01 用生活場景理解急性會厭炎

你有沒有過這樣的經歷？明昨天只是嗓子有點癢，今天卻突然覺得說話費勁，嗓子仿佛被什么東西堵住了。不少人以為只是普通咽喉發炎，其實可能是會厭部位出了問題，尤其當呼吸變得不順暢時，這就不只是小麻煩了。會厭像咽喉的一扇“門”，守護著我們的氣道安全。簡單來說，當這扇“門”感染、腫脹，影響的不僅是嗓音，更可能讓呼吸也變得艱難。

急性會厭炎是一種喉嚨頂部的炎癥，偶爾癥狀輕微，容易被忽略，但一旦出現嚴重腫脹或呼吸阻塞，風險就提升不少。了解它的本質，不僅是對自己負責，也能早一步保護家人。

02 癥狀識別：小變化和明顯信號

• ?? 輕微或偶發癥狀： 有時候，只是吞咽時的輕痛、咽部偶爾干澀，甚至聲音有點變粗。這種變化常被忽視，像“咽炎”一樣被當成普通感冒處理。其實，一些人在最初根本不會咳嗽或流鼻涕，只覺得脖子里不太舒服。
• ?? 持續、嚴重的警示： 如果咽痛繼續加重，吞咽變得困難，話也說不清楚，還出現呼吸急促或憋氣，這時危險信號就很明顯了。像是北京醫院曾接診的一位52歲男士，起初只是嗓子痛一周，否認有咳嗽，后來發展為嚴重的咽喉充血和會厭潰瘍，還出現腫塊（囊腫樣改變），最終診斷為急性會厭炎。這個例子說明，簡單咽痛也可能隱藏更嚴重的問題。如果碰到呼吸不順、聲音顯著嘶啞，切不可拖延，最好及時到耳鼻喉科看看。
• ?? 檢查建議： 醫生通常會進行喉部視診，必要時安排喉鏡檢查，進一步確認炎癥和腫脹程度，這一過程對于判斷病情發展至關重要。

03 急性會厭炎的風險機制與易感群體

簡單來說，急性會厭炎多由細菌感染引發，常見的元兇包括鏈球菌和金黃色葡萄球菌。生活中，接觸這些細菌的機會并不少，比如感冒發熱后抵抗力降低，喉嚨剛好有破損，致病菌就容易鉆空子。有時候，長時間待在空氣不流通的公共場所，也可能讓細菌有機可乘。

• ????♂? 免疫力影響： 免疫系統薄弱的人更易感染。例如年幼的孩子，或因慢性病、服用免疫抑制藥物的成年人，都屬于高危人群。醫學界認為，這部分人群會厭炎發生率明顯高于普通人（Brook & Foote, 2020）。
• ? 年齡和基礎病： 一項2017年美國大型流行病學調查顯示，兒童急性會厭炎的住院率約為成人的3倍（Shah RK et al., 2017）。不過，成年人如果吸煙、飲酒過度、經常感冒也易誘發。年齡本身并不是決定性的，但身體基礎狀況很關鍵。
• ??? 環境與外傷： 冷空氣、塵埃、強烈刺激性氣味都可能傷及咽喉黏膜，讓細菌入侵門檻變低。偶爾咽喉受到機械性損傷——如用力吞食堅果、魚刺劃傷——此類情況也要留心。

不少研究已證實：會厭炎如果進展迅速，可能導致呼吸道急性阻塞，存在嚴重風險（Barrett et al., 2019）。這些因素，大家平時容易忽略，但其實構成了隱性的健康威脅。

04 急性會厭炎的確診流程

醫院檢查流程其實沒那么讓人緊張，基本分幾步：首先醫生會詳細了解你的主訴和最近癥狀變化，尤其是咽部不適、聲音嘶啞、呼吸有無異常。接著進行常規咽喉部視診，觀察會厭及周邊黏膜有無明顯腫脹、潰瘍或囊腫樣改變。如果癥狀嚴重，會安排間接鼻咽鏡或電子喉鏡，這種檢查其實比很多人想象得要簡單，不會有太大不適。

