有些人覺(jué)得最近總是口渴，多喝了點(diǎn)水，也偶爾夜間起床上廁所。新?lián)Q的眼鏡感覺(jué)度數(shù)變了，視線也沒(méi)以前清楚。其實(shí)，這些輕微又偶爾出現(xiàn)的小“毛病”，在早期可能根本不會(huì)被注意。

不過(guò)，如果一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這些細(xì)節(jié)上的變化，不妨認(rèn)真考慮下是不是身體發(fā)出的信號(hào)。偶爾疲勞，或者稍微有點(diǎn)記憶力下降，也有可能和血糖異常有關(guān)。很多2型糖尿病患者其實(shí)在初期只有這些非常模糊的體驗(yàn)，所以才會(huì)被稱為“隱形殺手”。

無(wú)論是三五十歲的上班族還是退休的大爺，只要發(fā)現(xiàn)這些變化不是偶爾一兩次，而是漸漸變得頻繁，建議早點(diǎn)去做個(gè)血糖檢測(cè)。
小提醒：很多人以為糖尿病只有老人會(huì)得，其實(shí)三四十歲的年輕人也開(kāi)始增多了。

如果早期信號(hào)被忽略了，糖尿病的表現(xiàn)可能越來(lái)越明顯，甚至影響正常生活。這里用幾個(gè)具體例子，幫你分辨哪些表現(xiàn)值得認(rèn)真對(duì)待：

• 1?? 持續(xù)口渴與頻繁排尿： 周阿姨，55歲，一天要喝五六瓶水，晚上要起來(lái)上三四次廁所。家人勸她去醫(yī)院，一查血糖，果然高了很多。
• 2?? 明顯體重下降： 有位42歲的男士，本來(lái)體型偏胖，近幾個(gè)月突然瘦了好幾公斤，食量反而增加，整天覺(jué)得餓。結(jié)果化驗(yàn)后，診斷為2型糖尿病。
• 3?? 疲勞無(wú)力，傷口難愈合： 34歲的女性白領(lǐng)最近發(fā)現(xiàn)，下班后怎么都恢復(fù)不過(guò)來(lái)精力，腿上小擦傷總是好得慢。血糖一查，已經(jīng)超標(biāo)了不少。

這些情況出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明血糖問(wèn)題可能已經(jīng)很嚴(yán)重了。除了日常不適，糖尿病還會(huì)影響眼睛、腎臟甚至神經(jīng)系統(tǒng)。這類異常可不能拖，早點(diǎn)找醫(yī)生做檢查，才能避免更大的麻煩。

很多人好奇，怎么自己就會(huì)得上糖尿病？其實(shí)，2型糖尿病就像許多生活習(xí)慣背后的“后果先生”。

先從遺傳說(shuō)起。如果家里有父母、兄弟姐妹得過(guò)糖尿病，本人患病概率會(huì)大大提升。這并非宿命，但確實(shí)需要更高警覺(jué)。

肥胖是第二大風(fēng)險(xiǎn)。特別是腹部肥胖（“大肚子”），脂肪堆積后，會(huì)讓身體對(duì)胰島素的敏感度下降（也就是說(shuō)，胰島素這個(gè)“開(kāi)門鑰匙”不好用了），血糖就容易居高不下。

缺乏運(yùn)動(dòng)和久坐，也是常見(jiàn)原因。數(shù)據(jù)顯示，運(yùn)動(dòng)時(shí)間少的群體，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出兩到三倍。

長(zhǎng)期吃高熱量、高油脂、高糖食物、壓力過(guò)大、作息混亂，也會(huì)讓糖尿病的發(fā)生率大幅增加。年齡增長(zhǎng)后，尤其是45歲以上，新陳代謝變慢，發(fā)病率更高。

簡(jiǎn)單來(lái)講，身體需要胰島素去“開(kāi)門”讓葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，如果這個(gè)“鑰匙”不好使（敏感性下降），葡萄糖就滯留在血液里，慢慢地形成了糖尿病。
總結(jié)下：2型糖尿病大多不是單一因素，而是多種生活方式和遺傳共同作用的結(jié)果。

