有些人去醫(yī)院檢查或手術(shù)會有點緊張，畢竟"一躺上手術(shù)臺，好像什么都變得陌生了"。其實，這里總有麻醉醫(yī)生的身影。他們負(fù)責(zé)用藥物或其他方法讓人暫時失去痛感和意識，幫助手術(shù)順利完成。麻醉不僅讓患者不會感到痛，還讓一切都變得更安全、更有保障。

但麻醉并不是簡單的一針一藥，而是一套管理患者生理狀態(tài)的專業(yè)技術(shù)。從呼吸、心跳，到血壓的波動，麻醉醫(yī)生都要一一把關(guān)。換句話說，麻醉不是讓人“睡過去”這么簡單，更是守護生命的一道屏障。

要留心，一次手術(shù)體驗是否舒適、安全，和麻醉有著很大關(guān)系。

1. ?? 實現(xiàn)無痛操作：麻醉讓手術(shù)時身體不會感到劇烈疼痛。比如做闌尾切除，患者不會醒來時大喊大叫，而是醒來后說“啥都沒感覺”。
2. ?? 控制意識和反射：有的操作會刺激身體劇烈反應(yīng)，比如插管、分娩，麻醉可以有效阻止這些反應(yīng)，減少風(fēng)險。
3. ?? 調(diào)控生命體征：長期高血壓、高血糖的人做手術(shù)時容易波動，麻醉醫(yī)生會不斷監(jiān)測和調(diào)整，幫身體保持在"安全線"上。
4. ????? 應(yīng)對突發(fā)事件：手術(shù)中如果突然發(fā)生心跳過快、呼吸下降等問題，麻醉醫(yī)生能第一時間處理。

簡單例子： 68歲的王先生，有高血壓、糖尿病和腦梗死史，需要做腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。手術(shù)時采用全身麻醉。術(shù)中麻醉醫(yī)生持續(xù)監(jiān)控生命體征，發(fā)現(xiàn)術(shù)后血糖異常升高，第一時間處理，幫助患者平穩(wěn)度過危險期。

這說明，麻醉醫(yī)生的重要性遠(yuǎn)不止"打一針"這么簡單。

有些人可能覺得："只要不疼、睡一覺醒來就行了"。實際上，手術(shù)期間各項生命體征——心率、血壓、呼吸、血氧——都在復(fù)雜變化，稍有波動，后果就會嚴(yán)重。尤其是高齡、慢性病患者，身體本身就像一輛"年久失修的車"，小問題也容易帶來大麻煩。

研究顯示，圍術(shù)期血壓和心律的大幅波動會增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險（Wax et al., 2010）。如果心跳太快、太慢、呼吸變?nèi)酰踔烈粫r血糖過高，都可能讓術(shù)后恢復(fù)變慢，還可能引發(fā)心梗、腦血管意外等嚴(yán)重后果。

所以說，生命體征的穩(wěn)定，是繞不開的“硬杠杠”。這需要專業(yè)的觀察和應(yīng)對，才不是隨便應(yīng)付下就能過去的。

手術(shù)結(jié)束后，很多人以為"拉回病房就沒事了"。其實，復(fù)雜手術(shù)、慢性病患者或大出血者，有可能在術(shù)后短時間出現(xiàn)呼吸衰竭、突發(fā)感染、嚴(yán)重出血等"不速之客"。這時離不開重癥監(jiān)護室（ICU）的專業(yè)照護，而麻醉醫(yī)生往往深度參與其中， 幫助判斷何時轉(zhuǎn)入ICU，監(jiān)測各項指標(biāo)，并及時調(diào)整治療，例如插管、上呼吸機、鎮(zhèn)靜、保溫等。

專業(yè)回顧： 一項回顧性研究指出，圍術(shù)期重癥患者由麻醉科醫(yī)生主導(dǎo)監(jiān)護管理，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率均有下降（Checketts et al., 2014）。

可以說，手術(shù)臺前后的麻醉管理，是一個持續(xù)的過程，不僅守住了"開刀"時的安全，也確保術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量。

