在很多女性的健康話題中，卵巢總是像一個(gè)默工作的“小衛(wèi)士”，但真正談到卵巢癌時(shí)，大家可能心里都會(huì)咯噔一下。簡(jiǎn)單來說，卵巢癌是指卵巢里產(chǎn)生了不正常的細(xì)胞，這些細(xì)胞開始“無序增殖”，漸影響到身體的正常運(yùn)行。

卵巢癌在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中并不少見，在發(fā)達(dá)國(guó)家及中國(guó)城市女性中，發(fā)病率呈現(xiàn)逐步上升趨勢(shì)。根據(jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查，不同地區(qū)女性一生罹患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)約在1%至2%之間。（Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024;74(1):7-33.）

剛開始時(shí)，卵巢癌往隱藏很深，很少有明顯的癥狀。因此，弄清楚卵巢癌到底是什么，是保護(hù)女性健康的第一步。

日常生活里，肚子有點(diǎn)不舒服，撐得慌、胃口不佳，這可能很多人都有過。那么卵巢癌會(huì)有哪些需要重視的信號(hào)？

• 腹部持續(xù)脹滿或疼痛：不是偶爾的腹脹，而是持續(xù)幾周的肚子鼓的，有時(shí)還隱作痛。
• 食欲下降和容易飽：比平常更早覺得吃飽，有些女性甚至以為自己是"胃不太好"。
• 尿頻或想小便次數(shù)增多：和炎癥不一樣，這種變化來得很突然，而且持續(xù)一段時(shí)間。
• 莫名體重下降或疲勞：短時(shí)間內(nèi)瘦得很快，或者總是覺得沒勁。

要留心的是，這些癥狀容易跟普通的消化不良混淆。不過如果這些變化“持續(xù)”、“加重”甚至影響了日常生活，就不要等了。

（Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G. Ovarian cancer: causal associations. Br J Cancer. 1998;77(11):2093-2101.）

1. 遺傳因素：

   有些家庭成員（特別是一等親）患有卵巢癌或乳腺癌，家族中同樣類型的腫瘤出現(xiàn)過的女性，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。比如帶有BRCA1或BRCA2基因突變者患卵巢癌的幾率顯著高于普通人群。（Kurman RJ, Shih IM. The Origin and Pathogenesis of Epithelial Ovarian Cancer. AJ Pathol. 2016;186(5):1367-1373.）

2. 激素和內(nèi)分泌變化：

   如果女性在一生中排卵次數(shù)較多，患病風(fēng)險(xiǎn)也略增，比如初潮早、絕經(jīng)過晚、未生育或者很少生育。這是因?yàn)槁殉脖砻嫘枰l繁修復(fù)，時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)生異常細(xì)胞變化。

3. 生活和環(huán)境因素：

   長(zhǎng)期吸煙、飲酒，或是接觸某些化學(xué)物質(zhì)（如石棉）的人群，卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。另外，肥胖也被證實(shí)與部分卵巢癌亞型有關(guān)。

4. 年齡因素：

   年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越高。大多數(shù)卵巢癌發(fā)生在50歲及以上的女性，尤其是絕經(jīng)后的群體。

總之，并非只有一個(gè)原因能解釋所有卵巢癌案例，但掌握這些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，可以幫助我們更好地評(píng)估自身健康。

說起來，檢查卵巢癌并不像想象中那么可怕。主要有以下幾種方法：

• 婦科檢查與影像學(xué)：超聲波（B超）可以快速發(fā)現(xiàn)卵巢的腫塊、結(jié)構(gòu)變化，有時(shí)還會(huì)用到CT或MRI檢查幫助明確腫塊性質(zhì)。
• 血液檢測(cè)：“CA125”是卵巢癌較為敏感的血清腫瘤標(biāo)志物，數(shù)值升高需要配合其他檢測(cè)綜合判斷。
• 穿刺與病理：對(duì)于盆腔有積液或肉眼可見的腫塊，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行穿刺抽液或活檢，進(jìn)一步獲取組織學(xué)診斷。
• 手術(shù)探查：在某些情況下，真正精準(zhǔn)的分型和分期還要靠手術(shù)獲取組織。

不少女性對(duì)“做婦科檢查”有心理壓力，其實(shí)絕大多數(shù)檢查過程很快，沒有明顯痛苦。疑似卵巢異常時(shí)，按醫(yī)生建議去正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)檢查，是健康管理的關(guān)鍵一步。

• 手術(shù)治療：

  最常用的起步方式，是“切除”受累卵巢、輸卵管、部分子宮和附近受影響的組織。手術(shù)范圍依病情而異，有的只需切除局部，有的則需廣泛切除。

• 化療：

  將藥物輸注全身，專門針對(duì)那些可能游離在體內(nèi)、肉眼還沒發(fā)現(xiàn)的異常細(xì)胞。不同藥物及周期由腫瘤科醫(yī)生科學(xué)制定。

• 靶向及免疫治療：

  針對(duì)特定靶點(diǎn)的藥物，像鎖定目標(biāo)一樣精準(zhǔn)地抑制腫瘤生長(zhǎng)或激活自身免疫系統(tǒng)。

• 個(gè)體化支持治療：

  部分患者還需要營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理和傷口護(hù)理等措施，比如病例中的PICC輸液通路護(hù)理、鎮(zhèn)痛藥物和敷料更換等，幫助改善生活質(zhì)量。

治療方案不是一刀切，依據(jù)分期、類型、身體狀況和患者意愿，醫(yī)生會(huì)給出比較合適的治療流程。

• 多吃蔬果 ?? 豐富的膳食纖維和微量元素，有助于維持胃腸和全身免疫功能。建議飯桌上常有新鮮蔬菜、水果，每天都要攝入。
• 選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 ?? 如雞蛋、魚肉、豆制品，可以優(yōu)化身體修復(fù)能力。每餐合理搭配，避免單一攝入。
• 保持適度運(yùn)動(dòng) ???♀? 如快步走、游泳、瑜伽，有助于調(diào)節(jié)激素和體重，每周3-5次均可嘗試。
• 規(guī)律作息 ? 充足睡眠和早睡早起對(duì)免疫系統(tǒng)恢復(fù)大有幫助。
• 定期體檢 ?? 建議尤其是40歲之后，每年做一次婦科彩超檢查。有家族史的人群，可以提前開始定期篩查。
• 孕期和哺乳 ?? 研究發(fā)現(xiàn)多次懷孕和哺乳可降低患卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，自然養(yǎng)育無害健康。

如果出現(xiàn)持續(xù)性腹部不適、月經(jīng)周期異常、突然瘦得很快等問題，別拖延，建議就近選擇有良好婦科腫瘤專科醫(yī)院，及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

卵巢癌不是什么遙不可及的大難題，及時(shí)識(shí)別癥狀、科學(xué)了解風(fēng)險(xiǎn)、配合醫(yī)生制定科學(xué)治療方案，就能讓健康和生活質(zhì)量得以更好地守護(hù)。

這些知識(shí)說到底，就是幫我們更好地為自己負(fù)責(zé)。有空時(shí)和家人朋友互相提個(gè)醒，也是對(duì)愛的一種表達(dá)。

維護(hù)健康是日常點(diǎn)滴的積累，不等問題變嚴(yán)重才行動(dòng)，是每個(gè)人都值得擁有的“主動(dòng)權(quán)”。多些了解，少些焦慮，從現(xiàn)在就能開始。