其實(shí)，2型糖尿病雖說(shuō)“悄無(wú)聲息”，可也是能防能控的。這里整理了幾個(gè)日常容易做到的建議——全部是正面推薦，照著做就好：

• 谷物雜糧： 糙米、燕麥、玉米、小米等雜糧富含膳食纖維，有助于讓血糖平穩(wěn)不大幅波動(dòng)。推薦主食可以適當(dāng)增加雜糧比例，比如三餐各有一小碗雜糧飯。
• 蔬菜水果： 多吃深色葉菜（如菠菜、油麥菜）、西蘭花、西紅柿，水果則選擇蘋果、藍(lán)莓、獼猴桃這類不太甜的品種，每天蔬菜300-500克，水果適量（1-2個(gè)）。
• 適量蛋白質(zhì)來(lái)源： 雞蛋、瘦肉、魚類和豆制品能幫你保持體力，同時(shí)減少大幅度的血糖波動(dòng)。建議每餐有一種優(yōu)質(zhì)蛋白。
• 規(guī)律運(yùn)動(dòng)： 快步走、慢跑、騎車、舞蹈都可以，每周累積150分鐘左右，讓血糖“動(dòng)”起來(lái)。
• 心態(tài)調(diào)整： 不恐慌、不過(guò)度焦慮，和朋友家人聊聊，情緒越平穩(wěn)，激素波動(dòng)少，對(duì)控糖也有幫助。

血糖檢查建議：45歲以后或者有糖尿病家族史的朋友，建議一年至少檢測(cè)一次空腹血糖。若家里有血糖儀，偶爾自測(cè)即可，出現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)到有內(nèi)分泌科的正規(guī)醫(yī)院就診。

注：吃這些“靠譜”食物，和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合效果好，持續(xù)堅(jiān)持才能保護(hù)好血糖。

說(shuō)到確診，光靠感覺(jué)肯定不夠。醫(yī)生主要會(huì)用血糖相關(guān)的幾項(xiàng)檢查，快速定位問(wèn)題：

• 空腹血糖檢測(cè)： 檢查前8小時(shí)不要進(jìn)食。正常值一般低于6.1 mmol/L，超過(guò)后需警覺(jué)。
• 餐后2小時(shí)血糖： 正常應(yīng)低于7.8 mmol/L，超過(guò)這個(gè)數(shù)可能需要進(jìn)一步觀察。
• 糖耐量試驗(yàn)（OGTT）： 在醫(yī)生指導(dǎo)下喝糖水后檢測(cè)多次血糖變化，精確判斷糖尿病還是糖耐量受損。
• 糖化血紅蛋白（HbA1c）： 反應(yīng)近2-3個(gè)月的平均血糖水平，結(jié)果≥6.5%可提示糖尿病。

這些檢查基本無(wú)創(chuàng)傷，流程簡(jiǎn)單。如果已發(fā)現(xiàn)異常，最好到內(nèi)分泌專科用專業(yè)設(shè)備復(fù)查一下，方便醫(yī)生制定合適的治療方案。

面對(duì)2型糖尿病，不必緊張，也不要掉以輕心。治療講求“組合拳”，并且強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。

• 飲食管理： 少一次性進(jìn)食大餐，避免忽餓忽飽。遵醫(yī)囑安排總熱量。
• 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)： 結(jié)合平時(shí)每周150-300分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，讓血糖變得容易達(dá)標(biāo)。
• 藥物治療： 醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT2抑制劑等口服藥，部分患者需要胰島素注射。
• 定期復(fù)查： 治療期間定期監(jiān)測(cè)血糖和相關(guān)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)調(diào)整方案。

患者只要積極配合醫(yī)生，長(zhǎng)期管控好血糖，大部分人生活質(zhì)量可以保持得不錯(cuò)。比如有位48歲的男性患者，最初靠藥物+飲食+運(yùn)動(dòng)，4個(gè)月血糖平穩(wěn)下來(lái)，如今只靠日常生活維持，不用再增加藥量。

沒(méi)有一種“萬(wàn)能藥”，日常配合自我管理，才能真正穩(wěn)住血糖。