想象一下，急診急救現(xiàn)場，患者突發(fā)心跳呼吸驟停，或者外傷病人疼得喘不過氣，光有外科醫(yī)生還不夠，還需要麻醉醫(yī)生快速評估狀況，實施鎮(zhèn)痛、氣道管理、循環(huán)支持等復(fù)雜操作。

舉個例子，搶救過程中，有時需要緊急氣管插管，讓患者呼吸道暢通，這正是麻醉醫(yī)生的拿手本領(lǐng)。還有像靜脈用藥、各種鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜措施，也需要他們專業(yè)判斷，降低并發(fā)癥風(fēng)險。

其實，麻醉的急救價值還體現(xiàn)在術(shù)后和重癥病房，只要有突發(fā)危機，他們的身影從不缺席。

術(shù)后疼痛不是小事，疼痛管理是一門學(xué)問。塞一根導(dǎo)管、打一針?biāo)帲懿荒茏屘弁淳徑猓€要看麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗和判斷。

比如做完腹部手術(shù)，麻醉科常會采用連續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵，或硬膜外鎮(zhèn)痛法，可以大大減輕傷口疼痛，不影響呼吸和腸道功能，讓大家能早下床、恢復(fù)得快。

研究發(fā)現(xiàn)，有效的術(shù)后疼痛控制能顯著降低感染、血栓等并發(fā)癥（Kehlet & Dahl, 2003）。同時，長期慢性疼痛或者癌痛患者，也能夠使用麻醉技術(shù)來調(diào)整方案，提高生活質(zhì)量。

可見，術(shù)后的舒適，離不開麻醉團隊的用心。

并不是每個人做手術(shù)都一樣輕松。研究表明，高齡、慢性病、多種基礎(chǔ)疾病的人群，圍術(shù)期風(fēng)險會明顯增加（Moonesinghe et al., 2014）。這些風(fēng)險因素包括：

• ?? 年齡：60歲以上老人，心臟、臟器功能下降，對麻醉的耐受力降低。
• ?? 慢性病：高血壓、糖尿病等原本會影響手術(shù)風(fēng)險，尤其血糖、血壓難以控制，容易在圍術(shù)期出問題。
• ?? 既往腦梗死或其他重大病史：神經(jīng)、血管損傷后的恢復(fù)力弱，容易并發(fā)新情況。
• ?? 飲食和營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良或肥胖都會加重手術(shù)風(fēng)險。

別忽視，有些風(fēng)險不會在體檢時直接"冒頭"，但手術(shù)期間一旦出現(xiàn)就很麻煩。

其實，圍手術(shù)期的風(fēng)險可以通過一些平時的習(xí)慣減少。下面這些實用建議值得參考：

• 牛奶、瘦肉、豆制品 — 支持術(shù)前和術(shù)后身體恢復(fù)。建議均衡攝入，多樣化搭配，幫助免疫系統(tǒng)和肌肉修復(fù)。
• 新鮮蔬菜和水果 — 富含維生素C，有助于傷口愈合。每天盡量吃幾種顏色的蔬菜，膳食纖維還能改善腸道功能。
• 深呼吸訓(xùn)練與輕度鍛煉 — 適合術(shù)前鍛煉呼吸和耐力，比如每天散步30分鐘，可以提升心肺功能。
• 保持規(guī)律作息 — 充足的休息有助于身體應(yīng)對手術(shù)壓力。建議每天保證7-8小時睡眠。
• 定期體檢與健康評估 — 術(shù)前最好做一次全面健康評估，包括心電圖、血糖、肺功能、肝腎功能等。
• 合理與醫(yī)生溝通 — 有病史和藥物過敏史一定提前告訴麻醉科醫(yī)生。
• 選擇有經(jīng)驗的醫(yī)療團隊 — 專業(yè)麻醉團隊的大型二、三甲醫(yī)院，手術(shù)安全性會更高。

如果手術(shù)當(dāng)天出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，最好和醫(yī)生溝通后酌情推遲手術(shù)。

做完手術(shù)后，如果發(fā)現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、引流物增多、傷口出血等不適，別猶豫，及時和醫(yī)生聯(lián)系。