01 麻醉讓腰椎骨折手術順利進行

很多腰椎骨折的患者都是上了年紀的老人，伴隨著骨質疏松，這類手術往往風險比較高。麻醉的加入，首先讓患者在整個手術過程中不會疼痛，也減少了焦慮和不適。醫生能夠安心操作，精確修復受損的椎體。

例如，做“椎體球囊擴張脊柱后凸成形術”時，局部麻醉（比如靜脈鎮靜加局部麻藥注射）常被選用。這樣，既確保了手術區域充分麻木，患者能保持清醒配合，又避免全身麻醉可能帶來的風險。高齡女性骨質疏松后骨折，如果選用局部麻醉，手術風險會更低，術后恢復也更快。這種方式更適合微創手術，同時減輕了對全身臟器的壓力。

?? 這說明：合適的麻醉方式不僅保護了患者，更幫助醫生把復雜手術變得更順暢。

02 術中麻醉醫生：生命體征的守門人

• · 密切監控血壓、心率、呼吸等變化：比如手術開始前，麻醉醫生會為患者準備基礎藥物，過程中不斷調節麻醉劑量，防止患者出現低血壓或呼吸抑制。就如一場精密的樂隊演奏，需要有人隨時關注節奏，一有偏差馬上調整。
• · 應對突發情況：患者在手術中偶爾可能因緊張、失血、疼痛等出現血壓波動。這時候麻醉醫生的反應非常關鍵，例如給藥調整、輸入液體，及時干預可以避免更嚴重的并發癥。
• · 具體病例：有位80歲的女性患者，做腰椎骨折的微創手術時，全程由麻醉醫生監測，SpO?（血氧飽和度）穩定在98%，術中安全順利，術后恢復良好。她的經歷其實很有代表性，對老年患者來說，這樣的管理極大減少術中風險。

?? 可以看出，手術安全不僅靠醫生的技術，更離不開麻醉團隊的細致守護。

03 麻醉方式怎么影響腰椎骨折的治療？

不同的患者、不同類型的腰椎骨折，所需的麻醉方式各不相同。全身麻醉通常用在復雜或者大范圍修復時，能夠讓患者整個身體都進入“休眠”狀態。而局部麻醉更適合微創操作，比如一次球囊擴張+骨水泥注射，大部分中老年患者只需要腰部和下肢“失去知覺”，能有效避免因全身麻醉帶來的麻醉風險，比如心肺負荷增加或術后認知障礙。

決定哪種麻醉更合適，要結合很多因素：患者年齡、身體狀況（比如肝腎功能）、骨折程度以及是否合并其他疾病。有研究顯示，局部麻醉對老年患者比較友好，手術后恢復速度快，術中并發癥比全身麻醉少^[1]。

?? 這提醒我們，手術方案要因人而異，科學選擇麻醉方式有利于減少恢復期不適。

04 麻醉醫生在重癥患者護理中的新角色

有些腰椎骨折特別嚴重，或合并多種疾病，比如高齡患者本身有糖尿病、心臟病等，手術后常需進入ICU（重癥監護室）觀察。此時，麻醉醫生不僅要持續調控鎮痛和麻醉的藥物用量，還要評估患者的呼吸、循環、意識狀態是否穩定，比如防止因鎮痛不足而誘發心臟不適，或消化系統功能紊亂等問題。

麻醉醫生還要密切配合ICU團隊，管理患者留置導管與氣道，監測藥物過敏反應。這個過程中，麻醉醫生的決策直接影響患者在重癥階段的康復速度和并發癥發生率。

?? 關鍵是，術后重癥護理階段，麻醉醫師的作用經常被低估，卻實實在在保障了每一位重癥患者的平穩度過。

05 手術后疼痛管理：別忽視麻醉的后勁

許多人以為麻醉只在手術過程中才有用，其實術后鎮痛同樣重要。腰椎骨折手術后，早期的疼痛不及時處理，會影響患者主動翻身、下地、康復鍛煉，從而加重并發癥。這時候，麻醉醫生通常會根據患者體質選擇合適的鎮痛藥物方案，比如小劑量的阿片類藥物聯合非激素類鎮痛藥，讓患者既不疼又能盡早活動。

操作中，麻醉團隊還會關注藥物的持續效果，調整用藥強度和頻次，避免濫用強鎮痛藥導致惡心、便秘等副作用。有效的鎮痛，可以幫助患者主動深呼吸，減少肺部并發癥等問題，也便于日常護理和功能鍛煉。

?? 簡單來說，良好的麻醉鎮痛方案能大大減少術后煩惱，促進整體恢復的步伐。

06 如何預防腰椎骨折？吃什么更有益？

• 多吃富含鈣質和優質蛋白的食物：如牛奶、芝士和酸奶，能補充骨骼所需原料。每天建議飲用250-500ml牛奶，有助于維護骨密度。
• 維生素D攝入不可少：可以促進鈣吸收。吃深海魚、蛋黃或適度戶外曬太陽，每天15-20分鐘為宜。魚油和雞蛋為天然維生素D來源。
• 控制體重不過胖也不過瘦：適當鍛煉，如快走、游泳，有助于增強下肢肌力，減少摔倒概率，降低骨折發生率。
• 家里裝防滑墊，照明要好：減少跌倒風險。尤其老年人在晚上上廁所時，使用小夜燈更安全。
• 早發現、早診斷，定期骨密度檢測：50歲以上女性和65歲以上男性建議每兩年檢測一次骨密度。發現骨質疏松要及早用藥干預。
• 術后隨訪和康復鍛煉：有過腰椎骨折史的人，更要重視術后骨骼健康管理和康復鍛煉，定期去醫院復查，聽取專業醫生建議。

?? 簡單來講，均衡飲食和良好的生活習慣，能給骨骼健康加分。