很多人在準(zhǔn)備做前列腺增生手術(shù)時，總會擔(dān)心麻醉環(huán)節(jié)。“麻醉會不會很危險？”、“我會不會感覺不到呼吸？”日常里，害怕手術(shù)的人，大部分其實怕的是麻醉。其實，麻醉醫(yī)生在手術(shù)團(tuán)隊中扮演著至關(guān)重要的角色，他們要確保你在手術(shù)時全程無痛，并且處理各種術(shù)中突發(fā)情況，讓手術(shù)更安全、順利。

麻醉就像橋梁，把手術(shù)和康復(fù)連接在一起。患者在整個手術(shù)過程中，因為恰當(dāng)?shù)穆樽砉芾恚槐厝淌芴弁矗材艽蠼档途駢毫ΑＪ中g(shù)醫(yī)生可以專注地處理前列腺，而不用為配合問題分心。無論是微創(chuàng)還是傳統(tǒng)手術(shù)方式，麻醉都是保證成功不可缺少的環(huán)節(jié)。

說到麻醉，很多人腦海里只想到全麻。其實前列腺增生手術(shù)常見有兩種麻醉方式：全身麻醉和區(qū)域（局部）麻醉。我們用幾個生活里的例子說：

• 全身麻醉： 相當(dāng)于“斷電模式” —— 手術(shù)期間人處于沉睡狀態(tài)，沒有痛感也不會記得過程。像家中年紀(jì)大的70多歲男性，需要做較復(fù)雜的前列腺手術(shù)，醫(yī)生大多首選全身麻醉，更安全。
• 腰麻／硬膜外麻醉： 有些像“半路停電”，只讓下半身感到麻木。適用于微創(chuàng)切除或手術(shù)時間不太長的情況，患者雖然清醒，但不會感到痛。比如身體狀況較好的中老年人，如果醫(yī)生判斷沒有特殊禁忌，就可能采用這類麻醉。

不同人身體狀況、手術(shù)內(nèi)容不同，麻醉方案要根據(jù)個人定制。不久前，一位71歲的男患者，因為前列腺增生接受了全身麻醉手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)情況良好。這也提醒我們，適合自己的麻醉方式最關(guān)鍵。

手術(shù)期間，身體的各項指標(biāo)就像車輛的儀表盤，一刻不能忽視。麻醉醫(yī)生要密切監(jiān)測心率、血壓、呼吸、體溫以及血氧飽和度等，發(fā)現(xiàn)異常能及時調(diào)整藥物或采取措施。

一項針對老年患者手術(shù)安全的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，術(shù)中生命體征穩(wěn)定的人，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低了將近一半（Bosch et al., 2023）。尤其老年男性本身體質(zhì)波動大，一次小的異常波動都可能影響恢復(fù)速度。麻醉醫(yī)生會定時調(diào)整麻醉深度和用藥，使患者既不痛苦，又不會受到過度抑制。

現(xiàn)實中，大部分前列腺增生患者都能安全度過手術(shù)，但這離不開麻醉醫(yī)生的“守夜人”角色。從進(jìn)入麻醉狀態(tài)到術(shù)后清醒每一個細(xì)節(jié)，都是以生命體征管理為中心。

做手術(shù)之前，準(zhǔn)備工作其實不少。尤其是老年朋友或患有基礎(chǔ)病（如糖尿病、高血壓）的人，在術(shù)前做的全身體檢一點不能少。一般來說，麻醉前你要做這幾點：

• 如實告知用藥、過敏史： 比如你在吃哪些降壓藥、有沒有青霉素過敏，都要告訴麻醉醫(yī)生。不然術(shù)中突然過敏或血壓失控，風(fēng)險就大了。
• 空腹時間要遵守： 大多數(shù)情況下，至少術(shù)前6小時不能進(jìn)食固體，手術(shù)當(dāng)天不能飲水。這能防止麻醉過程中嘔吐誤吸，保護(hù)氣道安全。
• 檢查報告要帶齊： 尤其心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等檢驗結(jié)果，能幫助醫(yī)生評估麻醉風(fēng)險。

