小張和同事聊天時也許不會想到，其實對城市里許多女性來說，乳腺癌并不是個陌生的詞。每年，不少女性因為乳腺癌跑進醫院，甚至有些四十幾歲的女性才剛走進事業和家庭的“黃金期”，就被檢查出了問題。簡單來說，乳腺癌是乳腺組織中異常細胞增長，并形成腫塊。如果沒有及時發現和干預，這些異常細胞可以擴散到身體其他地方。

全球范圍內，乳腺癌既不是罕見病，也沒有特定的“健康標簽”。幾乎所有經歷青春期的女性都有一定可能遇到它，這就是為什么普及相關知識顯得特別重要。其實，男性也可能得乳腺癌，雖然幾率要低得多。??

早期乳腺癌很難被察覺，這也是它“麻煩”的地方之一。但如果能早發現、早治療，治愈和長期控制的機會是非常大的。因此，普通家庭也有必要對乳腺癌擁有一點基礎認識。

• 1. 輕微、偶爾變化：有時候，早期的乳腺癌沒有任何感覺。比如，洗澡時摸到乳房里有個軟硬不均的小包塊，但沒有痛感，或者乳房形狀有點變了，但不仔細比對根本沒發現。
• 2. 明顯、持續信號：如果乳房某處腫塊持續不退，而且變得越來越硬，或者乳頭突然有血性分泌物，這些都算比較明顯的信號。有些人甚至發現，乳房表面皮膚陡然凹陷或發紅。這類型的變化持續存在，就是乳腺給出的“預警燈”。
• 3. 個案啟示：一位45歲的女性，在體檢中發現左側乳腺有2.5厘米的浸潤性腫瘤，術后病理結果證實為乳腺癌，后來又查出甲狀腺乳頭狀癌。她術后需接受化療，并定期檢查肝腎功能和影像。這例子的提醒很直接——輕忽早期信號或者癥狀的反復等待，很容易錯過最佳時機。

如果你發現上述這些變化，尤其是腫塊不消、不疼也不要掉以輕心，最好盡早咨詢醫生。這類信號，可能是小問題，也可能是“有備而來”的病變，不查清楚總讓人放心不下。

誰都不希望遇到乳腺癌，但它真的有跡可循嗎？其實，乳腺癌的形成原因很復雜，主要涉及這幾個方面：

• 1. 年齡因素：研究顯示，乳腺癌主要發生在40歲之后的女性，年齡越大風險越高。這和身體激素的長期累積有關（Momenimovahed, Z., et al., Breast Cancer: Epidemiology, Risk Factors, and Prevention, 2019, International Journal of Preventive Medicine）。
• 2. 遺傳影響：許多乳腺癌患者家族成員中有人得過相似疾病，尤其是有BRCA1、BRCA2等遺傳基因突變時，風險上升。有些基因攜帶者甚至會考慮主動預防措施。
• 3. 女性性別和激素：女性是乳腺癌的“高發區”，主要原因之一是雌激素對乳腺細胞增殖的作用。比如月經來得早、絕經晚，或者長期接受激素替代治療，都會使激素累計影響增加。
• 4. 生活習慣和環境：長期肥胖、缺乏鍛煉、不規律飲食，飲酒、夜班多、長期高壓等，都會為乳腺癌提供可乘之機。另外，不同地區的乳腺癌發病也有高低之分，不全是家族遺傳決定。
• 5. 既往病灶：有些女性乳腺曾經出現過非典型增生、導管原位癌等“早期異常”，后續惡變風險也會有所上升。

