肺癌其實(shí)是一類起源于肺及支氣管的惡性腫瘤，簡單來講，就是肺里的正常細(xì)胞變得“不聽話”，開始異常生長，有時(shí)還會(huì)擴(kuò)散到身體其他地方。

之所以說肺癌要警惕，并不是因?yàn)樗卸嘞『薄?shù)據(jù)顯示，肺癌是全球發(fā)病率最高的癌癥之一（Siegel RL, et al., 2023），每年影響著許多家庭。早發(fā)現(xiàn)、早行動(dòng)，才能減少不必要的麻煩。

引自: Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer Statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2023;73(1):17-48.

• 咳嗽變多、沒完沒了：不是普通感冒帶來的幾聲咳嗽。有些人會(huì)發(fā)現(xiàn)咳嗽時(shí)間明顯拉長，甚至干咳不止。
• 呼吸變得費(fèi)勁：活動(dòng)時(shí)總覺得氣不夠用，上下樓梯時(shí)胸悶氣短。
• 胸部隱隱作痛：這里說的疼不僅僅是一陣陣的，而是持續(xù)的隱痛、酸脹感，位置往往固定。
• 體重沒由來地往下掉：不少患者沒刻意節(jié)食，體重卻肉眼可見地減少。
• 案例提醒： 一位80歲男士被診斷為肺癌三期，除了咳嗽久治不愈，還有呼吸吃力、胸部不適。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)病灶不僅累及肺部，還波及到淋巴結(jié)。這種持續(xù)且多部位的不適，建議及時(shí)就醫(yī)。

如果日常生活中遇到上述變化，特別是癥狀持續(xù)數(shù)周且沒有明顯好轉(zhuǎn)，別拖著，盡快咨詢醫(yī)生更穩(wěn)妥。

1. 吸煙：目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，長期吸煙是肺癌最大、最直接的誘因之一。不僅主動(dòng)抽煙，二手煙暴露也很危險(xiǎn)。美國CDC數(shù)據(jù)顯示，約90%的肺癌患者有吸煙史 (Centers for Disease Control and Prevention, 2022)。
2. 空氣污染：空氣里的有害顆粒，比如PM2.5，進(jìn)入呼吸道后，日積月累會(huì)讓肺部組織受損，激發(fā)癌變發(fā)生。
3. 職業(yè)暴露：從事煤礦、石棉、某些化工等工種的朋友，長期接觸有害物質(zhì)會(huì)顯著提高風(fēng)險(xiǎn)。
4. 家族史和遺傳：身邊直系親屬如果有肺癌病史，發(fā)病概率也會(huì)有所提升。部分人天生有某些易感基因，風(fēng)控系數(shù)更高。
5. 年齡因素：年齡的增長，尤其是在60歲后，身體細(xì)胞修復(fù)能力下降，細(xì)胞積累突變的機(jī)會(huì)增多，也是肺癌高發(fā)的重要背景。

這些因素，是目前經(jīng)過多項(xiàng)流行病學(xué)研究證實(shí)的肺癌風(fēng)險(xiǎn)來源。暴露在這些環(huán)境下，不能完全歸咎于某一天的偶然，而是日積月累的影響。

來源: Centers for Disease Control and Prevention. What Are the Risk Factors for Lung Cancer? 2022.

查明肺癌，需要有條不紊地配合各項(xiàng)專業(yè)檢查。常見的診斷流程包括以下幾步：

• 胸部影像學(xué)：如低劑量螺旋CT，能比較早地發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)或腫塊，是目前篩查早期肺癌的首選工具之一。
• 支氣管鏡檢查：醫(yī)生用一根帶光源的軟管，通過氣道直接觀察異常部位，并可采樣送檢。
• 細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)活檢：取微小組織樣本，借助顯微鏡檢測異常細(xì)胞，幫助明確病理分型和分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
• 輔助檢查：針對有骨痛或頭暈等表現(xiàn)的患者，醫(yī)生可能建議頭部MRI、骨掃描等，明確是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

各類檢查不會(huì)全部用在同一個(gè)人身上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況精準(zhǔn)安排組合，既避免漏檢，也減少過度檢查。

詳細(xì)醫(yī)學(xué)建議參考: Rivera MP, Mehta AC, Wahidi MM. Establishing the Diagnosis of Lung Cancer: Diagnosis and Management of Lung Cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2013;143(5_suppl):e142S-e165S.

• 手術(shù)：適合早期或局部肺癌患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小和位置，選擇局部切除或肺葉部分切除。
• 放射治療：像“定點(diǎn)修復(fù)”一樣，利用高能射線破壞癌細(xì)胞，常用于不能手術(shù)或腫瘤有轉(zhuǎn)移的患者。
• 化學(xué)治療：通過藥物全身殺傷異常細(xì)胞，多用于中晚期，或手術(shù)、放療后輔助防止復(fù)發(fā)。
• 靶向治療：針對某些表面分子異常的癌細(xì)胞，研發(fā)出“瞄準(zhǔn)打擊”的藥物，副作用相對較輕。
• 免疫治療：幫助自身免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)并清除癌細(xì)胞，近年來效果越來越被認(rèn)可。

不同分期、不同類型的肺癌，治療組合有很大差別。和專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)溝通，根據(jù)自己的體質(zhì)和意愿共同制定方案，比單純依賴偏方、網(wǎng)絡(luò)信息更靠譜。

參考：National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non-Small Cell Lung Cancer. Version 2.2023.

肺癌并不是只靠“遠(yuǎn)離威脅”就能安然無恙，積極選擇有益生活習(xí)慣也很關(guān)鍵。下面這些建議特別值得嘗試：

• 多食蔬菜水果 + 含有豐富抗氧化物，可提高身體修復(fù)能力 + 吃法建議：每天一盤綠葉菜和時(shí)令水果，有時(shí)換著花樣做個(gè)蔬果涼拌。
• 規(guī)律鍛煉 + 促進(jìn)呼吸道暢通，增強(qiáng)肺部功能 + 建議：散步、慢跑、太極都很好，每周累計(jì)150分鐘就能見效果。
• 家中保持空氣清新 + 減少有害顆粒物滯留 + 建議：常通風(fēng)，必要時(shí)使用空氣凈化器。
• 定期健康檢查 + 便于早發(fā)現(xiàn)異常，尤其建議高危人群（如經(jīng)常吸煙、家族有肺癌） + 建議：可以每年做一次肺部低劑量CT篩查，45歲以后尤其重要。

生活方式小調(diào)整，看似平凡，其實(shí)最有效。尤其是有家族史或長期接觸空氣污染的朋友，把健康基礎(chǔ)打扎實(shí)，比事后補(bǔ)救更經(jīng)濟(jì)。