01 乳腺癌到底是什么？

乳腺癌，就是乳腺組織里出現異常細胞，這些細胞“自作主張”地不斷擴張，形成惡性腫瘤。簡單來說，就像工廠里突然有一批不聽指揮的工人，他們自顧自地生產，最終造成“生產事故”。乳腺癌不僅會影響乳房，還可能通過淋巴和血液到達身體其他部位，對健康的威脅很大。

全球數據顯示，乳腺癌已成為女性發病率最高的癌癥之一。根據Sung et al., 2021, CA Cancer J Clin，每年全球約有230萬新病例，這說明乳腺癌已經是“常見病”，我們沒有理由回避。

02 乳腺癌的早期癥狀有哪些？

乳腺癌不會一開始就給你“重擊”，它往先用一些輕微的信號，比如：

• ??偶爾在乳房摸到一個小腫塊，大多數時候不疼；有點像摸到橡皮糖的軟團。
• ??乳頭偶爾出現分泌物，不是母乳，有時還帶點顏色。
• ??乳房表皮偶爾有些凹凸不平，小范圍發紅或有輕度腫脹，但可能很快恢復。

這些變化通常很輕微，容易被當成“皮膚小問題”或“月經前的正常反應”。其實早期乳腺癌就藏在這些不太起眼的現象里。別忽視平時的自我檢查。

晚期表現就明顯多了，比如持續的乳房腫塊變大、乳頭出血、皮膚明顯凹陷或乳房變形等。上面講的是最早期信號，千萬別混淆。

03 乳腺癌的病因：為什么會得病？

乳腺癌到底是什么原因引起的？其實跟很多因素有關：

• ?? 遺傳因素：如果家里直系親屬（媽媽/姐妹）患過乳腺癌，罹患風險會明顯提高。BRCA1/2基因突變是已知的遺傳高風險因素（Yang et al., 2019, JAMA）。
• ??? 激素水平：雌激素水平長期偏高或過度波動，會刺激乳腺細胞過度生長。長期口服激素類藥物同樣是風險點。
• ?? 生活方式：吸煙、飲酒頻繁、作息不規律，這些習慣都會給異常細胞創造“溫床”。
• ? 年齡因素：乳腺癌多見于40歲以上女性，但年輕人也不能掉以輕心。

一些調查還發現，體重超重及糖尿病可能會增加風險（Nechuta, 2014, J Clin Oncol）。不是所有人都容易得乳腺癌，但上述幾個關鍵因素值得關注，屬于高危人群的最好早點做健康篩查。

04 如何篩查與診斷？別讓檢查變“緊張事”

面對乳腺癌檢查，很多人一提到“活檢”、“X光”就開始擔心自己能不能承受，其實檢查過程比想象中輕松：

• ???乳腺自檢：最簡單的一步，每個月一次，洗澡或躺下的時候用指腹輕按壓檢查乳房和腋窩區域，看看是否有腫塊或硬結。
• ??乳腺X光（鉬靶檢查）：體檢時的“標準流程”。只需在機器前站好，整個過程不到十分鐘，檢測是否有腫塊或結構異常。
• ??乳腺超聲波：對年輕女性乳腺密度較大的情況很有用，像用“聲波”在乳腺里搜索隱患。
• ??活檢：如果影像學異常，醫生會取一點組織做微創化驗。流程雖嚴謹，但麻醉后幾乎無痛。

上述檢查一般只需半天，重要的是不必自己嚇自己。只要配合好，絕大部分乳腺篩查可以安心完成。千萬不要因為害怕而放棄定期檢查。

05 乳腺癌的治療方案及效果分析

一旦確診乳腺癌，治療方式會根據分期、分型、患者身體狀況來綜合選擇。治療手段包括：

• ?? 手術治療：切除腫瘤，早期乳腺癌以保乳手術為主，晚期可能需全乳腺切除。
• ?? 化療/靶向藥物：通過藥物抑制異常細胞，是晚期乳腺癌的重點“武器”。部分藥物仍會帶來嘔吐、骨髓抑制等副作用。
• ?? 放射治療：針對局部復發和控制遠端轉移，有點像精確“修復”受損的區域。
• ?? 內分泌治療：對激素受體陽性的乳腺癌最有效，比如ER陽性患者服用相應藥物效果較好。

總體來說，早期治療效果更好，五年生存率可達80%以上；晚期乳腺癌治療以延長生存和改善癥狀為主。現在新的靶向藥物正在不斷發展，給患者帶來更多希望（Cardoso et al., 2020, Ann Oncol）。

06 日常生活如何應對乳腺癌？

應對乳腺癌，不僅靠醫院和醫生，日常習慣同樣重要。很多小細節，長期積累下來，對健康很有好處：

• ?? 綠色蔬菜（如西蘭花）：含豐富植化素，有助于保護乳腺細胞。建議每天一小份清炒或涼拌。
• ?? 深海魚類：富含優質蛋白和歐米伽3脂肪酸，有助于調節體內炎性反應。每周吃1-2次煮或蒸為佳。
• ?? 新鮮水果（如蘋果、藍莓）：抗氧化力強，可減少異常細胞的積累。每天換著吃，從當季水果選起。
• ?? 規律運動：每天30分鐘快走、瑜伽、騎行都能減少乳腺癌復發和不適感。
• ?? 充足睡眠：每晚7-8小時，為身體修復創造好環境。
• ?? 心理疏導：乳腺癌患者常有情緒起伏，找專業心理師或與家人多溝通很重要。

如果遇到體重減輕、持續咳嗽、骨痛等異常情況，建議及時就診，選擇綜合醫院或專科機構為佳。