說起來，肺癌其實離我們并不遙遠。無論是家里長輩偶爾聊起身體檢查，還是朋友之間討論健康，肺癌的名字總會出現。肺癌，就是發生在肺部的惡性腫瘤。它分為兩大類：非小細胞肺癌和小細胞肺癌。簡單說，非小細胞肺癌發展較慢，占據絕大多數（約85%），而小細胞肺癌發展迅速，治療難度更大。

這種疾病不分男女，但年紀較大的群體風險更高，有吸煙史的人更要關注。肺癌一旦發現，往已經發展到不容忽視的階段，因此了解它的“本性”很重要。

在健康與疾病之間，總有一些細微變化在提醒我們關注身體。肺癌的癥狀有時很隱蔽，尤其是早期。

• 咳嗽：不少人一到秋冬季就咳嗽，但持續一個月以上，尤其是久治不愈的咳嗽不可忽視。
• 咳痰：如果痰液變色（如黃痰），或伴隨咳嗽出現，值得留心。
• 胸痛：間歇胸部隱痛不少見，但肺癌引起的胸痛多為持續加重。
• 食欲下降：偶爾沒胃口并不罕見，但如果連續兩周食欲都不振，建議重視。
• 其他癥狀：還有些人會出現體重減輕、乏力等模糊的感覺，都有可能是肺部異常在作怪。

比如，有位60多歲的男性，平時身體硬朗，食欲卻在十月下旬開始變差，到了十一月初持續咳嗽并出現黃痰（但沒有血絲）。這類癥狀看起來并不嚴重，但結合他的年齡和咳嗽持續天數，醫生建議他應盡快進行詳細檢查。

肺癌的發生機制，簡單來說，是多種因素長期作用的結果。第一位無疑是吸煙，研究發現，持續吸煙者患肺癌的風險是非吸煙者的15-30倍（Thun et al., 2013）。煙草里的有害物質長期刺激氣道，使肺部細胞逐漸發生異常，這種變化通常需要很多年才會“浮出水面”。

除了吸煙，環境因素也不容小覷。例如，長期接觸石棉、氡氣、空氣污染（比如PM2.5濃度高的地區），都是公認的肺癌風險來源（Turner et al., 2011）。遺傳因素也是一環，有肺癌家族史的人風險更高，即使不吸煙也不能掉以輕心。

年齡也是一個重要維度。超過55歲的人群，肺細胞經歷了更多的環境“考驗”，發生突變的幾率隨之增加（Siegel et al., 2022）。單一因素可能影響有限，但多個因素疊加時，危險就像雪堆一樣積累。??

許多人聽到“肺癌”會第一時間想到復雜的檢查，不過，其實流程并不神秘：

1. 影像學檢查：最常見的是胸部CT，它能清楚看到肺部有無異常腫塊。對于關心健康的人來說，如果發現持續咳嗽或異常癥狀，首選進行胸部影像檢查。
2. 組織活檢：CT引導下進行肺穿刺活檢，可以精準采集異常組織，一定程度上決定了后續用藥與治療方案。
3. 輔助檢測：還包括抽血查腫瘤標志物、頸部淋巴結超聲、腦部MRI等，都是為了確認是否有擴散。

在臨床典型病例里，60多歲的男性因為咳嗽和黃痰，在CT檢查后發現左肺下葉有約5厘米大小腫塊，并伴右上葉小結節。醫生隨后安排了局部麻醉下的穿刺檢查，并進行心電、血氧監測和鎮痛處理。整個過程其實比想象中平穩。

需要注意的是，每項檢查都根據患者具體表現決定，沒必要為“萬全”而感到焦慮，重點是及時、精準。

治療肺癌不像修一輛車，有時需要多個方法配合。主要有以下幾類：

• 外科手術：早期肺癌患者，如果腫瘤限制在肺部，切除部分肺組織是最直接的辦法。
• 放療：對于不能手術或腫瘤范圍較大者，放療可以精準殺滅異常細胞。
• 化療：適用于肺癌已擴散或手術后防止復發的情況，通過藥物控制癌細胞生長。
• 靶向治療：有些肺癌基因有特殊突變，靶向藥物可“精準打擊”，副作用相對較小。

每種方法都有適配情況。比如前面那位男性患者，因為分期較早，醫生傾向于手術為主，結合病理結果決定是否補充化療或靶向藥物。

預防肺癌，其核心在于養成良好的習慣和定期健康檢測。這里講的是具體正面措施，不涉及哪些風險食物。

• 增加蔬果攝入 ??： 蔬菜和水果富含抗氧化物，有助保護細胞。建議每日搭配綠葉蔬菜、西紅柿、胡蘿卜。
• 選擇全谷類谷物： 比如燕麥、糙米，含有豐富纖維，對呼吸道有好處。
• 保持規律運動： 適度快走、慢跑或游泳，每周至少三次，有助于增強肺功能。
• 戒煙： 雖然顯而易見，但完全戒煙是降低肺癌風險的最佳途徑，哪怕已經吸煙多年也有幫助。
• 定期體檢： 40歲以后建議每2年做一次肺部檢查，尤其是有每年“秋冬咳嗽”習慣、或家族有肺癌病史的人。
• 良好睡眠和減壓： 保持規律作息，適度管理壓力，有利于免疫系統健康。

簡單來說，調整生活－例如飯桌上多夾兩筷子蔬菜，飯后從沙發換到公園慢走30分鐘，就是最實用的辦法。

肺癌說起來復雜，其實管理辦法并沒有那么高不可攀。從早期身體的微妙變化，到檢查和治療選擇，每一步都和日常生活息相關。多聽身體的“信號”，當出現持續咳嗽、食欲不振等現象時，要勇敢邁出咨詢醫生的第一步；每年做一次體檢也并非難事。

也許你不吸煙、身體素質還不錯，但正如研究和案例提醒的那樣，空氣環境、遺傳等多種因素都有影響。只要保持正面的生活習慣，關注身體變化，肺癌這位“不速之客”就很難有機會找上門。愿大家都能理性面對健康問題，行動在點滴之間，把風險控制得更好。