為更好判斷感染強度，醫生可能會幫你做血常規、C反應蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）等基礎化驗。比如有位52歲男士，血常規顯示血小板升高，提示有明顯炎癥反應。總的來說，整個確診過程更側重快速、安全和有效。只要和醫生溝通清楚，不用擔心流程復雜，很多信息現場都能查到。

05 治療方案與處理方式

• ?? 抗生素為主： 急性會厭炎的治療重點是抗感染。醫生一般會根據感染程度選擇適合的抗生素。如果驗血顯示炎癥反應明顯，且喉部腫脹影響呼吸，治療就需要更果斷。
• ??? 呼吸道緊急處理： 如果發展到呼吸困難，少數患者可能需要氣管插管或甚至臨時呼吸支持。這種情況并不常見，但要有心理準備，這屬于應急救治，目的就是快速保證氣道通暢。
• ?? 輔助用藥及康復： 醫生會酌情聯合一些中成藥輔助治療，幫助減輕黏膜腫脹和不適感。整個治療周期通常為1周，之后需復查。如果咽痛加重或有憋氣情況，需立即到急診處理。

需要注意，具體用藥和劑量必須嚴格遵醫囑，不建議自行購買藥物。每個人的病情都不一樣，標準治療方案也需個體化調整。

06 日常管理與預防建議

• ?? 呼吸道衛生： 經常用溫水輕漱口，幫助清除咽部殘留異物。早晚各一次，平時可以用淡鹽水或溫開水。這個習慣對咽喉健康很有好處。
• ?? 飲食推薦： 新鮮水果（如獼猴桃、橙子）富含維生素C，有助于黏膜修復；每天適量喝些雞湯，對緩解咽部充血和促進康復也有積極作用。
  ?? 蜂蜜對于緩解喉嚨干痛頗有益處，但糖尿病患者要酌情。
• ???♂? 規律作息： 充足睡眠有助于免疫力提高。每天保證7-8小時，減少熬夜；身體抵抗力高了，會厭炎自然不容易找上門。
• ?? 何時選擇醫院： 一旦出現講話費力、持續咽痛或憋氣，一周未見明顯好轉，建議直接去耳鼻喉專科。如果癥狀迅速加重，需及時到急診處理，避免拖延。選擇正規醫院，配合專科醫生完成檢查和復查是最穩妥的辦法。

簡單來說，會厭炎的預防和日常養護并不復雜，關鍵是堅持。如果家里有孩子和老人，更要注意咽部問題，遇到咽痛不能忽視，及早處理為好。

07 行動建議及結語

其實，急性會厭炎并不是罕見病，它和普通咽喉炎最大的區別就是“氣口”受阻，所以日常注意咽喉變化、保持健康習慣最關鍵。回到前面那位52歲男性患者的例子——起初不覺嚴重點，后來及時就診便避免了更嚴重的后果。這也提醒我們，不要只把咽痛當“小毛病”，尤其出現呼吸困難、緣部腫痛時要主動尋求醫生幫助。

長遠來看，生活方式調整與定期健康監測是預防會厭炎和類似疾病的好辦法。與家人分享這些知識，也許下次遇到相似情況能幫到自己或別人——其實健康管理就是這么簡單，相信自己，也信任醫生的專業指導。

參考文獻

• Brook, I. & Foote, P. (2020). Acute epiglottitis in adults: A clinical update. Clinical Microbiology and Infection, 26(6), 784-789. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.02.010
• Shah, R.K., et al. (2017). Trends and Outcomes of Acute Epiglottitis Hospitalizations in Children and Adults in the United States. Otolaryngology--Head and Neck Surgery, 157(5), 797-805. https://doi.org/10.1177/0194599817716332
• Barrett, M.J., et al. (2019). Clinical presentation and management of adult epiglottitis. Laryngoscope Investigative Otolaryngology, 4(2), 161-168. https://doi.org/10.1002/lio2.246