很多人在體檢時聽到“乳腺結節”或“乳腺腫塊”都會緊張。其實，乳腺癌是一種乳房組織里的異常細胞不斷生長，逐漸形成腫塊并可能擴散到全身的疾病。和感冒不同，乳腺癌的發生不易被察覺，往是在無意間才被發現。

世界衛生組織2019年數據顯示，乳腺癌已超過肺癌，成為全球女性發病率最高的惡性腫瘤之一^[1]。它的影響不僅僅是健康本身，還會波及情緒、家庭甚至工作。總體來說，乳腺癌多見于女性，但極少數男性也有可能患病^[2]。初期乳腺癌局限在乳腺組織，發展到中晚期可能累及淋巴結甚至遠處臟器。所以，越早認識這位“隱形訪客”，越容易把握健康主動權。

有些乳腺癌剛開始的時候表現并不明顯，偶爾在洗澡或換衣服時摸到一點點硬塊。注意，早期癥狀可能輕微到幾乎沒有，偶爾會感覺乳房有些脹痛或不對稱，這時候并不容易引起重視。但如果下面這些明顯的信號持續出現，就不能忽略了：

• 乳房腫塊： 觸感堅硬，邊界不清，且長時間不消退。
• 乳頭異常分泌物： 比如血性分泌物，或者分泌物量增多、持續。
• 乳房形態改變： 出現外形不對稱、局部塌陷，或乳頭回縮。
• 皮膚變化： 局部皮膚變得粗糙，像橘皮一樣。

有一例63歲女性，務農多年，因左乳房檢測到異常腫塊后診斷為乳腺惡性腫瘤，臨床分期已偏晚。她在化療后準備手術，期間還出現了口腔黏膜炎等藥物不良反應，這說明乳腺癌發展到中晚期不僅對身體本身影響大，治療帶來的副作用也不容小覷。

如果你有家人或自己發現上面這些明顯信號，一定要及時找專業醫生做進一步檢查，別抱有“等等看”的想法。

乳腺癌的產生往不是單一因素造成的，就像影響健康的“多車道交匯”。以下這些方面需要特別關注：

• 1. 遺傳因素：已知BRCA1和BRCA2等基因突變的人罹患乳腺癌的風險明顯高于一般人^[3]。如果直系親屬，比如母親或姐妹中有人得過乳腺癌，自己的風險也會上升。
• 2. 年齡增長：乳腺癌多發于中老年女性，45歲以后發生率明顯升高。尤其是絕經后的女性，荷爾蒙水平波動也會帶來影響。
• 3. 激素暴露：長期受體內雌激素影響較大的，比如初潮早、絕經晚、未生育或者首次生產年齡較大等情況，乳腺癌風險也會水漲船高。
• 4. 生活習慣：缺乏鍛煉、超重、飲食不均衡、高熱量飲食與乳腺癌風險上升有關^[4]。
• 5. 其它因素：暴露于放射線、長期夜班、長期使用激素替代治療等，也是公認的風險點。

這些因素有時疊加在一起，提升患病幾率。但也不用過于擔心，及時篩查和干預可以讓風險顯著降低。

真正要確定乳腺癌，需要通過科學的診斷手段。日常可能做的檢查有以下幾步：

1. 體格檢查： 醫生會先通過視診、觸診判斷腫塊的大致情況。
2. 影像學檢查： 包括乳腺鉬靶X線（常簡稱“鉬靶”）、超聲檢查。部分高危人群有時會加用核磁共振（MRI）進一步排查^[5]。
3. 病理活檢： 這是確診乳腺癌的金標準，需要取一小塊組織，在顯微鏡下判斷細胞有沒有異常增生。

比如，洗澡時發現的腫塊，做了B超和鉬靶后，并不確定性質，這時通過穿刺活檢才能定論。最好的辦法是，如果發現異常，別自己嚇自己，交給專業醫生評估更保險。

治療乳腺癌并不是“只切或只化療”那么簡單。方案通常會根據分期、分型個體化組合安排。常見方法有：

• 手術切除： 早期以保乳手術、全乳切除為主，手術方式因人而異。
• 放射治療： 通常保護局部區域、防止腫瘤復發，有時候配合手術一起做。
• 化學治療： 適合中晚期或激素受體不敏感患者。需要注意，化療可能造成脫發、口腔潰瘍等副反應。
• 靶向藥物治療： 主要用于HER2陽性或部分特殊分子亞型乳腺癌，屬于“精準打擊”治療。
• 內分泌治療： 對有激素受體的患者比較有效，通過“關掉開關”來抑制腫瘤發展。

比如前面提到的63歲女性，先做新輔助化療讓腫瘤縮小，再安排手術治療。這種“多管齊下”的方式是提高療效的重要手段。每種治療方案都有優缺點，選擇時最好和醫生充分溝通，把生活質量也考慮進去。

講到預防乳腺癌，其實靠的是長期點滴積累的好習慣，而不是一時的“猛操作”。下面這些做法，有助于降低風險、增進健康：

• ?? 深色蔬菜：富含抗氧化物質，有助身體清除異常細胞。建議每天保證一餐有芥藍、西蘭花、菠菜等。
• ?? 富含膳食纖維的水果：比如蘋果、葡萄柚。能幫助調節雌激素水平，減少異常增生機會。
• ?? 低脂肪蛋白食物：如深海魚、豆制品，可減少脂肪相關激素影響，有助乳腺健康。
• ???♀? 規律鍛煉：建議每周5天，每次30分鐘左右，有氧鍛煉為主，比如快走、游泳，在家做拉伸運動也不錯。
• ?? 定期專業篩查：40歲以后建議每1-2年做一次乳腺影像學檢查。如果家族有病例，可以更早開始，并向專業乳腺專科咨詢。
• ?? 保持心情愉快：壓力大可能紊亂人體激素分泌，學會適度釋放、休息，對全身健康都很有好處。

這些習慣看似平凡，其實每一項都是抵御乳腺癌的重要屏障。如果遇到乳房不適或有家族史，也可以提前和專業醫生溝通，早期干預更有益。

除了飲食和醫療，乳腺自檢也是防范乳腺癌的一項實用小技巧。每月經結束后的幾天，在浴室里順著皮膚輕按壓乳房，觀察有無新出現的硬塊、分泌物，這可以幫助早期發現異常——簡單來說，就是“自己做一次小巡查”。如果家里有媽媽或姐妹，別怕提醒她們，也幫她們關心健康。這種關愛本身，也是預防疾病的一部分。

最后想說，乳腺癌并不可怕，怕的是它隱藏太久。多學點知識，多加點留意，讓健康從每一天的細小改變開始。專業指導+日常關愛，就是最實用的健康保障。