01 什么是肺癌？

每天清晨，當你深吸一口新鮮空氣，其實很少會有人去想肺部的健康。肺癌，說起來是肺部里出現了異常細胞，它們像是不速之客，不停在肺組織里擴散，破壞了原來的和平。肺癌大致分為兩種類型：小細胞肺癌和非小細胞肺癌，這個分類決定了醫生治療的方案和難度。實際上，肺癌已成為全球高發的腫瘤，尤其在中老年人群。日常生活里，我們很難感受到它的靠近，直到某一天身體發出了警告。所以，了解肺癌的基礎知識，是為自己和家人多一層自我保護。

說到底，肺癌的本質就是肺部出現了不正常的細胞，這些細胞不聽身體的指揮，亂分裂，最終影響到呼吸、氧氣交換等各個環節。不同類型的肺癌，發展速度和治療方式不一樣。比如小細胞肺癌往進展快，早期就容易擴散；而非小細胞肺癌發展略慢，但依然不可掉以輕心。簡單來說，肺癌和我們的年齡、生活習慣，以及所處環境有密切聯系。

02 肺癌的主要癥狀有哪些？

• ??? 咳嗽

  一開始只是偶爾輕微咳嗽，有時像是吞咽之后嗓子不舒服，之后可能升級為持續、難以緩解的咳嗽，尤其是夜間明顯。有些人還會咳出帶血的痰。其實這樣的變化往容易被忽略，覺得只是普通感冒。但如果咳嗽總是斷續，超過半個月就沒有消失，最好能及時問醫生。

• ?? 氣短與呼吸不暢

  起初是爬樓或散步時感覺有些累，后來可能會發展成稍微動一動就喘不上氣。如果出現憋喘甚至休息時也覺得胸悶，要引起重視。

• ??? 胸痛

  隱隱的胸口不適，也許是壓迫感或針刺狀疼痛，逐步變為明顯胸痛，有時候連翻身都覺得難受。伴隨胸痛還可能出現聲音嘶啞或頸部腫脹。實際感受因人而異，但持續的胸部不適不應拖延。

• ??? 食欲減退，體重下降

  曾經喜歡的食物突然沒胃口，短時間體重莫名下降，尤其是沒有刻意節食，卻瘦了一大圈，這時不能僅歸咎于壓力或生活節奏。

• ????? 真實案例提示

  62歲的男性患者，平時生活規律，但突然出現持續咳嗽和氣短。經過就醫確診為右肺小細胞肺癌，已發展到廣泛期，并伴有多器官轉移。這說明即使生活習慣看似健康，一旦出現持續咳嗽和明顯胸痛，應該引起足夠重視，及時檢查。

03 肺癌的致病因素與風險因素

談起肺癌，“為什么會得病”這個問題一直讓人困惑。實際上，肺癌的致病機制比較復雜，總體來看，生活習慣和環境暴露是主因。

• 吸煙
  香煙中的有害物質會破壞肺部結構，讓異常細胞更容易出現。據WHO報告，約85%的肺癌與吸煙相關（World Health Organization, 2023）。不光是主動吸煙，二手煙同樣會讓家人“中招”。
• 環境污染
  長期生活在空氣質量差的地區，肺部會不斷受到來自尾氣、工業廢氣等刺激，時間一長，肺組織容易發生改變。研究表明，PM2.5水平每升高10微克/立方米，肺癌風險隨之上升。（Turner, M.C. et al., 2011, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）
• 職業接觸
  某些工種，比如長期接觸石棉、化學溶劑的人，患肺癌的幾率明顯更高。這主要是因為這些物質進入呼吸道后，對肺組織造成長期損害。
• 年齡和遺傳
  隨著年齡增長，身體各器官自我修復能力下降，罹患肺癌的概率隨之增加。另外，有家族肺癌史的人，風控值也會更高。數據顯示，50歲以上人群肺癌發病率顯著提高。（Siegel RL et al., 2022, CA: A Cancer Journal for Clinicians）
• 長期慢性炎癥
  像慢性支氣管炎、肺結核等疾病，反復發作容易讓肺組織持續受刺激，增加異常細胞生長的機會。

說到底，這些風險都說明：生活方式和環境選擇對肺健康非常關鍵。我們不能改變年齡，但可以減少有害暴露，讓風險降低。

04 肺癌的診斷方法

對于肺癌，確診過程其實并不復雜。但要找到“幕后真兇”，還是需要幾項關鍵檢查。真正有效率的診斷，往離不開以下幾步：

• ?? 影像學檢查

  首選的就是胸部X光或CT掃描。這些檢查像是給肺部拍全景，能發現腫塊或結構改變。如果發現異常，醫生會根據圖像大小、形態、位置做進一步分析。例如，62歲男性患者通過核磁共振（MRI）檢查不僅發現肺部腫塊，還查到腦白質信號異常，為分期和治療提供了基礎依據。

