 56(4), 327-333.】

化療藥：院內儲存，需冷藏（2-8℃）。家庭不宜自行保存，避免誤用和藥品變質。
護肝片劑：干燥常溫（15-25℃）、避光保存。開瓶后建議1個月用完，剩余藥品按說明書處理。
丙戊酸鈉片：避濕、避熱可達24個月有效期，過期勿用，顏色或氣味異常直接丟棄。
營養制劑：開封后冷藏，建議4小時內用完。未開封產品可在常溫下短期儲存。

需要注意：家中儲存的所有處方藥須遠離兒童。藥品包裝保留說明書，隨時查閱。如遇搬家或斷電，冷藏藥需優先處理。

丙戊酸鈉：漏服1次后，盡快補服下次劑量，不要一次服兩頓量。連續漏服需聯系醫生調整。過量服用可致嗜睡、意識障礙，需立即就診。
護肝藥物：漏服可于當天補服，無需雙倍量；多服時，觀察有無不適（如皮疹或惡心），出現癥狀需停藥。
營養制劑：漏用不影響短期營養，但連續缺失時必須調整膳食或補充。過量注射可能引發靜脈炎或電解質紊亂，需緊急處理。
化療藥：所有院用靜脈化療藥物不允許自我補打或提前使用，漏用或過量均需團隊評估。

正確做法：所有處方藥請嚴格按醫囑服用。出現漏服或過量，立即咨詢專業人員或回院處理，不可自行應對。

?? 一位65歲男性患者在接受化療和護肝藥物期間，由于肝功能不全調整了護肝藥物的劑量，有效減少了不良反應。
?? 臨床上，患者因漏服丙戊酸鈉，按醫囑進行補服，并未出現明顯副作用，體現了規律服藥的重要性。
?? 營養支持用藥時，嚴格執行靜脈注射速度設置，成功預防了注射相關并發問題。

數據一：順鉑相關惡心嘔吐發生率達90%。聯合止吐藥可明顯減輕不適。
數據二：丙戊酸鈉在老年群體中發生嗜睡、頭暈比例約為20%。按體重計量能減少副反應。
數據三：谷胱甘肽注射液對肝功能不全患者有保護作用，在減少藥物肝毒性上有效率超過60%。

文獻引用：
Pettit, R.S. (2017). Etoposide and platinum combination therapy. Oncology, 31(7), 605-613.
de Jong, F.A., et al. (2005). Toxicity of cisplatin combination chemotherapy in elderly patients. Cancer Chemotherapy and Pharmacology, 56(4), 327-333.
British National Formulary. (BNF 84), 2022, BMJ Publishing Group.