別看日常生活中，乳腺癌這個詞經(jīng)常出現(xiàn)在新聞或健康講座里，其實它離我們的生活并不遙遠(yuǎn)。乳腺癌是一種發(fā)生在乳腺組織的惡性腫瘤，最常見于女性朋友身上。簡單來說，就是本該有序生長的乳腺細(xì)胞，某一天突然變得“不聽話”，開始無規(guī)律地快速增殖，最終形成了異常的組織——也就是腫塊。這些腫塊一開始可能毫無察覺，但如果不及時處理，可能擴(kuò)散到身體其他部位。

有全球統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2022年有約230萬名女性被確診為乳腺癌^[1]。從青春期到老年，乳腺癌的風(fēng)險一直都在，只是隨著年齡增長“碰面”的機(jī)會也在增加。不過，值得放寬心的是，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療后，絕大多數(shù)患者的治療效果都很好。所以，對乳腺健康稍加關(guān)注，其實就是給自己的生活添一份安心。

說起來，乳腺癌的早期癥狀悄無聲息，很難一下子察覺。偶爾洗澡或穿衣時，摸到乳房有個小硬塊，形狀不太規(guī)則、按壓不痛，也許只是偶發(fā)的小結(jié)節(jié)，但也需要引起關(guān)注。還有部分人會注意到乳房皮膚上多了些小的凹陷或者變粗糙，乳頭顏色稍有變化，這些都可能是身體在“提示”我們。有時，單純覺得一側(cè)乳房似乎和另一側(cè)不太一樣，不過這種感覺常被忽視。

但如果乳頭出現(xiàn)異常分泌（尤其是帶血）、乳頭位置變得異常明顯、乳房整體輪廓變形，甚至出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，這些就不是普通的小信號了。實際臨床中，比如有一位女性朋友，已經(jīng)因右側(cè)乳腺癌接受過手術(shù)和化療，幾年后出現(xiàn)了胸壁復(fù)發(fā)，進(jìn)一步進(jìn)展到腦部轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛^[病例]。這提醒我們，一些“老毛病”反復(fù)出現(xiàn)，一定要及時就醫(yī)。

• 輕微警示：偶爾摸到小硬塊、膚色變化
• 顯著信號：乳頭異常分泌、乳房輪廓變化、持續(xù)疼痛

很多人第一時間都會問：“乳腺癌到底怎么來的？”其實原因并不簡單。乳腺癌的發(fā)生和體內(nèi)外多種因素相關(guān)，比如有些基因可以讓人體更容易啟動“錯誤復(fù)制”程序，比如BRCA1、BRCA2等（這是遺傳因素）；還有一些荷爾蒙的變化，譬如雌激素水平較高或者長期激素替代治療，也會給乳腺組織帶來壓力。環(huán)境中，生活習(xí)慣同樣有影響，比如吸煙、肥胖、酗酒、輻射暴露等都會輕輕“推一把”。

年齡也是關(guān)鍵因素，40歲之后風(fēng)險上升明顯。大部分患者沒有明確的家族史，但家族中有乳腺癌患者的人群，風(fēng)險會翻倍^[2]。此外，初潮早、絕經(jīng)晚、首次生育年齡較晚或者未生育，都會間接延長雌激素暴露時間，帶來風(fēng)險增加。不要忽視心情和壓力，慢性壓力會影響身體免疫防御，間接給異常細(xì)胞“鉆空子”的機(jī)會。

• 遺傳傾向——比如BRCA基因突變
• 激素暴露——長期雌激素作用
• 不健康的生活習(xí)慣
• 年齡增長（40歲以上風(fēng)險增加）

當(dāng)出現(xiàn)以上信號，最直接的方式是去正規(guī)醫(yī)院檢查。診斷乳腺癌最常用的方法有三種。第一步，醫(yī)生會為你進(jìn)行詳細(xì)的體檢，尤其是乳房和腋下。第二步，影像檢查必不可少，包括乳腺X光（鉬靶）和乳腺超聲，這兩項結(jié)合可以查出大部分可疑病變。第三步，也是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”——組織活檢，就是取出一點(diǎn)異常組織，顯微鏡下判斷是否為惡性腫瘤。

