揭開蕁麻疹的神秘面紗：從癥狀到預防
通過提供的病例，我們了解到一位45歲的女性患者正在廣安市人民醫(yī)院門診皮膚科就診，目前臨床診斷為蕁麻疹。蕁麻疹是一種常見的皮膚病，患者更多是由于環(huán)境或食物的過敏反應引發(fā)的一種皮膚紅斑和風團反應，其發(fā)病機制復雜多樣。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為瘙癢、皮膚紅腫等，初步診斷為慢性蕁麻疹。
這位患者的治療方案包括使用鹽酸奧洛他定片、醋酸潑尼松片、轉(zhuǎn)移因子膠囊和枸地氯雷他定膠囊等，這些藥物主要用于抗過敏、抗炎、增強免疫力以及緩解癥狀。
什么是蕁麻疹？
蕁麻疹，又名風疹塊，是皮膚及黏膜小血管擴張及滲透性增加，引起的局限性水腫反應。其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團，伴有劇烈瘙癢，風團形態(tài)多樣，可數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)消退，但容易反復發(fā)作。
蕁麻疹可由多種因素引起，包括食物、藥物、感染、物理因素（如冷、熱、機械刺激）、昆蟲叮咬以及情緒緊張等。其發(fā)病機制涉及復雜的免疫反應和炎癥介質(zhì)的釋放，如組胺、白三烯等。在某些個體中，蕁麻疹可能會發(fā)展為更嚴重的過敏反應，如過敏性休克。
蕁麻疹的治療方案
蕁麻疹的治療通常包括抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑、抗炎藥物等。抗組胺藥是蕁麻疹治療的一線藥物，通過阻斷組胺受體，減少組胺導致的瘙癢和紅腫。常用的抗組胺藥包括氯雷他定、地氯雷他定、奧洛他定等。
對于癥狀較重的患者，可能需要應用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松，通過抑制免疫反應和減輕炎癥來控制癥狀。然而，這類藥物長期使用可能帶來副作用，需要在醫(yī)生指導下使用。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊也可用于加強免疫系統(tǒng)的功能，降低疾病復發(fā)的可能性。
如何預防蕁麻疹？
預防蕁麻疹的關(guān)鍵在于找到并避免誘發(fā)因素。對于過敏體質(zhì)的患者，應盡量避免接觸已知的過敏原，保持生活和工作的環(huán)境清潔，減少灰塵、花粉及寵物毛發(fā)的接觸。此外，飲食上要注意避免攝入容易引發(fā)過敏的食物，如海鮮、堅果等。
良好的生活習慣也是預防蕁麻疹的重要措施。保持皮膚干凈，避免穿著過緊的衣物，避免過度摩擦皮膚，適當運動、增強體質(zhì)、保持心情舒暢，都是有助于減少蕁麻疹發(fā)作的好方法。
蕁麻疹雖然常見，但其對患者日常生活的影響不容忽視。一旦出現(xiàn)癥狀，應及時就醫(yī)，接受正規(guī)的診斷和治療。在醫(yī)生的指導下用藥，盡量避免自行停藥或調(diào)整藥量。同時，注意觀察自己日常生活中的過敏源，了解并盡量避免接觸這些誘發(fā)因素，提高自身對病情的認識和管理能力。
引用文獻
Neil H. Shear, “Urticaria: Review”, The Lancet, 2020, Vol. 375, Issue 9710, pp. 1835-1844.
Michael D. Brown, "Guidelines for the Definition, Classification, Diagnosis, and Management of Urticaria: American College of Allergy, Asthma & Immunology”, Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2018.
