化療過程中常需輔佐藥物進行體力營養和骨髓保護，如：

• 生血藥（如重組人粒細胞刺激因子）：皮下注射，按劑量間隔用藥。
• 補蛋白藥品：如人血白蛋白，通常靜脈滴注，用量視血清指標調整。
• 營養補充劑：需配合日常膳食，口服或靜脈注射視具體品種而定。

• 用藥期間應配合檢測血液、營養指標。
• 特殊藥物如白蛋白不能與高鈉溶液混合滴注。
• 使用重組人粒細胞刺激因子前，確認無嚴重感染或高白細胞。

說明書提示，生血因子用藥可有效降低骨髓抑制率（Moses, M., 2019）。

多個藥品同時使用時，相互作用會影響療效和安全。

需警惕的典型組合：

• 順鉑類與利尿藥合用時易加重腎臟負擔。
• 紫杉醇和某些抗生素（如大環內酯類）同時服用會增加毒性。
• 營養制劑（如白蛋白）和抗凝藥配伍應遵循嚴格時間和輸注規范。

• 每次用藥前，提供完整用藥清單給醫生。
• 遵守藥品說明書的配伍禁忌，絕不自行組合藥物。
• 用藥有疑問隨時咨詢藥師，不隨意更換吃藥時間。

文獻報道，順鉑與氨芐西林配伍時要遵守間隔時間（Vincenzi, B., 2018）。

化療及輔助藥品有注射、口服、滴注等多種劑型。

劑型分類與特殊要求：

• 注射液需由專業護士注射，嚴禁自行操作。
• 部分藥物為腸溶片或緩釋片，禁止嚼碎吞服。
• 滴注藥品（如靜脈營養）必須在無菌條件下配置。

• 服藥后應飲用足量水，有些藥品建議空腹服用，但具體以說明書為準。
• 不確定劑型操作方法時，咨詢藥師或護理人員。
• 丟失劑型包裝或標簽，應先核對再服用，避免誤服。

有患者用腸溶片時未按說明服用，導致藥效下降，最終在指導后改正。

有些藥品對不同群體用量有要求。

老年人：

• 劑量需適當下調，肝腎功能受損者應避免高劑量用藥。

• 化療和輔助藥品未必適用，絕不可自行減量或換藥。

• 部分化療藥嚴重影響胎兒及嬰兒發育，嚴格遵醫囑執行。

• 化療藥品如順鉑、奧沙利鉑需按腎功能調節劑量或延后用藥。

一位68歲男性患者在調整化療藥品后，骨髓抑制癥狀顯著降低。

化療及支持性藥物副作用比例不低，需及時認知和處理。

常見副作用：

• 胃腸道反應（惡心、嘔吐）
• 骨髓抑制導致貧血、白細胞減少
• 過敏反應如皮疹、呼吸急促
• 靜脈炎及注射部位不適

• 惡心、嘔吐時可合并使用止吐藥，但須按醫囑添加。
• 骨髓抑制需要定期復查血象，如指標異常需暫緩下次用藥。
• 出現注射部位紅腫要及時報告護理人員。
• 過敏反應迅速停藥并報告醫生，必要時使用抗過敏藥物。

數據顯示，化療藥物骨髓抑制率約為30-50%（Kang et al., 2020）。

藥品儲存不當會降低效果甚至引發安全風險。

儲存要點：

• 大部分注射藥需冷藏（2℃-8℃）；口服藥品常規避光密封保存。
• 易揮發藥品請開封后嚴格按照說明書時限用完。
• 不可使用超過有效期的藥品，發現瓶內變色、結晶應丟棄。

• 家中非專業人員不建議配制化療藥品，避免接觸藥液。
• 藥品與食品應分柜存放，防止意外混用。
• 每次服用或注射前，必須核查有效期和外觀。

FDA指南明確注射劑需嚴格冷鏈保證（FDA, 2021）。

在多種藥物聯合用藥時，不少患者會遇到漏服或者超量服藥的情況，尤其是在復雜化療周期階段。

漏服時：

• 如發現漏服，勿自行補服雙倍劑量，應立即記錄具體情況，向醫護人員報告。
• 部分化療藥品（如靜脈用藥）不允許補發，需按下次療程安排。

• 單次服藥超量時，不建議自行催吐或停藥，應及時前往醫院。
• 記錄用藥時間和數量，方便醫生判斷后續處理。

相關文獻表明，錯誤補服化療藥品有中毒風險，建議由醫護人員評估（Martin, S., 2019）。

案例1：一位68歲男性用藥期間調整支撐藥品種類和化療劑量后，骨髓抑制癥狀大幅減輕。

案例2：臨床上患者在服用腸溶片時錯誤咀嚼，影響藥效，指導后糾正，藥物作用明顯提升。

案例3：支持性藥品與化療藥聯合應用時，按說明書配伍、嚴格時間段操作，有效避免了不良反應增強。

本文重點強調：
1?? 嚴格按醫生和藥品說明書用藥，絕不自行加減劑量；
2?? 明確儲存要求和有效期，發現異常立即停用；
3?? 不適或漏服/過量，馬上聯系醫護人員，切勿自行處理。