結(jié)腸癌：了解、識(shí)別及科學(xué)應(yīng)對(duì)
01 結(jié)腸癌到底是什么？
你有沒(méi)有遇到過(guò)家里長(zhǎng)輩突然因?yàn)槟c道健康開(kāi)始注意飲食？其實(shí)，結(jié)腸癌就是從結(jié)腸這個(gè)消化“大通道”里長(zhǎng)出來(lái)的異常細(xì)胞。它會(huì)慢變成腫瘤，有點(diǎn)像小麻煩悄占據(jù)了身體的某一角落。
為什么需要了解它？因?yàn)榻Y(jié)腸癌并不是冷門(mén)病，尤其在中老年人群當(dāng)中。慢發(fā)展的過(guò)程，有時(shí)初期沒(méi)有明顯感覺(jué)，但發(fā)展到后期可能影響正常生活，甚至危及生命。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌是全球第三常見(jiàn)的惡性腫瘤之一（Siegel et al., 2023），每年有數(shù)百萬(wàn)新發(fā)病例，因此提前了解尤為重要。
02 結(jié)腸癌有哪些癥狀信號(hào)？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，結(jié)腸癌的癥狀早期往不明顯，偶爾可能只是有點(diǎn)腹部不適或者輕微便秘。很多患者一開(kāi)始只覺(jué)得腸胃不是很舒服，一陣的，容易和普通腸胃病混淆。但如果出現(xiàn)了以下情況，就需要警覺(jué)了：
- ?? 持續(xù)便血：不是偶爾，而是每次都發(fā)現(xiàn)糞便里或紙上有血。
- ?? 長(zhǎng)期腹痛：不僅僅是短暫不適，而是一個(gè)月甚至幾個(gè)月都反復(fù)肚子疼。
- ?? 排便習(xí)慣明顯變化：比如之前很正常，現(xiàn)在總是腹瀉或便秘反復(fù)交替，或者大便形狀變得細(xì)長(zhǎng)。
有一位80歲的女性患者，平時(shí)身體挺健康。前段時(shí)間開(kāi)始有輕微腹脹，起初并沒(méi)當(dāng)回事，后來(lái)連續(xù)幾周便血，去醫(yī)院檢查后才確診結(jié)腸癌。這說(shuō)明，大部分情況下，持續(xù)和明顯的信號(hào)才真正值得引起重視，早期偶發(fā)的不適要注意，但別慌亂。
03 為什么會(huì)得結(jié)腸癌？——深入風(fēng)險(xiǎn)因素分析
得結(jié)腸癌，并不是突然發(fā)生的，大多和長(zhǎng)期生活習(xí)慣以及身體條件有關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自幾個(gè)方面：
- 年齡因素：醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長(zhǎng)，結(jié)腸細(xì)胞“工作時(shí)間”變長(zhǎng)，發(fā)生異常的機(jī)會(huì)也增加。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，50歲以上是高發(fā)人群（Arnold et al., 2020）。
- 家族遺傳：如果直系親屬有結(jié)腸癌病史，自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)翻倍。這是因?yàn)椴糠只蛉菀鬃尲?xì)胞變異。
- 慢性腸道疾?。?/strong>長(zhǎng)期腸道炎癥、腸息肉（腸道里長(zhǎng)的小疙瘩，部分能變成腫瘤）患者，結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)更高。
- 相關(guān)數(shù)據(jù)支持： 2021年一項(xiàng)全球分析指出，飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)不足也是風(fēng)險(xiǎn)加速器（Dekker et al., 2019）。不過(guò)這里只說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)源頭，具體怎么吃健康會(huì)在后面細(xì)談。
04 如何早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌？——醫(yī)學(xué)檢查那些事
碰到消化道問(wèn)題，光靠自我判斷其實(shí)很難區(qū)別是普通腸炎還是結(jié)腸癌。最直接也是最權(quán)威的辦法就是腸鏡檢查。一般包括以下幾種方式：
- ?? 腸鏡（結(jié)腸鏡）：一根柔軟鏡頭，從肛門(mén)進(jìn)入結(jié)腸，全程可視化。如果看到異?；蚩梢刹∽?，會(huì)取一小塊（活檢）做病理判斷。
- ??? 影像學(xué)檢查：有時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議做腹部CT或核磁共振（MRI），觀(guān)察腫瘤是否轉(zhuǎn)移或侵及周?chē)鞴佟?/span>
- ?? 組織病理活檢：腸鏡下取得的一小塊結(jié)腸組織，在顯微鏡下觀(guān)察細(xì)胞變化，確認(rèn)是否為癌變。
