【卵巢癌：你該了解的那些事】
01 簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)卵巢癌
工作一天回到家，很多人只想著晚餐和休息，很少有人關(guān)注身體里的“小細(xì)節(jié)”。其實(shí)，卵巢癌就是這樣一種容易悄無(wú)聲息發(fā)展的疾病。它主要出現(xiàn)在卵巢部位——簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，卵巢是女性身體里負(fù)責(zé)產(chǎn)生卵子的“工廠”，同時(shí)也分泌各種激素。卵巢癌是指卵巢上長(zhǎng)出了異常的細(xì)胞，這些細(xì)胞不受控制地快速生長(zhǎng)，最終形成腫瘤。像是不速之客，往等身體有明顯的不適才被發(fā)現(xiàn)，但此時(shí)常已經(jīng)進(jìn)展到中晚期。
需要知道的是，卵巢癌并不罕見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年都有約30萬(wàn)女性被新診斷為卵巢癌（Torre et al., 2018）。而且早期很難被察覺(jué)，等到肚子明顯變大或者持續(xù)不適時(shí)，病情可能已較重。所以，哪怕只是一點(diǎn)微妙的身體變化，也別輕易忽視。
02 有哪些癥狀要注意？
- ?? 腹部持續(xù)不適： 有人覺(jué)得肚子脹、時(shí)常隱作痛，剛開(kāi)始可能還以為是吃壞了東西，但當(dāng)這種腹部不適持續(xù)數(shù)周，尤其是合并腹脹和下腹壓迫感時(shí)，就需要提高警惕。
- ?? 食欲減退和進(jìn)食困難： 總有一種飽腹感，飯量明顯變小，甚至吃一點(diǎn)就覺(jué)得撐，有時(shí)還伴隨早飽、惡心的情況，這不是普通腸胃問(wèn)題就能解釋的。
- ?? 頻繁排尿或便秘： 有女性發(fā)現(xiàn)自己突然總想小便，或者排便變困難。如果同時(shí)還有腹部僵硬、褲腰變緊等情況，建議及時(shí)就診。
- ?? 實(shí)際病例提醒： 比如有位卵巢癌病人在初期做影像學(xué)檢查時(shí)，并沒(méi)有典型的劇烈不適，后來(lái)發(fā)展到腹脹、食欲不振，才進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腹腔已有積液和轉(zhuǎn)移。所以，出現(xiàn)這樣持續(xù)或加重的癥狀，別拖著不去醫(yī)院。
上述表現(xiàn)持續(xù)存在，尤其是腹痛腹脹、食欲變化這些信號(hào)，不要僅指望“扛一扛”。身體有變化時(shí)，主動(dòng)關(guān)注，才是讓疾病止步的最好方法。
03 為什么會(huì)得卵巢癌？
說(shuō)起來(lái)，卵巢癌的發(fā)生機(jī)制有點(diǎn)復(fù)雜，并不是單一原因造成的。有些女性天生就比別人更容易患病，比如有家族里有乳腺癌或卵巢癌病史，就存在較高風(fēng)險(xiǎn)（Ness & Cottreau, 1999）。遺傳里的BRCA1/BRCA2基因突變，是目前醫(yī)學(xué)上明確的卵巢癌高危因素之一。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果媽媽或姐妹曾患病，建議做一次專業(yè)遺傳評(píng)估，早發(fā)現(xiàn)潛在隱患。
除了基因，不良的生活習(xí)慣和環(huán)境刺激也會(huì)增加罹患風(fēng)險(xiǎn)。例如肥胖、長(zhǎng)期暴露在空氣污染或有害化學(xué)物質(zhì)環(huán)境中，都可能促發(fā)卵巢異常細(xì)胞的發(fā)展。另外，高齡女性（尤其是50歲以后）或無(wú)生育史的女性，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所上升。這些都是值得關(guān)注的問(wèn)題。
- ?? 數(shù)據(jù)佐證： 一項(xiàng)大型流行病學(xué)研究顯示，卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與年齡、遺傳、內(nèi)分泌因素密切相關(guān)（Webb et al., 2015）。
總之，誰(shuí)都有可能遇上卵巢癌，尤其是遺傳有基礎(chǔ)或者長(zhǎng)期生活不規(guī)律的人群，更要留心身體細(xì)節(jié)。
04 如何確診？常見(jiàn)檢查有哪些
很多女性互動(dòng)中都會(huì)問(wèn)，到底怎么查卵巢癌？其實(shí)，最常用的辦法有幾種：
- 盆腔超聲檢查： 這是醫(yī)生用得最多的初篩工具。如果超聲發(fā)現(xiàn)卵巢有占位或者結(jié)構(gòu)異常，會(huì)進(jìn)一步查明性質(zhì)。
- CT 或磁共振成像（MRI）： 這些影像學(xué)檢查可以更清楚地看到腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況，判斷腫瘤有多大、位置怎樣。
- 血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)： 最典型的是 CA125（一種在卵巢癌升高的蛋白質(zhì)），有助于早期發(fā)現(xiàn)和隨訪觀察。可惜它的特異性一般，所以往需要結(jié)合其他檢查。
- 穿刺活檢和病理學(xué)診斷： 需要手術(shù)取出一小塊疑似組織進(jìn)行顯微鏡下判斷。這一步最終決定診斷和后續(xù)治療。
