不少人對“麻醉醫生”的認識，可能還停留在“幫助病人睡著，不疼就行”。不過在醫院里，麻醉遠遠不只是“打麻藥”。在一場手術開始之前，麻醉團隊已經在為患者做體檢、分析病情、制定個性化的麻醉計劃。

當手術正式開始后，麻醉不僅負責讓痛覺消失、讓意識降低，還在整個過程中不停監控體溫、心跳、血壓、氧氣水平等。有時候，這些變化就像天氣突然下雨，不提前盯緊，風險可能一觸即發。麻醉醫生其實是手術室里守護生命的“幕后指揮者”之一。

健康影響： 合理的麻醉方案，不僅能讓患者在手術中沒有痛苦，更關鍵的是降低手術風險，提高手術過程的安全性。麻醉過程中的監控和調整，也是預防嚴重并發癥不可或缺的一環。不重視這一步，輕則延長恢復期，重則危及生命。

• 心率監測： 儀器會實時顯示每分鐘心跳次數。比如，一個79歲的男性病人因腹部手術使用全身麻醉，手術過程中心率偏慢時，需要用藥物或調整麻醉方案協助。“心跳不穩”有時是麻醉風險的早期信號。
• 血壓監控： 持續測量、觀察波動。高血壓患者或手術中短暫高壓，可能預示出血或心臟壓力大。麻醉醫生會根據具體情況調節用藥，維持平穩。
• 氧飽和度檢測： 使用指夾式檢測儀，監控血液中氧氣含量。如果低于正常（90%左右），提示呼吸系統有問題。例如，前述男患者因肺部感染合并呼吸衰竭，需要持續吸氧和有創呼吸支持，麻醉期間嚴密監管。

有些變化看似微小，在手術途中一旦持續、嚴重，處理不及時就會積累風險。有臨床研究指出：圍術期異常體征可直接影響術后恢復與長期健康（Gong et al., 2021）。

麻醉方式不止一種，針對不同情況靈活選擇：

1. 全身麻醉： 讓患者進入“深度睡眠”，適用于中大型手術，比如開腹、胸腔等。患者整個人都沒有痛覺、意識，需要氣管插管和機器提供呼吸。
2. 局部麻醉： 僅使局部區域“失去感覺”，通常用于小手術，如牙拔除、皮膚縫合。患者意識清醒，但術區無疼痛。
3. 椎管內麻醉（脊麻、硬膜外麻醉）： 多用于分娩、下肢手術。麻藥注入脊柱周圍，讓下面半身失去感覺但頭腦清楚。

選擇哪種麻醉，主要看手術部位、手術方式、患者健康狀況。舉例來說，老年患者或有嚴重并發癥的病人，往往根據身體承受能力，選用副作用最小、風險最低的麻醉方式（Butterworth et al., 2018）。

麻醉前的評估堪稱“安全起跑線”。具體包括：

• 全面病史：詢問各類慢性病、近期感染、藥物過敏史等。比如年齡超過70歲、有高血壓、糖尿病、腎功能障礙，需要格外小心，避免手術期間身體“鬧脾氣”。
• 體格檢查：包括心肺聽診、血管彈性、口腔條件（看氣管插管是否有難度）。對于營養狀態差的人群，還要關注電解質（鈉、鉀）和代謝指標。
• 實驗室檢驗： 如血常規、肝腎功能、心電圖等，提前排查異常情況。發現異常及時調整計劃，例如腎功能不全者要減少部分麻醉藥物用量（Wong & Pace, 2019）。

上述流程結束后，麻醉醫生會綜合身體狀況分級（比如ASA分級III級屬于有明顯風險的人群），并與外科醫生、家屬溝通可能的風險和應對方案。

手術做完，不等于萬事大吉。麻醉后的恢復環節同樣關鍵，決定著患者能否順利“滿血回歸”日常生活。

• 意識恢復： 麻醉散退后，醫生會評估患者能否清醒應答；特殊老年病人，如合并腦梗史，醒來時間可能比一般病人長，要耐心觀察。
• 疼痛控制： 根據手術類型、個人忍耐力，采用多模式止痛——有時口服，有時靜脈給藥，幫助患者平穩過渡術后前幾個小時。
• 并發癥監測： 包括感染、切口愈合、臟器功能、出血等。有一位79歲男性因復雜腹部病變，用全身麻醉，在術后監護室里持續觀察多個指標，力爭防止感染加重或者多器官功能不全。
• 環境管理： 提供安靜、溫度適宜的休養空間，讓身體有更好的修復條件。