• ?? 實驗室檢查

  檢查血液里的腫瘤標志物，比如乳酸脫氫酶（LDH），有助于判斷腫瘤活性。雖然不是人人都有升高，但對追蹤治療很有好處。正常的電解質、肝腎功能指標則說明身體還能支撐后續治療。

• ?? 組織活檢

  在明確有腫塊時，醫生會取一小片組織做分析，這樣可以確定癌癥類型。如果是小細胞還是非小細胞，后續方案大有不同。活檢可以像“指紋對比”，幫助醫生精準下藥。

• ?? 分期評估

  分期不僅關乎腫瘤大小，還涉及是否擴散。常用III期、IV期等分法，決定治療強度。每一步查驗都像是在“拼圖”，把肺癌的真實面貌展現出來。

• ?? 隨訪與動態監測

  定期復查血常規、肝腎功能以及腫瘤標記，有助于追蹤病情變化。比如，上例患者每次治療前都會查這些指標，確保能承受化療和免疫治療。

總之，肺癌診斷是一組協作的“工具箱”，每個環節都不可替代。如果身體出現持續咳嗽、胸痛或體重下降，建議去綜合醫院的腫瘤科掛號，按醫囑逐步檢查。

05 肺癌治療的現狀與效果

治療肺癌，醫生現在有更多“武器可選”，效果也比以往大幅提升。治療方案主要包括手術、化療、放療和免疫治療。方案制定根據腫瘤類型、分期和病人身體狀況綜合決定。

• ?? 手術治療

  對于早期局限性肺癌，手術是最直接的辦法，比如切除病變部分或整個肺葉。這樣可最大程度清除異常細胞。

• ?? 化學治療

  化療適合進展較快或術后需要鞏固的患者。藥物通過血液流轉，把異常細胞“清理”掉。以紫杉醇為代表的化療藥，效果已被臨床驗證。

• ??? 免疫治療

  免疫治療是近年來的突破，讓身體自帶“衛士”對抗腫瘤。從目前數據看，部分晚期肺癌患者能獲得更長生存期和改善生活質量。

• ?? 綜合支持

  療程中，醫生會根據生化指標調整方案，確保病人身體承受力。例如營養支持和癥狀監測可幫助患者更好渡過治療階段。

綜合來看，專業腫瘤科團隊的協作是關鍵。隨著新藥和新技術不斷進步，肺癌治療效果和預后正被逐步改善。只要配合醫生治療，堅持復查，就能獲得更好的康復機會。

06 如何在日常生活中降低肺癌風險？

預防肺癌，最有效的手段還是來自日常生活。能做到的，并不困難，就是讓健康習慣成為日常。

• ?? 多吃新鮮蔬菜水果

  新鮮蔬菜富含膳食纖維和抗氧化物，幫助提升肺部免疫力。比如西蘭花、胡蘿卜、柑橘，每天都可以食用，餐都有益。

• ?? 適量攝入優質蛋白

  深海魚、雞胸肉、蛋類富含優質蛋白，可維持身體修復能力，對肺細胞更新有好處。每周安排2-3次，是實用的選擇。

• ???♂? 規律鍛煉

  散步、慢跑、簡單的體操，都能增強肺功能。沒必要追求大強度，關鍵是每天都有運動。“呼吸體操”對中老年人特別友好。

• ?? 減少壓力，睡眠充足

  長期精神壓力大、熬夜，會讓身體“元氣大傷”，增強免疫力從優質睡眠開始。最好每天保持7-8小時睡眠。

• ?? 定期健康體檢

  年滿40歲以上，每2年可以做一次肺部影像學檢查。有家族史或長期高風險暴露，可以根據醫生建議縮短頻率。如果出現持續咳嗽、氣短或胸痛，建議不耽誤，優先去正規綜合醫院腫瘤科掛號就診。

其實，預防肺癌更多是積累出來的習慣，每一步你都做得到。不必焦慮，改變從一頓飯、一場散步開始，不復雜也不遙遠。

文獻參考

• World Health Organization. (2023). Tobacco and Cancer. Geneva: WHO Press.
• Turner, M. C., Krewski, D., Pope, C. A., et al. (2011). Long-term ambient fine particulate matter exposure and mortality in the American Cancer Society cohort. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 184(1), 65-73.
• Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., Jemal, A. (2022). Cancer Statistics, 2022. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(1), 7-33.