?? 舉個(gè)實(shí)際例子：有位接受多次化療和減滅手術(shù)的卵巢癌患者，正是因?yàn)槎囗?xiàng)影像學(xué)和病理檢查確認(rèn)了疾病類型和分布范圍，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)才能規(guī)劃接下來(lái)的治療流程。這提醒我們，有不舒服早找醫(yī)生，別延誤檢查。
05 治療卵巢癌的主要辦法
現(xiàn)在治療卵巢癌一般不會(huì)只用一種方法，常見(jiàn)方案有：
- 手術(shù)治療： 針對(duì)早、中期患者，通常會(huì)進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，包括切除子宮、卵巢及周圍受累組織。這能清除大部分癌變組織，是提升生存率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
- 化療： 目前以鉑類、紫杉醇類等藥物為主，常作為手術(shù)前后主要方案。有些人化療后出現(xiàn)白細(xì)胞下降、免疫力減弱等副作用，需要專科醫(yī)生調(diào)整方案。
- 靶向治療： 新一代藥物，能針對(duì)腫瘤核心“弱點(diǎn)”進(jìn)行打擊。常與化療聯(lián)合使用，用于治療難治或復(fù)發(fā)病例，提高患者生活質(zhì)量和長(zhǎng)期預(yù)后。
?? 臨床運(yùn)用中，如前述病例所示，患者在化療基礎(chǔ)上加用手術(shù)與靶向藥物，針對(duì)多部位轉(zhuǎn)移采取個(gè)性化治療。這說(shuō)明，治療不是一成不變，需要根據(jù)實(shí)際病理和身體狀況選擇。
有些早期病例可以不用太激進(jìn)，但到了晚期，配合精準(zhǔn)診斷和多學(xué)科協(xié)作能讓很多患者獲得更好的生存機(jī)會(huì)。身體恢復(fù)期間，專業(yè)隨訪與個(gè)體化調(diào)整也很重要。
06 日常管理怎么做？飲食與預(yù)防建議
卵巢癌不是絕望的代名詞，積極管理能明顯改善生活。在平時(shí)，有幾樣事值得重視：
-
??
食療推薦：
新鮮蔬果（如西藍(lán)花、菠菜）富含膳食纖維和多種抗氧化物，有助于降低體內(nèi)炎癥反應(yīng)。
推薦吃法：每日種類多樣，生熟搭配均可。 -
??
優(yōu)質(zhì)蛋白：
深海魚(yú)（如三文魚(yú)、鱈魚(yú)）含豐富的Omega-3脂肪酸，有益于細(xì)胞修復(fù)，對(duì)免疫力提升也有幫助。
推薦吃法：每周2-3次清蒸或煮食最合適。 -
??
全谷類：
如燕麥、糙米，不但能幫助腸道健康，還對(duì)血糖有正向調(diào)節(jié)。
推薦吃法：主食中多選擇全谷類型，搭配日常飲食。 - ? 生活規(guī)律： 充足睡眠、適度鍛煉（如每周3-5次快走或瑜伽）都能增強(qiáng)基礎(chǔ)免疫力，延緩腫瘤進(jìn)展。
- ?? 定期婦科隨訪： 卵巢癌高發(fā)年齡女性，建議每年體檢。若家族有腫瘤史，可以考慮2-3年做一次專科超聲或相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
實(shí)際上，積極面對(duì)，按主診醫(yī)生建議調(diào)整生活方式，不但有助于改善身體狀態(tài)，也可緩解心理壓力。預(yù)防永遠(yuǎn)好過(guò)事后補(bǔ)救。
07 小結(jié)與實(shí)用建議
與其擔(dān)心疾病，不如在日常里多觀察自己的身體。腹部持續(xù)脹、飲食變少這些問(wèn)題一旦持續(xù)，盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找專業(yè)醫(yī)生咨詢。高危人群適時(shí)做基因檢測(cè)，有家族史就不要怕麻煩。短幾分鐘的檢查，可能帶來(lái)意想不到的安心。
換句話說(shuō)，預(yù)防體檢、健康飲食、作息規(guī)律，這些看似瑣碎的事情，其實(shí)是身體給我們的“叮囑”。只有真正關(guān)注日常，才能獲得踏實(shí)的健康感受。如果你覺(jué)得這篇內(nèi)容對(duì)身邊朋友也有幫助，也歡迎分享給他們。健康，始于不忽視每一個(gè)小變化。
?? 參考文獻(xiàn)（部分引用）：
- Torre, L. A., Trabert, B., DeSantis, C. E., Miller, K. D., Samimi, G., Runowicz, C. D., Gaudet, M. M., Jemal, A., & Siegel, R. L. (2018). Ovarian cancer statistics, 2018. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68(4), 284–296. (Epidemiology)
- Ness, R. B., & Cottreau, C. (1999). Possible role of ovarian epithelial inflammation in ovarian cancer. Journal of the National Cancer Institute, 91(17), 1459–1467. (Mechanism)
- Webb, P. M., Jordan, S. J., & Epidemiology of epithelial ovarian cancer. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 41, 3–14. (Risk Factors)