有研究發現，規范的恢復方案能顯著降低術后并發癥發生率，提高生命質量（Chow et al., 2020）。

手術疼痛不少人都體驗過，有時痛感像“螞蟻啃咬”，有時則像“電流竄過”——每個人感覺不同，但科學緩解方法有跡可循。

1. 按醫囑服用止痛藥： 嚴格遵循醫生建議，常用止痛藥（對乙酰氨基酚、布洛芬等）能夠有效緩解大多數術后疼痛。用藥最好按計量，別擅自增減。
2. 適度休息與活動： 術后宜臥床休息，但不能長時間一動不動。醫生會指導什么時候能活動，比如簡單翻身、下床走動，可防止血栓及其他并發癥。
3. 飲食調理： 建議多吃富含蛋白質食物（如雞胸肉、豆腐、煮蛋），有助于組織愈合；新鮮水果蔬菜提供維生素，幫助體力恢復。比如術后切口恢復緩慢者，可以嘗試每天一杯豆漿或酸奶，補充優質營養。
4. 心理疏導： 部分人手術后容易緊張、易怒，適當與家人交流或尋求心理醫生支持，有利于疼痛的整體康復。

若疼痛持續加重、伴發熱、傷口液體滲出等異常變化，要盡早告訴醫生，別硬撐。麻醉后疼痛不是“堅強”表現，科學應對才真正有益健康。

很多人關心，手術和麻醉到底會帶來哪些“真實風險”？其實每種風險背后都有清晰的生理機制。

• 感染風險： 手術切口、術中插管等操作都會增加身體暴露在外部細菌環境的概率。麻醉過程抑制部分免疫反應，易造成“防線被突破”，尤其老年人和慢性病患者更易術后感染（such as pneumonia, sepsis）。
• 器官功能障礙： 手術應激與麻醉藥物影響心、肺、腎等臟器。如患者有慢性腎病、呼吸系統疾病，麻醉過程可能加重原有病情，甚至引發新的臟器損害。前述79歲男性病例，腎功能本就不全，術后需密切監測，防止多臟器功能不全。
• 代謝紊亂： 長時間手術可導致電解質失衡（高鈉血癥等）、代謝性酸中毒等。部分感染性疾病或慢性病患者恢復慢，需針對性調整術后補液及營養方案（see: Abraham & Cho, 2010）。
• 心理障礙： 一些人術后出現焦慮、抑郁，這和麻醉藥物影響大腦神經遞質相關。早期識別、及時疏導很重要。

別等進了手術室才考慮健康。日常做好這些準備，能幫你減少圍術期風險，也能應對突發狀況。

1. ?? 雞蛋： 富含優質蛋白質，有助于提升免疫力和傷口修復。每天吃1-2個，助力身體“打底”。
2. ?? 牛奶/豆漿： 補充鈣和微量元素，對手術后骨骼和軟組織恢復有好處。早晨喝一杯，勝過補品。
3. ?? 新鮮水果蔬菜： 含豐富維生素C與膳食纖維，幫助維持腸道功能、抗氧化。手術前一周每天一份色彩豐富的沙拉，有益整體健康。
4. 定期體檢： 高齡患者或有慢性病史（如高血壓、糖尿病、心腦病變），建議每半年到醫院做一次血液、心電、肝腎綜合評估。
5. 心理建設： 面臨手術焦慮，別猶豫，可以主動和醫生、家人多溝通，必要時尋求心理支持。

一項臨床回顧指出，良好營養和心理狀態能有效降低手術并發癥率，恢復也更快（see: Patel et al., 2022）。