說起來，乳腺癌的發生其實是各種因素交織的結果。下面幾個方向值得關注：

• 遺傳因素（家族史）??
  研究已經證實，家族中有直系親屬（母親、姐妹）患過乳腺癌，自己患病概率比一般人高1.5~3倍。特別是攜帶BRCA1/2等基因變異的人群風險較高。
  (Mavaddat N, et al., "Breast cancer risk in women carrying BRCA1/2 mutations," JNCI, 2013)
• 雌激素水平影響
  從青春期早、絕經晚到長期使用雌激素替代治療，雌激素累積暴露的年限越長，乳腺癌風險越高。簡單說，雌激素相當于給乳腺組織“持續澆水”，異常細胞更容易“旺盛”成長。
• 生活方式
  缺乏鍛煉、長期久坐、肥胖、經常熬夜，這些都會影響全身代謝，增加乳腺癌概率。據流行病學統計，超重和肥胖者乳腺癌發病率更高（Harvie, M., "The importance of physical activity and diet for breast cancer survivors," Clin Oncol, 2017）。
• 不良飲食結構
  高熱量、高脂肪飲食對乳腺組織有長期刺激作用，也可能推高發病率。
• 生殖類經歷
  初次懷孕年齡較晚、未授乳或未生育，都是已知乳腺癌風險因素。因為哺乳能讓部分乳腺細胞“提前進入休眠”，降低異常生長機會。

• 臨床觸診 ??
  醫生會通過手法仔細檢查乳腺及腋下，看是否有腫塊、壓痛及皮膚變化。
• 影像學檢查
  包括乳腺X線鉬靶（Mammography）、超聲檢查（B超）以及磁共振成像（MRI）。其中，鉬靶被認為中老年女性篩查的首選工具（Siu AL, "Screening for breast cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement," Ann Intern Med, 2016）。
• 組織活檢
  對于懷疑惡性的腫塊，穿刺獲取少量組織樣本進行顯微鏡分析，是確診乳腺癌的“金標準”。
• 分子與激素受體檢測
  檢測腫瘤細胞對雌激素、孕激素以及HER2等蛋白質的表達，有助于后續精準治療的制定。
• 典型病例啟示：一位52歲的乳腺癌女性患者，術前通過B超和鉬靶發現腫塊，活檢確定為浸潤性導管癌后，進一步做了HER2檢測，最終為后續使用靶向藥物奠定依據。
  這也提醒我們，合理搭配多種檢查，才能最大程度避免漏診和誤診。

每個人的乳腺癌治療都像“量體裁衣”。最常見的主要有幾大類，而選擇需遵循醫生建議，并根據自身分型靈活調整：

• 手術治療 ??
  包括乳腺部分切除、腺體全切以及保乳手術。選擇方案要綜合腫瘤大小、部位和分期考慮。
• 化療
  常規使用紫杉類、環磷酰胺、蒽環類等藥物。用于縮小腫瘤或防止術后復發。
• 放療
  可配合手術/化療后對病灶及周邊區域進行輻射，抑制殘余異常細胞。
• 靶向治療
  主要針對HER2陽性或者BRCA突變的患者，比如用曲妥珠單抗、拉帕替尼等分子藥物，更精準地阻斷癌細胞生長。
• 內分泌治療
  對于激素受體陽性患者，口服或注射藥物調節激素水平，減慢腫瘤進展。

預防乳腺癌不是一句口號。有些飲食和生活習慣有助于乳腺健康，其實每天都能做到：

• 深色蔬果???? + 豐富抗氧化物 + 每天1-2份
  番茄、菠菜、藍莓、胡蘿卜等富含維生素C/E和類胡蘿卜素，幫助減少乳腺細胞氧化損傷，從而降低癌變風險。
• 魚類/堅果類 + 提供優質脂肪酸 + 一周2-3次
  三文魚、沙丁魚、核桃等富含Omega-3，對乳腺組織的修復和穩定有好處。
• 全谷類/高纖維食品 + 促進荷爾蒙代謝 + 每餐適量
  糙米、燕麥、藜麥等粗糧，能幫助調節激素水平，減少乳腺激素刺激的時間。
• 規律運動 + 全身代謝改善 + 每周150分鐘
  跑步、快走、游泳都行，主要是堅持。運動能幫助體重管理、改變激素分泌，也間接防癌。