簡單來講，支氣管炎就是我們的氣管發生了炎癥反應。氣管就像家里水管一樣，是連接肺和外界空氣的“管道”。平時這些管道順暢通氣，但如果遇到病毒、細菌，或者被煙霧、灰塵刺激，就會變得紅腫、分泌物增多。炎癥讓氣管壁變厚，空氣流通不暢，一些異常的細胞開始“圍堵”，讓我們咳嗽、痰多。

支氣管炎分為兩種類型：急性和慢性。急性支氣管炎常是一場感冒后的“尾巴”，通常兩三周內能恢復。慢性支氣管炎則是一種長期的“困擾”，通常超過三個月，每年反復發作，是老年人或者吸煙一族的常見問題。

關于氣管的作用，醫學專家常用“門衛”來形容：它不只是讓空氣順暢流通，還是抵擋外來有害物質的第一道防線。所以，有炎癥時，就像門衛遇到了“強行闖入”的麻煩客人——身體的應對反應就是炎癥產生（Nair, P. et al., "Bronchial Inflammation in Asthma", American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2007）。

• ??? 持續咳嗽： 咳嗽時間超過一周，早期只是偶爾清嗓子，之后變得頻繁甚至咳得停不下來。
• ?? 咳痰： 最初是清痰，很快會變得粘稠甚至發黃。如果晨起和入夜時更明顯，要特別留心。
• ????? 胸悶、喘氣： 有的人會覺得胸口有壓迫感，深呼吸費勁，尤其是體力活動后更容易氣短。
• ??? 發熱： 急性期有低燒或中度發熱，慢性支氣管炎一般沒有明顯的發熱。

這里有個典型例子：一位34歲的女性，近期持續咳嗽并伴有痰，經過血常規檢測，發現C反應蛋白明顯升高，醫生診斷為支氣管炎。她原本忽略了頭幾天偶發的咳嗽，直到癥狀持續五天后才就醫。這種情況提醒我們，輕微咳嗽沒關系，但如果持續時間長、合并胸悶或咳痰，就要提高警惕。

如果只是剛開始偶爾咳嗽，通常尚未發展為支氣管炎；而當咳嗽變得頻繁、持續且合并其他癥狀，及時就醫很重要。

研究顯示，支氣管炎患者的咳嗽癥狀持續時間明顯長于普通感冒（Smith, S. M. et al., "Duration of cough in acute bronchitis", British Journal of General Practice, 2010）。

• 病毒感染： 這是最常見的原因。流感病毒、冠狀病毒這些“常客”會讓支氣管的細胞變得敏感，輕則引發短暫炎癥，重則出現持續咳痰和氣喘。
• 空氣污染： 生活在城市或者霧霾多的地區，支氣管每天都暴露在細顆粒物、家裝粉塵等各種刺激下。污染物進入氣道后，刺激氣管黏膜，時間長了就容易引發慢性炎癥。
• 煙草煙霧： 吸煙不僅傷肺，還讓支氣管防護“哨兵”變弱。吸煙者得慢性支氣管炎的概率明顯增加，這已經被多項流行病學研究證實（de Marco et al., "Risk factors for chronic bronchitis in Europe", Eur Respir J, 2002）。
• 過敏因素： 部分人對塵螨、花粉等過敏原反應強烈，氣管一旦被這些物質刺激就會出現炎癥。“有過敏體質的人，更容易反復發作支氣管炎。”臨床醫生常這樣說明。
• 年齡與體質： 老年人、體弱者以及免疫力低下人群更容易發生慢性支氣管炎。不少慢性病患者如糖尿病、心臟病也會增加患病風險。

其實，就算是沒有明顯疾病的人，長期暴露在“刺激源”之下，也有可能患病。所以，支氣管炎并不是某一類人的專屬。

調查數據顯示，空氣污染每增加10μg/m³，呼吸道感染發生率顯著升高（Brunekreef, B., "Air pollution and health", The Lancet, 2002）。因此，居住環境也是健康的重要因素。

