泌尿道感染(UTI):科學認識與應對策略
01 從生活場景談起:UTI其實離你并不遠
簡單說,很多人都曾體會過這樣的小插曲:突然覺得小便次數變多、想上廁所就得馬上去,再或者排尿的時候帶點不舒服。忙碌的日常生活中,這種小尷尬其實并不少見。不少人以為是自己喝水多、換季著涼,其實這里面有時隱藏著“泌尿道感染(UTI)”這個常見的小麻煩。??
說起來,UTI并不是某個群體的專利,男女老少都有可能遇到,只不過女性的可能性更大些。輕微的時候也許只是輕一疼,等到癥狀嚴重時,就會感覺生活被打亂了。別小看它,及時認出和應對,絕對可以少走不少彎路。
02 認清身體的信號:UTI有哪些明顯表現?
- 1. 頻繁排尿:一上午進廁所好幾趟,不喝水也難憋住。
- 2. 尿急:有時明剛出廁所,馬上又想回去,有種“按不住”的感覺。
- 3. 排尿時刺痛或灼熱感:如針扎或火辣的,忍不住讓人另一只腳都開始跺地。
- 4. 尿液渾濁、帶異味:正常尿色清亮、有點味道屬正常,但變渾濁、打開蓋子就能聞到明顯異味時,請留心。
- 5. 情況加重時:還可能有腰痛、發燒、尿中帶血——這些信號都不容忽視。
舉個例子,一位74歲的女性患者就因最近幾天排尿尤其頻繁,還帶有燒灼感,被家人送到醫院。檢查確認就是泌尿道感染,配合醫生安排的導尿、膀胱灌注等治療,癥狀很快得到了好轉。這個例子其實提醒我們,及時關注身體的變化,很多問題都能早發現、早解決。
03 病因和機制:UTI的“幕后推手”有哪些?
其實,泌尿道感染的大多數“始作俑者”都是腸道細菌,特別是大腸桿菌。這些細菌原本老實地呆在腸道里,偶爾跑到泌尿道,就容易惹禍。尤其是女性天生尿道短,細菌“旅途”更近,更容易造成感染。
- 生活習慣:不及時清理私處、經常憋尿,增加了細菌生長和上行感染機會。
- 生理特點:絕經后的女性,激素水平下降,尿道口、陰道的自我保護能力減弱。這也是高齡女性UTI比較常見的一個重要原因。
- 慢性疾病和醫療操作:糖尿病、免疫功能下降,或者因病長期導尿、手術等,也會讓泌尿道“防線”受挑戰。
有研究顯示,80%以上的UTI都和大腸桿菌有關(Flores-Mireles et al., 2015)。另外,年紀大一點的人,尤其是女性,UTI的發生率會明顯增加,和身體抵抗力、泌尿系統狀態都有關系。
04 如何確診UTI:哪些檢查真的有用???
找到癥狀以后,確診是不是UTI,除了醫生的問診體檢,還需要一些精準的檢查。當前最常用的是尿液分析(如9聯或更多參數)、尿沉渣定量和尿培養。
- 尿液分析:用試紙快速檢查,能發現細菌、白細胞、蛋白等,這些是泌尿道感染常見的信號。
- 尿沉渣定量:更細致地觀察尿樣中的細胞數量,便于判斷感染的嚴重程度。
- 尿培養:可以明確是哪一種細菌在作怪,同時幫助醫生選用針對性的抗生素。
如果感染來勢洶(比如伴有高熱、腰痛等),醫生還可能建議做血常規、腎功能等檢查,確保沒有進一步蔓延。按部就班做完這些,醫生就能為你定制最合適的治療方案。
05 治療方式:針對性用藥和個性化方案
確認UTI后,核心治療方式就是使用足量且合適的抗生素,大部分患者幾天內癥狀就能緩解。不過,具體用藥要聽醫生建議,不能隨便自己買抗生素。“及時、足量、全程服用”是最重要的三要素,否則細菌容易“卷土重來”。
如果出現尿潴留、排尿困難,或感染反復發作,有時還需采取導尿、膀胱灌注等操作,甚至結合中醫辨證調理,共同加快恢復。慢性病患者、老人、孕婦治療時還需針對性調整方案,充分考慮個體差異。
- 抗生素:醫生會按結果選用合適藥物,切勿自行更換。
- 外用藥物:局部清潔、抗菌,有助于緩解不適。
- 物理及中醫措施:如導尿、大換藥、膀胱局部治療,對特殊病例尤其有效。
一定記住,UTI雖常見,但每個人的情況都不一樣,遵循醫囑更可靠。
06 UTI的預防:養成好習慣,保護自己
對付UTI,最有效的辦法其實就是養好日常習慣,讓細菌沒有機會搗亂。這里介紹幾項實用又容易堅持的方法:
- 多喝水:水分充足有助于沖刷尿道,稀釋細菌,建議每天飲水1500-2000ml,身體狀況允許的話可以略多一點。
- 蔓越莓飲品:蔓越莓中的特定成分(如原花青素)被研究發現有助于減少細菌附著在泌尿道黏膜上。可以選擇蔓越莓汁,注意不加糖的更健康。
- 衛生護理:如廁后從前往后擦拭、經期勤換衛生巾,保持私處干凈清爽。
- 定時排尿:不要長期憋尿,有尿感時及時釋放,這樣泌尿道環境更穩定。
- 合理飲食:飲食以清淡、均衡為主,多吃新鮮蔬果與優質蛋白,比如西蘭花、蘋果、雞胸肉等,有助于增強免疫力。
- 規律作息:規律作息和適度鍛煉,有助于身體自我防護系統運轉。
當然,如果發現排尿異常、癥狀持續不緩解或已影響到正常生活,最好的辦法還是盡早咨詢泌尿專科醫生,不要拖延。對于有慢性病的老人、孕婦等,建議定期做尿液檢查,提前發現更有利于預防。
07 小結與行動建議
泌尿道感染雖然常見,但并不可怕。感受到身體小變化時,別總以為“忍一忍就好”;如果偶爾遇到上廁所次數多、尿痛這些小插曲,不妨提高點警覺,及時調整飲水和衛生習慣。有癥狀時及早就醫,配合醫生查明和治療,通常很快就能恢復如初。
最后,多關心自己和家人的生活細節,這比什么都重要。如果你身邊正有人被UTI困擾,希望這篇內容能給你帶來一些清晰有用的答案。健康不是大事發生時才想起關注,而是從日常點滴的自我呵護中積累起來的。祝你和家人都遠離UTI的“小麻煩”。
參考文獻
- Flores-Mireles, A. L., Walker, J. N., Caparon, M., & Hultgren, S. J. (2015). Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nature Reviews Microbiology, 13(5), 269-284. https://doi.org/10.1038/nrmicro3432
- Foxman, B. (2014). Urinary tract infection syndromes: Occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infectious Disease Clinics of North America, 28(1), 1-13. https://doi.org/10.1016/j.idc.2013.09.003
- M?nsson, L., et al. (2019). Cranberries and urinary tract infections–prevention mechanism and clinical evidence. World Journal of Urology, 37, 437-444. https://doi.org/10.1007/s00345-018-2422-4
- Stapleton, A. E. (2016). The Vaginal Microbiota and Urinary Tract Infection. Microbiology Spectrum, 4(6). https://doi.org/10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016