這其中有個生活化的小提示：有些人以為只要沒摸到硬塊就沒問題，但其實很多早期乳腺癌腫塊都很小，僅靠摸很難發(fā)現(xiàn)，還是要靠定期檢查。有研究發(fā)現(xiàn)，接受篩查的女性，乳腺癌早期檢出率明顯高于未篩查人群，隨之帶來更好的治療效果^[3]。如果家族有相關(guān)病史，建議適當(dāng)提前體檢時間，不必害怕早發(fā)現(xiàn)問題，因為越早，治療越輕松。

1. 專業(yè)體格檢查
2. 影像學(xué)——乳腺X光&超聲
3. 組織活檢（確診關(guān)鍵）

乳腺癌治療不是“一刀切”，而是根據(jù)病情分期和病理類型來“定制”。常見的治療組合有手術(shù)、化療、放射治療以及靶向治療。通常早期患者首選手術(shù)，盡量保乳。術(shù)后，根據(jù)腫瘤大小和擴(kuò)散情況，會選擇做放療或化療。近些年來，針對特定分型（如HER2陽性類型），會采用靶向藥物，能讓藥物“精準(zhǔn)打擊”病灶。

以之前提到的那位右乳腺癌朋友為例，她初始接受了手術(shù)和藥物治療，后續(xù)使用了靶向藥物恩美曲妥珠單抗和雙靶方案，但在治療一年后出現(xiàn)耐藥。這期間，既有化療相關(guān)的骨髓抑制，也有腦轉(zhuǎn)移等進(jìn)展現(xiàn)象。乳腺癌治療成功率很高，但部分高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。哪怕病情進(jìn)展到后期，目前有些新型藥物組合甚至能夠顯著延長生存期，讓患者維持較好的狀態(tài)。

• 手術(shù)切除（局部/保乳/乳房切除）
• 化療和放療（預(yù)防復(fù)發(fā)，控制進(jìn)展）
• 靶向藥物（適用特定類型）
• 個性化組合方案（根據(jù)分型調(diào)整）

其實，最重要的還是與專業(yè)醫(yī)生多溝通，根據(jù)自己的具體情況選擇適合的方案。別輕信民間偏方或“神奇藥品”，科學(xué)診療遠(yuǎn)比冒險重要得多。

乳腺健康的維護(hù)，靠的是日積月累的好習(xí)慣。下面這些建議，既容易做到，也很有實際效果：

• 新鮮蔬果??  豐富的維生素和纖維，幫助身體代謝多余激素。 建議每天都吃些新鮮的深色蔬菜和水果，煮炒焯拌都可以，營養(yǎng)最易保留。
• 豆制品??  大豆異黃酮有助乳腺健康。 適量飲用豆?jié){、吃些豆腐和黃豆制品，能減輕雌激素波動的不適。
• 低脂肉類和魚??  優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。 建議多選用清蒸魚、去皮雞肉，少吃油炸食物。
• 規(guī)律運(yùn)動??  幫助控制體重和激素平衡。 每周保持至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快步走、游泳。
• 規(guī)律作息??  維持充足睡眠，減輕身體應(yīng)激反應(yīng)。

身體檢查方面，建議40歲以上女性，每1-2年進(jìn)行一次乳腺影像篩查；如果有家族史或出現(xiàn)癥狀，如乳頭異常分泌、持續(xù)性乳房疼痛等，盡早前往有乳腺?？频尼t(yī)院做檢查。如果遇到診療疑惑，可以向腫瘤專科或乳腺門診的醫(yī)生咨詢。

說到底，健康的生活并不復(fù)雜，堅持下來，乳腺健康自然離你更近一步。

乳腺癌雖然常見，但大部分人只要關(guān)注身體變化，定期檢查，保持健康的生活方式，其實風(fēng)險是可控的。朋友間或許會聊起誰去做了體檢，或者家里老人多囑咐一句，這些微小的舉動就是守護(hù)乳腺健康的起點(diǎn)。如果因為工作忙碌忽視了自己的身體，不妨騰出十分鐘，做好自我檢查或者預(yù)約體檢，就是給自己和家人多一層保障。健康這件事，真的值得每個人多用點(diǎn)心思。??

希望這些知識能幫到你，也歡迎和身邊的人分享，讓更多人受益。