上腹痛，就是腹部靠近胃、肝臟等器官區域發生的不適，可能是隱隱的疼痛，也可以是一陣劇烈的絞痛。上腹就像人體的“交通要道”，聚集著消化系統的多個核心器官，一旦有問題，可能波及廣泛。麻醉科醫生在手術中擔任著保護者的角色，通過麻醉技術幫助患者減輕強烈的疼痛并避免術中不適，讓手術過程更安全，患者也能安心接受治療。

那為什么麻醉科會和上腹痛聯系在一起呢？有時，如檢查或治療需要手術（比如膽囊切除），麻醉科醫生會根據患者的身體情況精準地判斷麻醉和痛感處理方法。尤其有些患者對疼痛十分敏感或焦慮，按需設計無痛方案，對順利完成手術很有幫助。

• 1. 隱約疼痛：剛開始時，上腹像是有點“堵”，多為輕微的隱痛或者燒灼感。有的人吃完高脂餐后，覺得胃不舒服，這通常容易被忽略。
• 2. 持續性疼痛：如果出現持續、難以忍受的疼痛，尤其是合并惡心、反酸，可能預示病情加重。這種疼痛經常讓患者睡不安穩，甚至情緒受影響。
• 3. 特殊癥狀：一些人還會出現嘔吐、胸口灼熱、飯后腹脹等。這些信號不可小視，尤其當腹痛合并發冷、黃疸、腹部強烈不適時，更應重視。

麻醉醫生在手術過程中關注患者表現，判斷是否需要調節麻醉藥物來緩解痛感。比如有位患者，男性、46歲，因上腹隱痛做門診靜脈麻醉檢查，使用特定藥物組合（如納布啡和丙泊酚），不僅減輕了術中疼痛，還保證了整個過程的穩定和安全。這個例子告訴我們，手術疼痛并不是只能忍耐，通過專業麻醉介入可以把痛苦降到最低。??

引發上腹痛的原因很多，下面分點說明幾類常見情況：

• 消化系統問題：胃潰瘍、胃食管反流、急性胃炎是主因。幽門螺桿菌（一種胃部細菌）感染會損害胃黏膜，增加潰瘍風險。
• 膽囊和胰腺疾病：如膽囊炎、胰腺炎。膽結石阻塞使膽囊發炎，飯后腹痛明顯。胰腺也可能因飲酒或高脂飲食誘發炎癥，帶來劇烈疼痛。
• 肝臟異常：雖然肝臟本身很“低調”，但肝表面病變或肝癌壓迫時也會讓人感到腹痛，尤其是病灶較大或靠近神經時。
• 其他非腹部因素：如心肌梗死也可能以上腹痛為先兆，因為神經反射會讓疼痛“轉移”，讓人誤以為只是胃痛。
• 年齡和遺傳：年長者因慢性病積累，臨床表現常不典型，需要更細致判別。有些胃腸疾病也有家族傾向，遺傳因素不可忽視。
• 生活方式影響：常吃高脂、油膩食物，飲酒、過度緊張，都容易誘發消化系統的炎癥或病變。數據也顯示，飲酒和肥胖明顯升高消化疾病風險（Ford AC et al., 2014）。

這些多元因素告訴我們，腹痛不僅僅是飲食的問題，有時候是身體系統的“綜合警報”。不同年齡、背景的人風險點也不同，因此及時關注身體的變化很重要。

很多人覺得腹部不適就是“小問題”，但要找準原因，還需要系統檢查。診斷步驟通常包括：

• 體格檢查：醫生觀察生命體征（體溫、心率、血壓、呼吸）和腹部觸診，初步篩查異常區域。
• 影像學檢查：腹部超聲、CT能快速觀察肝膽胰等器官。如懷疑消化道出血或腫瘤，就要做胃腸鏡或詳細影像。
• 實驗室檢查：血液、尿液、肝膽胰酶指標等，有助于篩查炎癥、感染或代謝異常。例如肝功能、血白細胞計數，反映器官“運轉”狀態。

手術患者診療前，麻醉科醫生會全面評估這些資料，因為麻醉用藥會受患者基礎疾病影響。他們會結合心電圖、肝腎功能、既往史制定個性化麻醉方案，讓手術過程更安全。這種基礎評估是手術成功的關鍵一步，也體現了麻醉科醫生“幕后管控”的專業價值。

上腹痛的治療依病因而定，簡單說分為藥物和手術兩大類。常見處理如下：

• 藥物治療：針對胃酸過多、炎癥或感染使用抗酸藥、抗生素或止痛劑。例如胃潰瘍可用抑酸劑，膽囊炎則用抗菌藥加止痛藥。
• 手術治療：如膽結石、肝腫瘤等需要手術切除。這個過程中，麻醉科醫生承擔著“鎮痛師”的角色，通過復合麻醉方案（鎮痛+鎮靜），降低患者術中及術后的疼痛感。
• 特定麻醉病例：46歲男性因上腹隱痛接受門診靜脈麻醉檢查，方案為納布啡（鎮痛）聯合丙泊酚（鎮靜），整個過程安全順利，術后無需留觀。這個案例告訴我們，現代麻醉方案高度個性化，可以讓患者體驗“無痛”或極輕微的不適，有助于術后更快恢復。??

治療過程不僅是在解決一個器官問題，更是在調整身體的整體“功能”。麻醉科醫生的介入，大大提升了治療的舒適度與安全性。

• 規律飲食結構?? 保證餐點時間穩定，選擇低脂肪、優質蛋白、高纖蔬果。例如：燕麥、雞肉、菠菜有助于消化道修復。推薦每天一份粗糧，搭配豐富蔬菜。
• 溫和烹調方法?? 多用蒸、煮、燉替代煎炸，這樣更易于胃腸吸收。紅薯泥、南瓜粥既養胃又有助于減少腹部刺激。
• 均衡補水?? 每天保證1500-2000ml水分攝入。多喝溫水，有利于胃黏膜保護和新陳代謝，不建議過多溫度刺激。
• 適度運動活動???♂? 規律散步、慢跑等低強度運動，有助于腸道活動及消化功能提升。每周堅持3-5次，每次30分鐘即可。
• 心理放松與作息?? 壓力大容易加重胃部反應。建議晚間睡前冥想、腹式呼吸訓練。規律作息還能幫助身體恢復“自律神經”的平衡。
• 術后康復指導 手術治療后，麻醉科醫生會給予飲食、運動和用藥方面的個性化建議。例如，避免術后立即劇烈運動，恢復初期多食清淡流質，逐步過渡至普通飲食。
• 體檢和健康監測?? 建議40歲以后定期做胃部和肝膽系統檢查，通常每2年一次為宜。早期發現異常有利于及時處理。

如果出現持續的腹痛、食欲減退、黃疸、嘔血或消化道出血，最好盡快選擇專業醫療機構就診，及時診斷和處理是最好的辦法。