尿路感染：你必須了解的健康知識 ??
很多人也許都經(jīng)歷過尿頻、尿急的情況，但常以為只是喝水多了或者休息不好，其實(shí)這背后有時是身體在發(fā)出信號。身邊有的朋友因?yàn)橐婚_始沒太在意，結(jié)果小問題拖成了大麻煩——其實(shí)只要早一點(diǎn)理解這些信號，適當(dāng)處理，尿路感染也沒那么難搞。今天就用最直白、實(shí)用的方式說清楚：什么是尿路感染，如何第一時間發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，應(yīng)該怎么護(hù)好這條“身體的小河道”。
01 什么是尿路感染？
尿路感染（簡稱UTI）其實(shí)就是指細(xì)菌“闖入”尿道、膀胱，或者更深的地方（比如腎臟）。它們本應(yīng)在體外，卻趁機(jī)在尿路“安家”。一旦定居下來，就會引發(fā)各種不適，比如上衛(wèi)生間頻率變高、排尿過程中有異樣的疼痛感。
從健康角度來說，尿路感染看上去像個“小麻煩”，但如果沒有及時處理，也可能演變成大問題，比如引起腎盂腎炎（腎臟炎癥），甚至在高齡或者基礎(chǔ)疾病患者中引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，了解它的本質(zhì)，才能第一時間“拆彈”。
02 排尿異常？這些現(xiàn)象要留心
- ?? 排尿時輕微刺痛：往是感染的早期表現(xiàn)，容易被誤以為是“上火”。有的朋友一兩天后癥狀會加重。
- ?? 突然變得很愛跑廁所：排尿次數(shù)明顯增多，有時即使很急也排不出多少。
- ?? 尿液氣味異常：本來無味或微黃的尿液，突然變得渾濁、氣味怪異。
03 為什么會得尿路感染？
說起來，尿路感染的發(fā)生并不罕見。背后的原因常是“生活習(xí)慣+身體條件”綜合作用的結(jié)果。
- ?? 細(xì)菌侵入： 尿道的開口距離身體外界很近，女性因?yàn)槟虻垒^短，細(xì)菌“跨界”進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會比男性高（Hooton, T.M., 2012）。即便男性，若因衛(wèi)生不到位或者老年時期免疫力下降，也容易受到影響。
- ?? 年齡增長： 醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年齡越大，泌尿道防御能力減弱，患尿路感染的概率明顯升高（Foxman, B., 2014）。
- ?? 衛(wèi)生習(xí)慣： 忙碌時憋尿不及時排尿，或者清潔不到位，都是不利因素。女性在生理期或性行為后，未能及時清洗，也是感染風(fēng)險點(diǎn)。
- ?? 基礎(chǔ)病和特殊情況： 比如糖尿病、腎結(jié)石、老年性前列腺增生，這些會影響尿路通暢或機(jī)體防御能力，使感染“趁虛而入”。
- ????? 遺傳和結(jié)構(gòu)異常： 少數(shù)人有尿路結(jié)構(gòu)的先天異常，或者本身具有易感染體質(zhì)，這些情況需要醫(yī)生特別關(guān)注（Stamm, W. E., 2001）。
04 醫(yī)生如何判斷自己得了尿路感染？
其實(shí)，對于尿路感染的診斷并不復(fù)雜，主要分為兩個步驟：
- ?? 尿液分析： 檢查尿液中是否有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。出現(xiàn)白細(xì)胞增多，提示有炎癥反應(yīng)。
- ?? 尿液培養(yǎng)： 通過培養(yǎng)，醫(yī)生能找到真正“作怪”的細(xì)菌，方便后續(xù)選擇合適的抗生素（Hannan, T. J., et al., 2014）。
部分特殊病例，還要結(jié)合血液檢查或影像學(xué)（如B超）進(jìn)一步排查，但對普通人來說，上述兩種檢查足夠覆蓋大部分診斷需求。
05 治療尿路感染，重點(diǎn)要做什么？
治療尿路感染的核心，就是要及時控制感染、緩解不適。日常用的步驟有兩點(diǎn)：
- ?? 抗生素治療： 一旦確診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，不可自行隨便選藥或提前停藥。這樣有助于防止耐藥菌產(chǎn)生，同時也能讓癥狀盡快控制。
- ?? 支持性調(diào)理： 保證攝入充足水分、臥床休息。適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水可幫助稀釋有害產(chǎn)物，緩解不適。
有些患者因?yàn)榘Y狀減輕后自行停藥，結(jié)果沒多久就反復(fù)發(fā)作，這實(shí)際上使治療變得更復(fù)雜，也更難根治。其實(shí)，只要一輪標(biāo)準(zhǔn)的抗生素療程足夠?qū)ΠY，治愈率非常高。
06 實(shí)用方法，怎么預(yù)防尿路感染？
說到預(yù)防，其實(shí)沒那么難，只要養(yǎng)成幾個細(xì)節(jié)習(xí)慣，能在很大程度上減少感染風(fēng)險：
- ?? 多飲水（推薦溫白開） + 稀釋尿液、沖刷細(xì)菌，建議每天根據(jù)身體情況喝足水，普通成年人建議1500-2000ml。
- ?? 及時排尿 + 不上廁所別強(qiáng)忍，尤其是外出、工作忙碌時，盡量做到“有感覺就去”。
- ?? 清潔衛(wèi)生 + 每日用溫和清潔劑、溫水清洗外陰，避免過度用力摩擦。
- ?? 新鮮蔓越莓 + 研究顯示，蔓越莓含有特殊成分（如前花青素），能夠減少細(xì)菌附著尿道上皮，每天適量食用或飲用純蔓越莓汁有益（Jepson, R. G., et al., 2012）。
- ??? 性活動前后清潔 + 洗手、更換內(nèi)衣，有助于身體自我防御。
- ?? 健康作息，增強(qiáng)免疫力 + 規(guī)律作息，保證充足睡眠，讓身體有更好自保能力。
如果發(fā)現(xiàn)自己連續(xù)幾天有不適感、癥狀沒有好轉(zhuǎn)，或者伴隨發(fā)燒、腰痛等持續(xù)癥狀，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對于年長者、孕婦或者慢性病患者，更建議定期主動篩查。
總結(jié)起來，尿路感染其實(shí)不像大家想得那么難防難治。只要早期識別，按醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)范治療，大多數(shù)情況下都能徹底康復(fù)。而養(yǎng)成多喝水、保持衛(wèi)生的日常習(xí)慣，不僅能大幅降低感染概率，對其他泌尿系統(tǒng)健康同樣有益。別等小癥狀拖成大麻煩，讓生活的細(xì)節(jié)成為你的“健康守門員”吧。??
參考文獻(xiàn)
- Hooton, T. M. (2012). Uncomplicated urinary tract infection. New England Journal of Medicine, 366(11), 1028-1037.
- Foxman, B. (2014). Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infectious Disease Clinics of North America, 28(1), 1-13.
- Stamm, W. E. (2001). Urinary tract infections and pyelonephritis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 15th ed. New York: McGraw-Hill.
- Hannan, T. J., et al. (2014). Host–pathogen checkpoints and population bottlenecks in persistent and recurrent urinary tract infection. FEMS Microbiology Reviews, 38(4), 692-719.
- Jepson, R. G., Williams, G., & Craig, J. C. (2012). Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD001321.
