長(zhǎng)時(shí)間在強(qiáng)烈陽(yáng)光下工作、運(yùn)動(dòng),皮膚反復(fù)被曬傷,是鱗狀細(xì)胞癌的最大危險(xiǎn)因素。美國(guó)皮膚科醫(yī)學(xué)會(huì)研究指出,約90%的皮膚癌病例與紫外線相關(guān)(Rogers et al., 2015)。

  • ?? 免疫力低下
    器官移植、長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物,以及患有慢性病的人,因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)防御變?nèi)酰惓<?xì)胞更容易“趁虛而入”。

  • ?? 年齡增長(zhǎng)
    隨著年紀(jì)增加,皮膚自身修復(fù)能力下降。40歲以后,鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病率顯著升高(Karia et al., 2013)。

  • ?? 某些基礎(chǔ)疾病
    比如慢性皮膚炎癥、燒傷疤痕等地方,更容易發(fā)生病變。

  • 需要說(shuō)明的是,吸煙、常年接觸砷等有害化學(xué)物,也增加風(fēng)險(xiǎn),但日光與免疫因素影響最大。

    04 怎樣確診鱗狀細(xì)胞癌?

    如果發(fā)現(xiàn)皮膚上有可疑的異常,醫(yī)生一般會(huì)建議做一個(gè)系統(tǒng)的檢查。

    前面提到的那位男性患者,正是通過頸部MRI+活檢明確診斷,還發(fā)現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)已經(jīng)受累。這提醒我們,光憑外觀判斷遠(yuǎn)不夠,具體檢查一步都不能省。

    05 鱗狀細(xì)胞癌的治療有哪些選擇?

    一旦確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤分期、身體條件和是否有轉(zhuǎn)移,幫患者量身定制方案。目前主要方法包括:

    上面提到的實(shí)際病例,經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診,采用含鉑類的化療聯(lián)合免疫治療,并置入靜脈輸液港。這類方案對(duì)晚期合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,往能改善生存預(yù)后(Migden et al., 2018)。

    每個(gè)人適合的治療策略都不完全一樣,一定要與專業(yè)醫(yī)生充分溝通后決定,切忌盲目跟風(fēng)。

    06 如何簡(jiǎn)單有效地預(yù)防和管理鱗狀細(xì)胞癌?

    談到預(yù)防,最實(shí)用的方法其實(shí)很簡(jiǎn)單,也容易堅(jiān)持。歸納起來(lái)有幾點(diǎn),日常生活都能做到:

    堅(jiān)持這些習(xí)慣,不僅有助于降低鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),對(duì)整體健康都非常有益。

    07 參考文獻(xiàn)

    1. Karia, P. S., Han, J., & Schmults, C. D. (2013). Cutaneous squamous cell carcinoma: estimated incidence of disease, nodal metastasis, and deaths from disease in the United States, 2012. Journal of the American Academy of Dermatology, 68(6), 957-966.
    2. Rogers, H. W., Weinstock, M. A., Feldman, S. R., & Coldiron, B. M. (2015). Incidence estimate of nonmelanoma skin cancer in the United States, 2006. Archives of Dermatology, 146(3), 283-287.
    3. Migden, M. R., Rischin, D., Schmults, C. D., et al. (2018). PD-1 Blockade with Cemiplimab in Advanced Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma. New England Journal of Medicine, 379(4), 341-351.
    4. Lopez, O. J., & Detmar, M. (2019). Healthy Skin Diet: The Role of Nutrition in Skin Health. Dermato-Endocrinology, 10(1), e1507605.
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