卵巢癌：你需要了解的基礎與防治指南
01 簡單認識卵巢癌現象
在門診，偶爾有女性會說最近老是覺得肚子不舒服，但又說不上哪里疼，很多人以為只是喝水多了或者月經前脹氣。其實，卵巢癌這種病早期就像“大隱隱于市”的小麻煩，不容易引起注意。
卵巢癌本質上是卵巢內出現異常細胞，這些細胞慢慢扎根擴散，影響身體多個系統。統計數據顯示，每年全球大約25萬人新診斷卵巢癌（World Health Organization, 2023），它不是最常見的婦科腫瘤，但影響卻不可小覷。如果在早期被發現，存活率能上升到70%（Siegel RL et al., 2023, CA Cancer J Clin）。這說明早點警覺非常重要，不必等到癥狀明顯才重視。
簡單來說，卵巢癌其實離我們的生活并不遙遠。每次體檢問診、每次身體的小變化，都值得多關注一點。
02 如何識別卵巢癌的警示信號？
- ?? 腹部和骨盆不適：如果腹部脹痛、下腹持續發沉，或者有食欲減退現象，別一味當作普通消化問題處理。慢性脹痛、腹圍變大，哪怕沒有明顯劇烈癥狀，也有必要深入查查。
- ?? 飽腹感、便秘或腹瀉：有些女性會發現吃飯不多卻很快就覺得飽，有時還合并排便習慣改變。這類消化系統的表現，也常見于卵巢癌，尤其是癥狀持續而非偶爾發生的時候。
- ?? 尿頻或氣短：3個月出現了新發的尿路頻繁或者呼吸變淺，并非單純膀胱問題，卵巢部位的腫瘤有可能壓迫周圍組織。
案例：有位46歲的女性患者，自訴腹脹持續一個月，檢查后診斷為卵巢癌黏液性癌伴腹水和淋巴結轉移，并在腫瘤科接受了化療。這提醒我們，持續的腹部癥狀真的不能只當是小問題。
實際上，并非每個人都會有所有癥狀，但癥狀出現的持續性和變嚴重要特別注意。如果感到身體某個地方一直“不對勁”，最好的辦法就是及時和醫生溝通。
03 卵巢癌致病機制與風險因素分析
卵巢癌不是一夜之間形成的，它往往是多種因素共同作用的結果。簡單來說，遺傳基因和年齡是“幕后推手”，生活習慣和女性生理周期也有一定關系。
- ?? 遺傳基因突變：比如BRCA1和BRCA2這兩種基因的變異，研究發現能讓患卵巢癌的風險大大增加（Kurman RJ et al., 2022, Lancet Oncology）。
- ? 年齡因素：大多數卵巢癌出現在絕經期以后。女性年齡越大，細胞自我修復的能力下降，癌變風險相應上升。
- ?? 激素水平波動：早發月經或絕經推遲，也被認為是風險因素之一。這種情況下，卵巢細胞長期被激素影響，發生異常增生的概率更高。
- ???♀? 相關疾病：比如子宮內膜異位癥（組織長到子宮外）、多囊卵巢綜合征等也會增加風險。
- ??????????? 家族病史：母親、姐妹等一級親屬有卵巢或乳腺癌史，風險水平顯著提升。
調查顯示，絕經后卵巢囊腫發生癌變的概率明顯高于年輕女性（Dougherty B & Elias KM, 2023, Dana-Farber Cancer Institute)。這些信息不涉及預防方法，只是提供風險分析，幫助大家認識“為什么會得”這樣的問題。
04 卵巢癌診斷需要做哪些檢查？
很多女性一聽到需要檢查就緊張，其實，卵巢癌的診斷主要依靠幾項非侵入性檢查，過程并不復雜。
- ??? 超聲檢查：陰道超聲能最直接地觀察卵巢是否有腫塊，判斷腫瘤位置、大小和性質（囊型還是實性）。
- ?? 血液檢測：CA125是一種蛋白質，大多數卵巢癌患者血清中會升高。不過，有些良性疾病也會升高，所以只能作為參考指標。
- ??? CT或MRI：這類影像學可以進一步判斷腫瘤有無擴散，例如到淋巴結或肺部等其他器官。
- ?? 穿刺及組織活檢：有時需要通過取卵巢組織進行病理學診斷，明確腫瘤類型和分期，為治療做準備。
其中，檢查項目的選擇會根據醫生的初步判斷。不必對單一指標過于在意，綜合多項檢查結果更有參考價值。
05 卵巢癌的治療方法有哪些？
說到治療，很多人最關心的是“治得好嗎”“副作用大不大”。其實，治療方法與腫瘤分期、類型關系密切，還是建議和醫生面對面商量方案。
- ?? 手術治療：絕大多數患者會首先考慮手術摘除腫瘤。這也是目前最有效的治療措施之一。如果腫瘤未擴散，可以一次性全部切除。
- ?? 化療：晚期或者根治后需輔助化療，常見藥物如環磷酰胺、奈達鉑等。化療可以減少復發率，但有可能帶來脫發、惡心等副作用。
- ??? 靶向/免疫治療：部分患者可以嘗試新型藥物，比如針對基因突變的靶向治療，副作用更輕，適合身體條件較好的患者。
治療方案的具體選擇一定要根據個人的情況來定。和醫生充分溝通，了解每種療法的優劣，是做決定的關鍵。
06 卵巢癌預防與健康管理
簡單來說，日常的健康習慣就是你最好的“健康守衛”，對于預防卵巢癌大有幫助。
- ?? 水果和蔬菜：多吃新鮮蔬果，尤其是富含維生素C和β-胡蘿卜素的蔬菜，對卵巢正常功能有益。比如西蘭花、橙子，每天一份，幫助身體提高抗氧化水平。
- ?? 深海魚類：鮭魚和鱈魚中豐富的ω-3脂肪酸對細胞修復有好處。建議每周可以安排吃2次深海魚，提高蛋白質和優質脂肪攝入。
- ?? 低脂奶制品：適量攝入低脂奶、酸奶，有助于補充鈣質，維持卵巢激素平衡。
- ???♀? 適度鍛煉：每周3-5次輕度運動，比如散步、瑜伽，有助于系統代謝和免疫力提高，對卵巢健康也有正向影響。
- ?? 規律作息：保證每天7-8小時優質睡眠，讓身體各系統正常修復。
此外，定期婦科體檢也很關鍵。建議年滿40歲的女性，每年至少做一次婦科超聲和腫瘤指標檢測。選正規醫院或體檢機構，能獲得更準確的健康建議。
最后，如果發現任何異常癥狀，無需猶豫，及時就醫才是明智的選擇。在忙碌生活中多關心自己，是保護健康的第一步。
參考文獻
- Siegel, R.L., Miller, K.D., Wagle, N.S., Jemal, A. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17-48. https://doi.org/10.3322/caac.21763
- Kurman, R.J., et al. (2022). Ovarian cancer: Pathogenesis and risk factors. Lancet Oncol, 23(5), 635-646. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00116-1
- Dougherty, B., Elias, K.M. (2023). Ovarian Cyst vs. Ovarian Cancer: What’s the Difference? Dana-Farber Cancer Institute. https://blog.dana-farber.org/insight/2023/12/ovarian-cyst-vs-ovarian-cancer-whats-the-difference/
- World Health Organization. (2023). Ovarian Cancer Fact Sheet. https://www.who.int/
