了解腦少突星形細胞瘤——一場關于腦腫瘤的快速科普
說起大腦健康，很多人最擔心的就是“腫瘤”這兩個字。但對于腦腫瘤的種類和影響，其實很多人并沒有太清晰的認識。腦少突星形細胞瘤正是其中較少聽說，但需要我們格外關注的一種類型。今天這篇文章，我們用通俗的方式，帶你一步了解這種病——從它的本質(zhì)、早期表現(xiàn)、到日常管理，讓復雜問題簡單下來。
01 腦少突星形細胞瘤到底是什么？ ??
腦少突星形細胞瘤，聽起來有點拗口。其實簡單來說，這是一種起源于腦內(nèi)少突膠質(zhì)細胞的腫瘤。少突膠質(zhì)細胞原本在大腦里像“電纜工”一樣，幫神經(jīng)細胞傳遞信號。一旦這些細胞出現(xiàn)異常，不再走正路，就可能形成腫瘤。
在所有腦腫瘤里，腦少突星形細胞瘤屬于生長相對緩慢的一類（醫(yī)學上叫II級，也常說“低級別”）。它并不是最兇險的那種，但同樣要當心，因為它位于咱們?nèi)梭w最精密的大腦區(qū)域。簡單理解，雖然它不像“急性爆發(fā)”的壞消息，但也絕不是“小感冒”——需要格外警覺。
在所有腦腫瘤里，腦少突星形細胞瘤屬于生長相對緩慢的一類（醫(yī)學上叫II級，也常說“低級別”）。它并不是最兇險的那種，但同樣要當心，因為它位于咱們?nèi)梭w最精密的大腦區(qū)域。簡單理解，雖然它不像“急性爆發(fā)”的壞消息，但也絕不是“小感冒”——需要格外警覺。
一般來說，這種腫瘤多見于青壯年或中老年。早期可能沒啥特別感覺，但一旦變大或者靠近重要腦區(qū)，還是會帶來不少困擾。
02 這些信號，可能是身體的提醒 ??
很多人一聽到“腫瘤”，想到的就是持續(xù)頭痛，其實這些腫瘤剛開始時癥狀常很輕微，容易被忽略。比如腦少突星形細胞瘤，早期表現(xiàn)可能只是偶爾的頭暈，或者輕微的視力模糊，讓人以為是休息不好或老花眼。
到了病情明顯階段，癥狀會逐漸突出，比如：
- 反復性頭痛：如果感覺頭部持續(xù)脹痛、吃過止痛藥也緩解不大，尤其是早晨起來更重的時候，要警惕。
- 癲癇樣發(fā)作：部分人會突然出現(xiàn)意識喪失、肢體抽搐，這類發(fā)作在成年人中本身就不常見，如果出現(xiàn)一定要及時就醫(yī)。
- 認知或言語障礙：比如跟家人對話時突然詞不達意，或者忘記常做的事情。
- 身體某一側(cè)的無力或麻木：比如拿筷子時突然抓不住，或者走路一瘸一拐。
有一位50歲的男科腫瘤患者，先是右側(cè)頭痛和偶爾視物模糊，逐漸發(fā)展到說話有點費勁，后來甚至出現(xiàn)了肢體的“使不上勁”。這些變化其實就是“大腦在向你求助”。如果你或者家人出現(xiàn)相似情況，別拖，早點做個檢查，比啥都強。
03 為什么會得腦少突星形細胞瘤？??
很多人都想知道，“這病到底是怎么來的？”其實目前的醫(yī)學研究還沒有明確的單一原因，腫瘤的發(fā)生往是多種因素共同作用的結(jié)果。
- 遺傳易感性：家族中曾有膠質(zhì)瘤等腦部腫瘤的親屬，確實風險會稍高一些。遺傳學研究表明，某些遺傳突變與腦少突星形細胞瘤有相關性（Louis, D. N., et al., The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System, 2021, Acta Neuropathologica）。
- 環(huán)境暴露：長期、強烈的電離輻射（比如多次頭部放射線治療史），會增加腦部腫瘤的發(fā)生概率。普通人日常接觸其他電子設備，比如手機、電腦，目前還未有明確證據(jù)顯示有這方面風險。
- 年齡和性別：這類腫瘤多發(fā)生在30～60歲之間，男性發(fā)病率略高于女性。
- 其他因素：針對飲食、生活習慣、環(huán)境污染等，現(xiàn)有證據(jù)還不充分。大多數(shù)人并不是因為做錯了什么才會得這病，只能說和體內(nèi)某些基因變化，以及極少數(shù)環(huán)境暴露有點關系。
數(shù)據(jù)顯示，腦膠質(zhì)瘤（包括腦少突星形細胞瘤）的年發(fā)病率約為每10萬人中有3-5人（Ostrom QT, et al., 2019, Neuro-Oncology），總體來說屬于“少數(shù)中的少數(shù)”，不用過度緊張，但也別掉以輕心。
04 如何確認是不是腦少突星形細胞瘤？??