這些檢查方式能夠幫助明確病情，讓患者和家屬減少盲目猜測(cè)的焦慮。比如前面提及的80歲患者，就是在腸鏡和病理診斷后確診。從中可以看出，醫(yī)院檢查才是發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的“探照燈”，不要僅憑主觀(guān)感受做判斷。
05 治療結(jié)腸癌，能選擇什么方案？
進(jìn)入治療階段后，結(jié)腸癌并不是無(wú)藥可救。醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)有了幾種主要治療辦法，分別適合不同病情階段。簡(jiǎn)單來(lái)講，常見(jiàn)的治療方案主要包括：
- ?? 手術(shù)切除：如果腫瘤未擴(kuò)散，一般首先選擇手術(shù)，將異常的結(jié)腸段完整切除，相當(dāng)于“摘掉小麻煩”?；謴?fù)后，多數(shù)生活能回歸正常。
- ?? 化療：部分病人需要用藥物殺滅剩余或微小癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。一般有幾個(gè)療程，按醫(yī)生方案?jìng)€(gè)體化設(shè)計(jì)。
- ?? 靶向治療：針對(duì)特定分子通道設(shè)計(jì)的“精準(zhǔn)藥物”，能阻斷癌細(xì)胞的成長(zhǎng)路徑。適合某些基因變異或轉(zhuǎn)移病例。
聽(tīng)起來(lái)選項(xiàng)不少，但每種方案都需要醫(yī)生根據(jù)個(gè)人具體情況（分期、身體狀況等）綜合評(píng)估。其實(shí)，有不少患者通過(guò)合理治療，生活質(zhì)量和生存時(shí)間都有提升（Siegel et al., 2023）。
06 日常管理怎么做？——科學(xué)生活方式健康防線(xiàn)
說(shuō)起來(lái)，預(yù)防和康復(fù)不是一句話(huà)的事，而是長(zhǎng)期習(xí)慣和科學(xué)管理的結(jié)果。具體怎么做？其實(shí)，下面這些方法不僅有益于病人的康復(fù)，也適合普通人防范結(jié)腸癌：
- ?? 蔬菜＆全谷食物：豐富的蔬菜和粗糧含大量膳食纖維，有助結(jié)腸蠕動(dòng)。（功效：減少結(jié)腸負(fù)擔(dān)；食用建議：每天三餐搭配新鮮蔬菜，主食混用糙米、全麥面包。）
- ?? 乳制品＆發(fā)酵食品：適當(dāng)攝入乳制品和酸奶類(lèi)，有利于維持腸道菌群平衡。（功效：促進(jìn)腸道免疫力；食用建議：每周2-3次，有乳糖不耐可選無(wú)乳糖產(chǎn)品。）
- ?? 優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)：新鮮魚(yú)肉、蛋類(lèi)是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。（功效：修復(fù)和維持身體機(jī)能；食用建議：一周吃2-3次深海魚(yú)，蛋類(lèi)一天一個(gè)為宜。）
- ?? 適量運(yùn)動(dòng)：規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠促使腸道蠕動(dòng)，更好地清除廢物。（實(shí)踐建議：快走、游泳都不錯(cuò)，每周累計(jì)150分鐘以上。）
- ?? 定期體檢：年齡超過(guò)40歲的朋友，推薦每2年一次結(jié)腸鏡篩查。（行動(dòng)建議：和醫(yī)生確認(rèn)合適篩查周期，早一步發(fā)現(xiàn)異常。）
- ?? 心理支持：結(jié)腸癌及其康復(fù)過(guò)程中，家庭陪伴和專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)很有幫助。（建議：有疑問(wèn)或壓力及時(shí)尋求心理咨詢(xún)，家人共同參與更容易走出陰影。）
這提醒我們，健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)和按時(shí)篩查，就是日常生活“防線(xiàn)”。并不復(fù)雜，只要稍微調(diào)整習(xí)慣，就能降低大部分結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（Dekker et al., 2019）。
參考文獻(xiàn)
1. Dekker, E., Tanis, P. J., Vleugels, J. L. A., Kasi, P. M., & Wallace, M. B. (2019). Colorectal cancer. The Lancet, 394(10207), 1467-1480.
2. Siegel, R. L., Miller, K. D., Wagle, N. S., & Jemal, A. (2023). Colorectal cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(3), 202-229.
3. Arnold, M., Sierra, M. S., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2020). Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut, 69(2), 227-234.
