了解麻醉在手術中的重要性
01. 麻醉到底是什么?患者如何正確認識
其實,很多人一提到“麻醉”,腦海中浮現的還是“昏睡”、“風險”,或者“醒不來”的擔憂。但實際情況遠比想象中要科學和安全。麻醉這個詞,簡單來說,就是讓身體暫時對痛覺或意識變得遲鈍,好讓手術或急救順利進行。麻醉分為全身麻醉(讓人進入類似深度睡眠的狀態)和局部麻醉(只讓身體的某個部分失去知覺)。
就像維修工修機器之前先切斷電源,麻醉就是給身體暫時“休息鍵”。局部麻醉比較常見于牙科、一些小手術;整個身體“休息”屬于全身麻醉,多用于復雜手術和現代急救場景。麻醉醫生會根據手術類型、個人體質制定方案,絕不像過去流傳那樣“危險性很大”。現在,麻醉是醫學上最安全有效、技術成熟的板塊之一。
??02. 手術期間麻醉安全嗎?患者主要擔心什么
- 生命體征實時監測:整個手術過程,麻醉團隊都在監控血壓、心率、血氧、呼吸等關鍵指標。技術手段先進,不像日常測量那么簡單,而是細致到秒級監控。比方說,就像飛機飛行時有多個儀表盤看著你的每一步,出了變化會第一時間反應。
- 麻醉醫生隨時應對變化:不管患者本身有沒有復雜疾病,麻醉醫生都會提前預測風險、隨時調整麻醉深度和藥物劑量。手術中,他們是“場上指揮員”,確保患者平穩、安全。
- 專業保障:不同于過去的單一麻醉方式,現在麻醉團隊不僅僅關注所謂“睡著沒”,更看重整體狀態,包括心臟、呼吸等各個系統。比如78歲的女性患者,通過靜吸復合麻醉+氣管插管方式完成胸腔鏡手術,術中生命體征持續穩定,術后能順利清醒轉入PACU(麻醉后監護室),全程沒有異常反應。
03. 麻醉后人會遇到什么不舒服?恢復風險有哪些
手術麻醉后,人的確可能出現一些短暫的不適。簡單來說,就是身體在“蘇醒”過程中,有些反應需要慢慢恢復。有些人可能會覺得惡心、嗓子癢,這就像剛醒來時身體還沒“啟動”完全的感覺。但是這些不適一般是輕微且偶發的,比如術后持續幾小時內不舒服,絕大多數人都可以逐步恢復。
有些更明顯的反應,比如持續性的胸悶、長期惡心或者明顯頭暈,這時就要多留意了。以胸腔鏡手術術后的78歲患者為例,麻醉醫生會專門安排PA(麻醉后監護室)監測呼吸循環系統,觀察肌張力恢復,還有專門護理團隊關注外周動脈搏動等生理現象,確保沒有大問題后才允許出監護室。
??04. 麻醉前要做什么?流程會影響安全嗎?
很多人手術前最擔憂的就是“我哪些準備沒做到,會不會影響麻醉?”其實,術前準備就像出門前檢查鑰匙、錢包——每一步都很有意義,但絕不需要緊張。
第一步,必查基礎疾病:醫生會詳細詢問你的既往病史,比如心臟、肺部或者過敏情況,幫助決定合適的麻醉方案。這不是多余,而是為了做到更科學的麻醉定制。
第二步,做術前檢查:包括血常規、心電圖、胸片之類,是為了保證你身體各方面都能安全接受手術。舉個例子,如果檢查發現心功能差,醫生就會提前減小麻醉藥量或者使用更安全的誘導方法。
第三步,溝通和心理準備:醫生會跟你講解麻醉注意事項,有必要時還會讓你提前體驗插管、吸氧等流程。這樣可以緩解焦慮,也幫助醫生正確評估風險。
??05. 麻醉效果如何定制?治療方案會有不同嗎?
麻醉不是“一個方子管到底”,而是針對每個患者量身打造。醫生會根據你的身體狀況、手術類型和既往病史擬定麻醉方案。在急救復蘇時,也會根據病情變化靈活調整麻醉組合。
最典型的例子是復雜胸腔手術——患者年齡大、基礎疾病多,麻醉醫生通常采用“靜吸復合麻醉”,既保證麻醉深度又能靈活控制用藥。術中實時調整藥物、吸氧濃度,確保心肺功能穩定,減少術后不適。和“萬能藥”不同,麻醉方案更像量體裁衣,確保每個人的安全和舒適。
急救現場也是一樣,比如突發外傷或者重大手術,麻醉醫生會結合搶救需求和生命體征,優先保證呼吸道和循環系統暢通。“方案定制”是麻醉醫學的核心優勢,讓風險降到最低,效果最大化。
??06. 術后疼痛怎么護理?有哪些實用管理辦法
很多人怕手術后疼痛“受得了”,怕麻醉一過,“就像火燒那么痛”。實際上,現代醫學對疼痛管理有很多有效辦法,不會讓人無助忍受。最常用的是鎮痛泵(患者自控鎮痛),就是術后通過按鈕讓自己獲得合理劑量止痛藥。不會成癮,也不會損害身體,更像是給手機定時充電的小工具。
除了藥物,術后護理建議還包括增加休息、采用半臥位減少呼吸壓力,以及配合心理疏導(比如和家人聊天、聽輕音樂)。適當用物理降溫“冰敷”可以減輕局部疼痛,但記得遵醫囑不宜過久。
飲食方面,剛做完整麻醉手術(如案例中的高齡患者),建議循序漸進:從禁食到流質再到半流質,幫助腸胃恢復。飲食管理不宜操之過急,慢慢吃、少量多餐即可。專業護理團隊會根據情況調整飲食和體位,幫患者順利恢復。
??07. 如何預防手術并發癥?術后自護的關鍵做法
除了依靠醫生護理,患者自我管理也很重要。麻醉后的術后護理其實和家庭護理密不可分。比如術后第一時間進行適當活動、深呼吸練習,可以降低肺部感染風險。飲食上,蛋白質類食物(如雞蛋、瘦肉)有助于傷口愈合;富含維生素的蔬果(橙子、菠菜)能增強免疫力。
- 雞蛋 - 促進傷口修復。建議每日早餐攝入1個雞蛋,增加蛋白質。
- 橙子 - 增強免疫力。可以餐后吃1個橙子補充維生素C。
- 菠菜 - 補充維生素和礦物質。涼拌或煮湯都合適,每天適量加入正餐輔助恢復。
- 蜂蜜 - 緩解咽部不適。麻醉后喉嚨發癢可以用溫開水沖一勺蜂蜜飲用。
當然,術后如果出現明顯異常(比如持續高燒、呼吸困難、劇烈疼痛),建議立刻向醫生報告。有時候小癥狀發展成大問題,及時溝通為最佳選擇。如果恢復慢,別急于活動,多聽專業團隊安排。選擇正規醫療機構、跟進恢復過程,比單純靠偏方安全得多。
??文獻引用
- Miller, R.D. (2019). Miller's Anesthesia. 9th Edition, Elsevier.
- Apfelbaum, J.L., et al. (2013). Practice Guidelines for Postanesthetic Care. Anesthesiology, 118(2), 291-307. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e31827d5e7b
- White, P.F., et al. (2014). Optimal Postoperative Pain Management. Anesthesia & Analgesia, 119(3), 569-575. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000000331