出現(xiàn)頭部癥狀，醫(yī)生通常會根據(jù)表現(xiàn)先問診并進行體格檢查，但真正決定腫瘤性質(zhì)，主要得靠影像和病理這些“實錘”手段。
- MRI（磁共振）檢查：這是發(fā)現(xiàn)腦部異常最常用也是最清晰的工具，可以看到腫瘤的位置、大小和對周圍腦組織的影響。
- CT（計算機斷層）掃描：急診時常用，可以快速排除腦出血、明顯占位等問題。
- 病理活檢：如果影像發(fā)現(xiàn)可疑病灶，一般建議手術取一小塊組織，顯微鏡下看清腫瘤的類型和分級——這才是“最終診斷”。
- 分子檢測：越來越多醫(yī)院會進一步查一些基因標記，比如1p/19q共缺失、IDH突變等，這些不僅幫助分類，也對選擇治療方案有指導意義。
以剛才那位50歲男士為例，他2018年做過腫瘤切除手術，術后通過MRI和病理被確診為腦少突星形細胞瘤（II級），這就是標準流程。
注意：不是每一個頭痛或頭暈都需要做這些檢查，只有持續(xù)或進行性加重，尤其合并癲癇樣發(fā)作、說話遲鈍或肢體無力時，才需要?？漆t(yī)生評估是否檢查大腦。
注意：不是每一個頭痛或頭暈都需要做這些檢查，只有持續(xù)或進行性加重，尤其合并癲癇樣發(fā)作、說話遲鈍或肢體無力時，才需要?？漆t(yī)生評估是否檢查大腦。
05 治療腦少突星形細胞瘤有哪些辦法？??
說到“腦腫瘤怎么治”這個問題，大家最關心的無非是：能不能治好，有什么后遺癥。其實治療方案需要根據(jù)腫瘤位置、分級、年齡體力綜合評估，并不是一刀切。
- 手術切除：絕大多數(shù)病人首選手術，將腫瘤能切的盡量切干凈。手術風險主要取決于腫瘤離功能區(qū)多近，有時只能“部分切除”，避免破壞重要腦區(qū)。
- 放療：術后或無法完全切除時，適量的放射線治療有助“殺滅”殘留異常細胞，但偶爾也會影響到正常神經(jīng)組織，會有記憶力下降、疲勞等副作用。
- 化療：主要以口服替莫唑胺為主（如案例中所述），輔助抗腫瘤，副作用多為輕中度；對Ⅱ級腫瘤來說，有時還會加一些靶向藥物如貝伐珠單抗。
- 靶向治療：這幾年逐漸應用，比如貝伐珠單抗，主要針對那些已經(jīng)復發(fā)或者常規(guī)方案不理想的患者。
每種治療都有利有弊。以50歲那位患者為例，他最開始做了腫瘤切除，之后配合放化療，復發(fā)后又用了靶向藥維持，目前能正常生活，但需要規(guī)律復查。
要留心，任何治療都要聽專業(yè)醫(yī)生綜合評估，切勿輕信網(wǎng)絡流言或“民間秘方”。專業(yè)團隊的支持與管理，是大腦健康最靠譜的保障！
要留心，任何治療都要聽專業(yè)醫(yī)生綜合評估，切勿輕信網(wǎng)絡流言或“民間秘方”。專業(yè)團隊的支持與管理，是大腦健康最靠譜的保障！
06 日常生活怎么管理腦少突星形細胞瘤？??
日常生活中的管理，對每一個腦腫瘤患者來說都特別重要。不只是治療本身，如何調(diào)養(yǎng)自己的身體、調(diào)節(jié)心態(tài)，甚至飲食、作息，都很有講究。
- ??豐富均衡的飲食：醫(yī)學界推薦新鮮蔬菜（富含維生素C、E，有助于細胞修復，見 Brennan, C.W., et al., The somatic genomic landscape of glioblastoma, 2013, Cell），豆類、全谷物（補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維），適量堅果和深水魚（富含Omega-3脂肪酸，有益神經(jīng)健康）。
- ??規(guī)律作息：保證每天7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，有利于大腦自我修復。睡前減少用腦，避免電子屏幕刺激。
- ???♂?適度鍛煉：根據(jù)主治醫(yī)師建議選擇強度適中的運動，如散步、太極等，保持身體活力，有助于改善抵抗力。
- ??心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，可以幫助穩(wěn)定神經(jīng)功能，減少癌癥相關的焦慮和抑郁。遇到心理困擾時，不妨尋求專業(yè)心理咨詢。
- ??定期復查：術后或放化療結(jié)束后均需定期影像學檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)變化。
假如你剛結(jié)束治療階段，不妨試每天一杯豆?jié){加一把核桃當早餐，再來二十分鐘緩步走，晚上早點睡覺。別太在意短期波動，重點是維持整體的好習慣。
如果病人發(fā)現(xiàn)有持續(xù)頭痛、復視、語言障礙或肢體乏力等新表現(xiàn)，一定要及時聯(lián)系主治醫(yī)生。選擇正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科或腫瘤科進行隨訪，是最可靠的保障。
腦少突星形細胞瘤雖然不算最兇險的腦瘤，但大腦畢竟是每個人的“指揮部”，即便是慢性發(fā)展的異常，也不能掉以輕心。通過科學認識、早期識別，“三分治七分養(yǎng)”的生活態(tài)度，加上專業(yè)團隊的指導，咱們可以把風險降到最低。別忘了，健康不是一件大事，而是無數(shù)小細節(jié)的積攢。
參考文獻
- Louis DN, Perry A, Wesseling P, et al. (2021). The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathologica, 141(3), 281–292. https://doi.org/10.1007/s00401-021-02306-2
- Ostrom QT, Cote DJ, Ascha M, et al. (2019). Adult glioma incidence and survival by race or ethnicity in the United States from 2000 to 2014. JAMA Oncology, 5(5), 676-683. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.0299
- Brennan CW, Verhaak RG, McKenna A, et al. (2013). The somatic genomic landscape of glioblastoma. Cell, 155(2), 462-477. https://doi.org/10.1016/j.cell.2013.09.034
