藥物在扁桃體癌治療中有著重要作用，但正確使用才是保證效果和安全的關鍵。比如，化療藥物、支持用藥、注射制劑，各自都有獨特的用法和注意事項。本指南將分7個環節，細致講解這些藥品的劑型、服用時間、相互作用、常見不良反應等實用細節。無論是正在用藥，還是將來需要用藥的人，都能從中獲得實用指導和科學用藥信心。

化療藥物如紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等，通常以靜脈注射給藥，單獨或聯合使用。藥品劑量因具體方案、患者體重與身體狀況而定，比如順鉑常見劑量為 60-100mg/m²，而紫杉醇為 135-175mg/m²。化療周期多為每3周一次，連續用藥需嚴格遵醫生方案，絕不能自行加減。

• 正確做法：必須由專業醫療人員在醫院內操作，嚴禁自行使用或更改劑量。
• 需特別警惕：漏服或漏打，務必立即告知醫務人員，根據具體方案做補救。

扁桃體癌治療常用藥品包括注射液、片劑、腸溶片、口服液或膠囊。注射液需醫院專業給藥?？诜瑒┤缂妆竭溥虻?，多為整片吞服，嚴禁嚼碎或掰開（尤其是腸溶片）。膠囊服用時建議以溫水送服，不可用熱飲或牛奶，避免影響藥效。

• 正確做法：腸溶片、控釋片需整片吞服；口服液每次服藥后用清水漱口。
• 服藥時飲水：多數片劑至少需150ml水送服，防止藥片黏附食管。

不同藥品對服用時間要求不一樣。多數化療輔助藥，如止吐藥昂丹司瓊，通常于化療前30分鐘服用。片劑類藥物通常建議餐前1小時或餐后2小時服用，但具體時間應遵醫囑。部分藥物與食物同服會影響吸收，如氟尿嘧啶建議空腹服用，避免高脂肪飲食同時攝入。

• 正確做法：嚴格按照說明書要求選擇服藥時間，若忘記，可順延下次服用。
• 特殊提示：避免酒精、濃茶及柚子，因其可能影響部分化療藥物代謝。

扁桃體癌治療涉及多種藥品，在實際用藥過程中，常見的相互作用必須高度關注。例如，順鉑與氨基苷類抗生素聯用可能加重腎毒性，紫杉醇與大劑量地塞米松同時使用需調整時間段以減少不良反應。抗酸藥可影響氟尿嘧啶的吸收，而含酒精制劑或利福平會增快紫杉醇代謝、降低藥效。

• 正確做法：有合并用藥需求時，主動告知醫生所有正在使用的藥品及保健品。
• 不能同時服用：明示藥品如阿莫西林、某些心血管藥與化療藥須間隔至少2小時。
• 數據表明：紫杉醇與順鉑同日應用不良反應發生率可增至60%（Rowinsky, E.K. et al., 1995）。

藥品在不同人群中需特別調整。老年人（如61歲男性）用藥時，建議起始劑量減至常規劑量的80%，定期監測腎功能。肝腎功能不全者，必須個體化方案，部分藥物如順鉑、甲苯咪唑需調整劑量或延長用藥周期。兒童用藥時，體重及體表面積是主要參數，孕婦及哺乳婦女多數化療藥完全禁用，必須告知醫生。

• 正確做法：積極參與臨床隨訪，嚴格遵守個體化劑量及檢測計劃。
• 特別提醒：孕期及哺乳期絕不可自行使用化療藥物。

藥品說明書及真實世界數據統計顯示，紫杉醇、順鉑等藥的常見不良反應包括白細胞減少、惡心嘔吐及輕度腎損害。部分患者使用化療藥時出現脫發、口腔潰瘍、嗜睡等，發生率在30-75%之間。支持用藥如止吐藥、免疫提升劑常與化療藥聯合應用，用于減輕不良反應。

• 出現輕度不適：如惡心、乏力等，可暫時休息，并及時告知醫生。
• 出現嚴重反應：如劇烈嘔吐、黃疸、發熱，需立即到醫院就診。
• 防控方法：定期復查血常規和肝腎功能，早期識別潛在風險。

藥品儲存質量直接決定用藥安全。靜脈注射藥應在2-8℃冷藏，不可暴露于高溫或陽光下。片劑、膠囊需置于干燥處、常溫下密封保存。開封后藥品如未用盡，按說明書標明的期限處理，絕不拖延。過期藥品須交由社區回收點規范銷毀。

• 漏服處理：若漏服片劑，盡快補服，避免重復劑量。靜脈藥漏打須聯系醫生安排補打。
• 過量應急：如誤服過量或重復注射，飲水稀釋且立即就醫，不可自主停藥或隔天再服。

全程安全用藥：關鍵總結與提醒

扁桃體癌治療藥品從化療到支持用藥，劑型多樣，用法講究，每一步都關乎安全。
最重要建議有兩點：必須嚴格執行醫生方案，并在發現任何不良反應時及時與醫生溝通。
家庭藥品儲存、漏服、過量處理都應規范進行。只有落實細節，才能獲得最大療效與最小風險。

參考文獻 ??

• Seiwert, T. Y., Cohen, E. E., & Koch, M. (2007). Systemic therapy for recurrent and metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck. Journal of Clinical Oncology, 25(17), 2570–2575. [APA]
• Rowinsky, E. K., Donehower, R. C., Jones, R. J., Tucker, R. W. (1995). Paclitaxel, cisplatin, and their interactions. Seminars in Oncology, 22(3 Suppl 7), 4-9. [APA]
• National Comprehensive Cancer Network. (2023). NCCN Guidelines for Head and Neck Cancers. [APA]