如果你有過被牙齒突然“折騰”，可能曉得急性冠周炎帶來的不適。其實，這種問題往不是馬上讓你痛到受不了。最初只會覺得牙齒邊緣偶爾癢的或輕微脹痛，像是牙齦在抗議你的生活節奏太快。多數人一開始根本不把這點小感覺放在心上，不過，這都是早期信號。

隨著炎癥加重，牙周組織會慢紅腫，實際感覺變成明顯的不舒服、疼痛感越來越明顯，甚至連吞咽或說話都會受影響。紅腫如同一個警鐘，提示口腔有狀況。其實，別小看這些輕微變化，多數人第一次反應是忍一忍，但等到劇烈疼痛來襲，往已經影響了生活和工作。有調查發現，急性冠周炎常讓患者白天難集中注意力，晚上睡不好覺（參考：Raval et al., 2016）。這也是很多人才意識到問題的嚴重性。

• 持續性劇痛：不像早期的小騷動，而是專門在你吃冷熱食物時提醒你“牙齒有情況”。簡單來說，只要咀嚼或者稍微碰到，馬上感到酸脹和疼痛。
• 牙齦明顯紅腫：肉眼可見的腫脹，有時用舌頭一觸就“火燒火燎”。周圍的牙齦顏色從粉紅變成深紅，還可能有輕微流膿現象。
• 咀嚼困難：最直觀的表現，有的年輕人形容連咬蘋果都變得不敢用力。牙齒對食物的敏感度大幅上升，吃飯變成一種考驗。

真實例子：有位32歲的女性朋友（已育，體重55kg），突然發現自己的下頜牙齒48號區域紅腫劇痛，醫生探診時有膿液流出。她不僅吃飯沒胃口，工作都無法專注。這個病例說明，一旦出現明顯疼痛和腫脹，及時到口腔科就診是最理智的選擇。

急性冠周炎其實是牙齦炎癥發展的結果，真正“幕后黑手”是口腔里的細菌。當牙齒（尤其是智齒）萌出過程中，牙齦組織局部容易積聚食物殘渣，給細菌創造滋生溫床。隨時間推移，免疫反應會讓局部出現不正常的炎癥反應，逐步引發冠周組織破壞。

比如生活習慣上的問題：熬夜、長時間攝入甜食或過于堅硬的零食，還有刷牙湊合……這些行為都會增加細菌數量，令牙齦防線“壓力山大”。其實，醫學界認為，約一半的成人口腔出現過類似炎癥（參見：Marcenes et al., 2013），但能控制好的人并不多。

一些人天生牙齦較為脆弱，或家里有人頻繁牙周炎，遺傳因素也會提高風險。年齡并非絕對因素，但年輕人因為生活節奏快，容易忽略口腔清潔。

急性冠周炎的診斷需要專業醫生上陣，不僅憑癥狀，更依靠科學手段加以判斷。通常會優先進行詳細口腔檢查，包括對牙齦、牙齒鄰近區域的觀察。醫生會用探針輕按壓，判斷是否有膿液流出、牙齦觸痛等體征。需要時還會配合X光片，判斷炎癥范圍和牙齒生長狀況。部分情況下，根據炎癥程度，還會推薦做血液實驗室檢測，幫助判斷感染具體類型。

比如前文那位年輕女性朋友，在口腔科接受了詳細檢查，最終發現48牙萌出位置炎癥嚴重，觸診時有膿液流出，確定了急性冠周炎診斷。經過抗生素和局部用藥，癥狀明顯緩解，最終還是選擇拔除問題牙齒。

真正面對劇烈疼痛時，單靠忍耐可沒用。多數情況下，醫生會根據患者情況制定綜合治療計劃，包括口服抗生素、局部含漱液消炎，以及必要時的拔牙。例如，前文的患者用上了針對細菌感染的抗生素A（375mg/次，每日2次）和抗生素B（400mg/次，每日3次），配合含漱液（5ml/次，每日4次）消炎。等炎癥穩定后，醫生才建議擇期拔除問題牙齒。

研究指出，早期用藥結合局部消毒可以在48小時內緩解劇痛，并降低炎癥擴散風險（參考：Quirynen et al., 2015）。當然，嚴重病情如膿液流出、牙齦大面積腫脹要盡快就醫。許多患者在正規治療后不僅恢復了口腔健康，生活、工作都重新步入正軌，也不用“靠忍”與疼痛抗爭。

• 每日兩次認真刷牙：包含早晚各一次，用軟毛牙刷+含氟牙膏。能有效清除牙菌斑，減少細菌滋生。“簡單來說，定時認真清潔，比任何高級漱口水都實用。”
• 選擇清淡、富含蔬果的飲食：像生菜、胡蘿卜、蘋果這類粗纖維食物，幫助機械清理牙齒表面，還能提供維生素C，對牙齦修復有好處。建議每天保證搭配1-2種新鮮蔬果。
• 定期口腔檢查：一年最少一到兩次，不管有沒有不適，都建議去口腔科檢查，有問題能早發現早處理。只要問專業醫生，基本能把隱患消滅在萌芽狀態。

還有個小建議：喝溫水漱口有利于保持牙齦環境的正常酸堿度。有人習慣用冷水甚至含糖飲料，其實簡單溫水對牙齦更友好。很多研究也指出，堅持健康飲食和規范口腔清潔的人患急性冠周炎的風險大幅下降（Figuero et al., 2021）。

其實，急性冠周炎離我們沒那么遠。多數時候，是生活細節被忽視，才讓這種“小麻煩”變成“大問題”。等到疼痛、紅腫出現，再想一勞永逸處理，已經得付出更多代價。專業診斷、按時用藥、必要時拔除壞牙，是目前最有效的應對方法。而日常口腔清潔、健康飲食和定期檢查，才是真正讓口腔保持良好狀態的基礎。

如果你已經感到牙齦明顯不適，記得第一步是找專業醫生做檢查。別等到疼痛升級才被動就醫，提前發現、提前處理，是最省事的。對于還沒有癥狀的朋友，把刷牙、吃蔬果、小心呵護牙齦當做日常習慣，大概率不會被冠周炎“敲門”。健康口腔是一種生活態度，愿你輕松應對，享受美好生活每一天。