肺癌，是一種在肺組織產(chǎn)生異常細(xì)胞增生，從而形成腫塊的疾病。常見類型分為小細(xì)胞型和非小細(xì)胞型。其實，小細(xì)胞肺癌進(jìn)展通常比較快，而非小細(xì)胞肺癌則更為常見，但發(fā)展速度各異。
這些異常細(xì)胞就像工廠里的“錯誤機(jī)器”，不受控制地生長。有時候，肺部的小結(jié)節(jié)幾乎沒有感覺，等到明顯癥狀出現(xiàn)，往往已經(jīng)不是早期階段。
臨床上，發(fā)現(xiàn)早期肺癌的患者不算多，因為初期信號很容易被忽視。

• ?? 持續(xù)咳嗽：和偶爾清嗓不同，如果咳嗽時間超過三周，并且沒有好轉(zhuǎn)，需要警惕。
• ?? 胸痛或壓迫感：不同于短暫的胸口悶，有些人會感覺胸口持續(xù)疼痛，尤其在深呼吸或咳嗽時加重。
• ????? 咳血或痰中帶血：這并非普通感冒，出現(xiàn)血絲的痰或血液，需要立即就醫(yī)。
• ?? 進(jìn)行性呼吸困難：爬樓梯時突然覺得氣短，比以前更容易喘不上氣，也要仔細(xì)觀察。
• ?? 乏力與體重下降：有些人的體重逐漸減少，感覺沒勁，這也是值得注意的癥狀之一。

舉個例子，有位 79 歲女性，起初只是偶爾咳嗽，后來咳嗽變得頻繁，還伴隨胸口隱痛。到醫(yī)院檢查時，右肺下葉已經(jīng)有明顯的腫塊，并伴有持續(xù)胸腔積液。這個例子提醒我們，持續(xù)的變化不要輕視，及時尋求專業(yè)幫助很重要。

肺癌的發(fā)生，和生活習(xí)慣、環(huán)境、遺傳多方面有關(guān)。簡單來說，吸煙是最重要的因素，據(jù) WHO 數(shù)據(jù)，約 85% 的肺癌都與吸煙有關(guān)（Bray, F. et al., Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates, CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2018）。
除了吸煙，還有以下幾點(diǎn)要關(guān)注：

• 職業(yè)暴露：長時間接觸石棉、煤煙、重金屬等有害物質(zhì)，容易損傷肺部。
• 空氣污染：城市里尾氣和工業(yè)廢氣增加，呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重。
• 遺傳因素：有家族肺癌史的人群，風(fēng)險要顯著高于普通人。
• 年齡相關(guān)：醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肺癌更常見于 60 歲以上人群（Siegel, R.L. et al., Cancer statistics, 2024, CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2024）。

這些風(fēng)險因素會讓正常的肺細(xì)胞慢慢積累“錯誤”，最終演變?yōu)楫惓５陌┘?xì)胞。需要說明的是，暴露并非一定會導(dǎo)致肺癌，但長期影響下，患病概率明顯上升。 這說明，保持警覺和定期檢查有益健康。

診斷肺癌不是憑癥狀就能確定，需要進(jìn)行綜合檢查。常見的流程：

1. 影像學(xué)檢查：比如胸部X光、CT掃描，可以發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、腫塊或其他異常。
2. 組織活檢：通過細(xì)針穿刺，取病變組織化驗，判斷是否為惡性腫瘤。
3. 輔助檢查：包括胸腔積液細(xì)胞分析，以及縱隔淋巴結(jié)的評估。

醫(yī)生通常會結(jié)合患者既往病史和臨床表現(xiàn)做綜合判斷，有時還會用 PET-CT 或分子檢測完善分期（Travis, W.D., Lung Cancer Diagnosis, Treatment, and Screening, Mayo Clinic Proceedings, 2020）。
總的來講，如果身體出現(xiàn)持續(xù)不適或者有肺癌家族史，做影像學(xué)篩查是穩(wěn)妥的選擇。

治療肺癌的方法多樣，不同患者根據(jù)病情會有不同選擇。一般包括：

• ?? 手術(shù)：早期局限性病變，如果身體條件允許，可以通過手術(shù)切除腫瘤。
• ?? 化療：使用藥物殺滅癌細(xì)胞，多用于晚期、轉(zhuǎn)移性或手術(shù)后防復(fù)發(fā)。
• ?? 靶向治療：有些肺癌有特定基因突變，能用專門藥物抑制腫瘤發(fā)展（Lambrechts, D. et al., Advances in targeted therapies for lung cancer, Nature Reviews Clinical Oncology, 2024）。
• ? 放療：利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞，常用于腦、骨等部位轉(zhuǎn)移的病例。
• ?? 綜合支持：針對胸腔積液、氣短等癥狀，適時采用穿刺引流、生理鹽水補(bǔ)充等措施，幫助患者舒緩不適。

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，選擇合理的治療方案，能改善患者的生存期和生活質(zhì)量。不過，具體用藥和操作要聽從醫(yī)生方案，不要自行決策。
還是要舉個例子：那位79歲女性，曾用過化療和香菇多糖、紫杉醇等藥物，同時定期胸水引流，這些都屬于綜合治療的一部分。 每個人都需要個性化方案，不能照搬他人做法。

• 多吃新鮮蔬果：豐富的蔬菜水果有助于提升體內(nèi)抗氧化水平，建議每餐至少一份，比如胡蘿卜、番茄、菠菜。
• 定期鍛煉身體：輕松散步、慢跑或太極，每周3-5次，每次30分鐘左右，有益肺功能和體力。
• 保持充足睡眠：每天7-8小時睡眠有利免疫力，幫助身體修復(fù)和恢復(fù)。
• 良好室內(nèi)通風(fēng)：家中開窗換氣，減少有害氣體積聚，對呼吸系統(tǒng)健康有益。
• 定期檢查：40歲以后每2年做一次肺部體檢，尤其有家族史或長期暴露風(fēng)險人群更要重視。
• 聽從醫(yī)生建議：萬一發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或者有呼吸系統(tǒng)異常，及早就醫(yī)，選擇資質(zhì)可靠的三級醫(yī)院或?qū)？茩C(jī)構(gòu)。

最好的辦法是，把健康的生活方式變成習(xí)慣，定期關(guān)注自己的身體變化。其實，這不僅能預(yù)防肺癌，還對心血管、骨骼等多方面健康有好處。

• Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R.L., Torre, L.A., Jemal, A. (2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(6), 394-424.
• Siegel, R.L., Miller, K.D., Wagle, N.S., Jemal, A. (2024). Cancer statistics, 2024. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 74(1), 7-33.
• Travis, W.D., Brambilla, E., Nicholson, A.G., Yatabe, Y., Austin, J.H. (2020). Lung Cancer Diagnosis, Treatment, and Screening. Mayo Clinic Proceedings, 95(7), 1234-1246.
• Lambrechts, D., De Wolf, J., Carmeliet, P. (2024). Advances in targeted therapies for lung cancer. Nature Reviews Clinical Oncology, 21, 92–107.

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