• 胸部X線檢查： 用于排查是否有肺炎或其他更嚴重的肺部疾病。支氣管炎患者X線一般無明顯異常，但有助于排除其他情況。
• 肺功能測試： 醫生會建議測一測呼氣流速和肺活量，了解氣管和肺部的“工作能力”。
• 痰液分析： 檢查痰液中的細菌、白細胞含量，可幫助確認感染類型——如果痰特別黃綠，提示細菌感染的可能。
• 血常規檢測： 這項檢查簡單而實用，急性期白細胞和C反應蛋白（CRP）都顯著升高。例如前文病例中，CRP高于正常，發現炎癥活動，幫助醫生判定感染情況。

通常情況下，如果癥狀明顯，又伴有發熱或痰液異常顏色，就建議到醫院做相關檢查。這樣可以更精準地找出病因，也避免遺漏其他更嚴重的疾病。

一項臨床研究指出，綜合影像學和實驗室檢查能顯著提高支氣管炎的診斷準確率（Holmes, A. H. et al., "Diagnostic approaches to respiratory infections", The Lancet Infectious Diseases, 2009）。

• 藥物治療： 大多數急性支氣管炎患者可以用止咳藥物，幫助緩解咳嗽。若有明顯細菌感染，醫生會選擇合適的抗感染藥物。部分中成藥或清熱解毒口服液，對緩解痰多、咳嗽也有幫助。
• 生活方式調整： 保持空氣濕潤、合理休息，對身體修復有好處。適當多喝水，能幫助稀釋痰液，更容易咳出來。
• 定期復診： 病情穩定后，醫生建議隨訪，觀察病程變化。這個習慣有利于發現早期復發信號。

如果遇到持續高熱或急性氣管痙攣，需要及時醫院處理，避免延誤病情。

并不是所有人都需要用抗生素。只有明確為細菌感染或并發肺炎時才有用。醫學界強調合理使用抗生素，防止耐藥風險（Worrall, G., "Acute bronchitis", Canadian Family Physician, 2011）。

• 戒煙： 吸煙者如果能主動停止，就能有效減少氣管反復炎癥的風險，肺功能也能慢恢復。研究表明，戒煙后慢性咳嗽和痰多現象顯著減少（Tonnesen, P., "Smoking cessation and COPD", European Respiratory Review, 2013）。
• 通風換氣： 經常打開窗戶，保持室內空氣流通。尤其秋冬季，是支氣管炎高發期。家里的空氣清新了，呼吸自然順暢。
• 多喝水： 每天保證足夠的飲水有助于保持氣管黏膜濕潤，減少痰液黏稠的情況。溫水、淡茶都不錯，少喝冷飲比多喝熱湯更容易緩解咳嗽。
• 天氣變化及時添衣： 早晚溫差大時注意穿衣，冷空氣會刺激氣管收縮。尤其是老人和體質較弱的人，可以備上一條圍巾。當心秋冬的“涼風襲擊”。
• 飲食多樣化： 新鮮果蔬富含維生素C，有助于增強免疫力，如橙子、胡蘿卜、菠菜都是不錯選擇。可以每天保證一份新鮮蔬果，為氣管做個“營養修護”。
• 合理運動： 散步、瑜伽、小強度游泳都有助于增強肺功能。注意不是劇烈運動，避免在空氣污染嚴重的戶外鍛煉。

如果咳嗽持續超過兩周，或者反復感到胸悶、咳痰，最好的辦法是及時到醫院呼吸科就診。通過專業檢查，醫生可以制定個性化管理方案。對于有慢性支氣管炎病史的人，建議每年一次肺功能檢查，追蹤健康變化。

其實，每天多關注呼吸健康，適當調整習慣，就能讓呼吸道更“安心”地工作，支氣管炎也不容易“乘虛而入”。

1. Nair, P., et al. (2007). Bronchial Inflammation in Asthma. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10), 1022–1030.
2. Smith, S. M., et al. (2010). Duration of cough in acute bronchitis. British Journal of General Practice, 60(575), 512–517.
3. de Marco, R., et al. (2002). Risk factors for chronic bronchitis in Europe. European Respiratory Journal, 20(3), 688–694.
4. Brunekreef, B. (2002). Air pollution and health. The Lancet, 360(9341), 1233–1242.
5. Holmes, A. H., et al. (2009). Diagnostic approaches to respiratory infections. The Lancet Infectious Diseases, 9(12), 809–820.
6. Worrall, G. (2011). Acute bronchitis. Canadian Family Physician, 57(8), 919–922.
7. Tonnesen, P. (2013). Smoking cessation and COPD. European Respiratory Review, 22(127), 37–43.