這里有一小提醒：有些老年患者覺得自己身體壯，“以前做過手術(shù)，這次也沒事”。但年齡越大，麻醉風(fēng)險其實越高，謹(jǐn)慎配合能讓整個過程更順利。

手術(shù)結(jié)束后，很多人以為麻醉的作用就結(jié)束了。其實，在術(shù)后早期，良好的麻醉管理能大減輕疼痛，有助于快速恢復(fù)。比如部分老年患者，如果術(shù)后疼痛管理得當(dāng)，不僅吃飯下床更早，甚至能預(yù)防因持續(xù)疼痛引起的血壓異常或者心臟不適。

有針對性的鎮(zhèn)痛措施很重要。有的人術(shù)后用止痛泵，有的人只是用口服止痛藥，醫(yī)生會區(qū)分個體設(shè)計方案。如果恢復(fù)過程中感到惡心、嘔吐或意識模糊，也要第一時間反饋醫(yī)生。這些都是對術(shù)后康復(fù)有影響的環(huán)節(jié)。

麻醉結(jié)束后，注意按規(guī)定時間飲食、慢下床、避免突然用力，恢復(fù)期遵醫(yī)囑，能減少并發(fā)癥出現(xiàn)。例如術(shù)后頭暈、胸悶，都要隨時讓醫(yī)生知道，防止小問題變大。

很多人只在面臨手術(shù)時才想起麻醉的事，其實，適當(dāng)了解些相關(guān)知識，能讓自己和家人更安心，更有準(zhǔn)備。

• 關(guān)注個人健康記錄： 比如家族中有手術(shù)、麻醉特殊反應(yīng)（如高熱、脫敏等），應(yīng)有意識記下來，日后手術(shù)時主動告知醫(yī)生。
• 了解基礎(chǔ)麻醉常識： 眾多權(quán)威平臺和科普文章都能幫你梳理大致流程。不用成為半個“麻醉師”，但對常見風(fēng)險和流程做到心里有數(shù)，會有助于緩解焦慮。
• 養(yǎng)成良好作息和健康生活方式： 比如規(guī)律鍛煉、合理飲食、控制三高。有研究已證實，健康的生活狀態(tài)能顯著降低麻醉相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（Kehlet & Wilmore, 2017）。

此外，建議定期體檢，尤其是中老年群體。健康管理不僅關(guān)乎麻醉，更是對整體生活質(zhì)量的投資。家人有經(jīng)歷過復(fù)雜麻醉的，也可以交流心得，幫助排除一些不必要的顧慮。

飲食和生活習(xí)慣也在手術(shù)及麻醉之前后起著重要作用。科學(xué)飲食和積極預(yù)防，對維持身體狀況有積極意義。在實際生活中，這些做法尤為值得嘗試：

• 新鮮蔬菜： 豐富的膳食纖維有利于腸道健康，合理膳食比例有助于術(shù)后消化（推薦每天250g左右）。
• 優(yōu)質(zhì)蛋白： 如魚、雞肉、雞蛋，有助于術(shù)后組織修復(fù)。建議每頓均有適量蛋白質(zhì)攝入。
• 充足水分?jǐn)z入： 維持代謝平衡，對利尿和恢復(fù)有幫助。手術(shù)前后遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
• 必要時補(bǔ)充微量元素： 適當(dāng)?shù)拟洝㈡V，對心血管和神經(jīng)組織穩(wěn)定有益。但任何補(bǔ)充都要遵循醫(yī)生建議。

除了飲食，適度體力活動，比如散步、保健操，也對術(shù)后康復(fù)有積極作用。此外，如果準(zhǔn)備手術(shù)，最好選擇有資質(zhì)的大型醫(yī)院，麻醉與手術(shù)團(tuán)隊齊全，風(fēng)險更可控。如有常見疑問或不適，不要拖延，及時就醫(yī)始終是最明智的選擇。