可以看到，乳腺癌的風險因素有的能控，有的難控。一半以上的患者其實沒有家族病史，這也說明單純“沒有遺傳”并不能高枕無憂。

有人擔心檢查乳腺會不會很麻煩？其實，現在常用的篩查和診斷方法都很成熟、風險低，也沒那么可怕。常見手段有：

• 1. 乳腺超聲（B超）：適合各種年齡段女性，不涉及輻射。常用于初篩，尤其對致密乳腺（年輕女性常見）效果好。
• 2. 鉬靶X光（乳腺X線攝影）：50歲以后建議定期做，有小型腫塊和微鈣化監測優勢。??
• 3. 組織活檢：醫生會用細針或粗針取出一小塊異常組織，再由病理專家在顯微鏡下檢測。如果存在可疑包塊，活檢就是金標準。
• 4. 血液及器官功能檢查：有些化療前后的血常規、肝腎功能檢查，是為了判斷身體能否耐受后續治療。比如某些患者化療前若肝功能指標超標，就需要做針對性保護。
• 5. 乳腺MRI：對于高危人群或者已確診的復雜病例，MRI用來精準評估腫瘤邊界和多發灶。

檢查的選擇一般由醫生綜合情況推薦，不同年齡和風險人群有側重點。如果發現包塊或癥狀持續，還是建議去正規醫院，不要單靠民間驗方或者自測工具。

一聽到“乳腺癌”，不少人的第一反應是“是不是只能手術？會不會很痛苦？”其實現在的治療方案已經很系統，手段多樣，療效可觀：

• 1. 手術治療：根據腫瘤大小和分型，有的只切除腫塊，有的需要做全乳切除。現在還有前哨淋巴結活檢，減少了大范圍清掃造成的淋巴水腫等問題。
• 2. 放射治療：術后有時需配合放療，主要防止局部復發。方法越來越精準，副作用也能較好控制。
• 3. 系統用藥（化療/內分泌/靶向治療）：具體方案由分子分型決定，“量體裁衣”比較常見。比如激素陽性的乳腺癌，口服藥物治療5-10年能顯著降低復發風險；“三陰性”乳腺癌大多以化療為主；HER2陽性適合靶向藥物。
• 4. 康復支持和多學科管理：治療期注重營養和心理干預。多學科團隊協作，能幫助患者減輕身體、心理負擔，提高生活質量（World Health Organization, Breast Cancer, 2024）。

選擇和調整方案會根據患者具體條件、腫瘤分期以及身體狀態來決定，不存在萬能公式。完成全部治療流程，長期療效才有保障。

雖然不能做到100%預防，但有些飲食結構和生活習慣的確對乳腺健康有幫助。說起來，乳腺癌更像是生活的“小插曲”，但我們可以通過主動調整生活習慣，遠離它成為“大插曲”的可能。

在增強身體抵抗力、維護激素平衡方面，均衡飲食、運動和體檢是最基本也是最有效的三大抓手。其實，身體的小“警報”，用心一點就能識別出來。?

• 飲食管理：建議采取多樣化膳食、多攝入蔬果和粗糧。避免高脂高糖食品，三餐規律，保持腸胃舒適。
• 功能鍛煉：尤其術后患者，按照康復師方案鍛煉患肢，像手指抓握、手臂伸展。這樣有助于預防淋巴水腫和活動障礙。
• 情緒調適：接受治療期間可能情緒波動，多與朋友交流或尋求心理支持。研究發現，積極的情緒和更好的睡眠習慣，有助于緩解身體不適（Ng, C. G., et al., The effect of breast cancer treatments on sleep, 2017, Psycho-Oncology）。
• 定期復查：手術或化療后務必按時復查，包括影像學檢查及肝腎功能。若體檢報告有異常，比如肝功能升高，需和醫生及時溝通是否要調整治療計劃。
• 家人支持：家人耐心陪伴、共同面對，也是患者康復路上很重要的“保護傘”。

如果身邊有人正經歷治療期，不妨多鼓勵彼此，有時候一句溫和的問候比藥物還管用。

• Momenimovahed, Z., & Salehiniya, H. (2019). Breast Cancer: Epidemiology, Risk Factors, and Prevention. International Journal of Preventive Medicine, 10, 196. PubMed
• World Health Organization. (2024). Breast Cancer. WHO Website. WHO
• Ng, C. G., et al. (2017). The effect of breast cancer treatments on sleep: A systematic review and meta-analysis. Psycho-Oncology, 26(9), 1321-1334. PubMed