在日常生活里，卵巢這個身體的小工廠，很多人可能只覺得它和生育有關(guān)。實(shí)際上，它也是女性健康的重要一環(huán)。卵巢癌，就是出現(xiàn)在卵巢里的惡性腫瘤，分為好幾種類型——最常見的有上皮性卵巢癌（大約占全部卵巢癌病例的九成），還有生殖細(xì)胞癌、性索間質(zhì)腫瘤等。

這種疾病通常是一些異常的細(xì)胞開始不受控制地生長，慢形成腫塊。如果不被發(fā)現(xiàn)和處理，腫瘤可能擴(kuò)散到盆腔及腹部其他組織，甚至影響全身的健康。雖然發(fā)病機(jī)制和普通的感染不同，卵巢癌的危險主要在于早期很難被察覺，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時多為中晚期。

要留心的是，卵巢癌并不是只有老年人才會得，但年齡越大，患病風(fēng)險越高。總體來看，它屬于比較隱秘的健康“挑戰(zhàn)”，需要大家多點(diǎn)關(guān)注。

卵巢癌早期的表現(xiàn)相當(dāng)不典型，有些人可能幾乎沒感覺。簡單來講，初期有時只是偶爾覺得腹部有點(diǎn)脹或者輕微不適，很多人容易誤以為是腸胃原因。

• 1? 持續(xù)腹部脹痛或腫脹——比如褲腰突然變緊，腹部壓著難受。
• 2? 食欲減退或很快就覺得飽——原本喜歡的飯菜，突然吃兩口就沒胃口。
• 3? 經(jīng)常感覺乏力——總是睡不夠似的，沒有明顯的原因。
• 4? 排尿、排便習(xí)慣改變——如小便頻繁或腹瀉、便秘。

等到癥狀變得明顯，往已經(jīng)影響了日常生活。有一位73歲的女患者，就是持續(xù)腹部不適，后來檢查確診為卵巢腺癌。這個例子提醒大家，如果上面的情況持續(xù)出現(xiàn)，不如提前去檢查。

別忽視還可能伴隨體重明顯下降、不明原因的腰背痛。如果癥狀總是拖著不消失，建議盡快和醫(yī)生聯(lián)系。

說到為什么會得卵巢癌，其實(shí)和多種因素有關(guān)。科學(xué)上發(fā)現(xiàn)，家族遺傳、年齡增長以及某些身體狀況，都會讓風(fēng)險升高。

• ?? 遺傳因素：攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性，患病率更高。研究顯示，有這類基因的人群卵巢癌風(fēng)險可比普通人增加10倍以上（Kuchenbaecker KB et al., JAMA, 2017）。
• ?? 年齡：一般40歲以后風(fēng)險逐步上升，尤其是絕經(jīng)后女性，細(xì)胞分裂和修復(fù)不如年輕時有效。
• ??? 生活方式與既往病史：長期雌激素暴露（比如很早來月經(jīng)、很晚絕經(jīng)）、未生育、肥胖等情況，會改變體內(nèi)激素環(huán)境，也可能提高患病概率。
• ?? 既往健康狀況：如子宮內(nèi)膜異位癥，與卵巢癌有一定關(guān)聯(lián)（Kim et al., Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2014）。

需要指出，卵巢癌并非某種食物吃多了會得，更多是身體內(nèi)的細(xì)胞和基因“走錯了路”。實(shí)際上，很多風(fēng)險是無法自我覺察的。這說明，通常等到癥狀明顯時，已經(jīng)到了晚期。

懷疑卵巢癌時，醫(yī)生一般會安排幾種常規(guī)檢查。首先是體檢和詢問病史，之后可能會用到超聲檢查（比如B超），來發(fā)現(xiàn)卵巢是否有腫塊。

• 影像學(xué)檢查：腹部超聲、CT或MRI，有助于判斷腫瘤大小和位置。
• 腫瘤標(biāo)記物檢測：比如血清CA125，這種蛋白在卵巢癌時會升高，但并不是每個人都明顯改變。
• 組織病理學(xué)檢查：手術(shù)或穿刺取得組織，顯微鏡下確診是否惡性。

確診后，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的分期，選擇合適的治療方案。例如那位73歲的女性患者，入院后通過一系列檢查最終確定腫瘤類型和分期，隨后進(jìn)行化療。整個診療過程，醫(yī)生會結(jié)合個人狀況，科學(xué)調(diào)整方案。

如果出現(xiàn)持續(xù)腹部異常或者有卵巢癌家族史，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院做婦科超聲和血液腫瘤標(biāo)志物的專項(xiàng)檢查。

一旦確診，卵巢癌的治療方式主要有手術(shù)、化療和藥物靶向治療。每種方案都有各自的特點(diǎn)，需要醫(yī)生針對病情個體化選擇。

• ?? 手術(shù)治療：大部分卵巢癌患者需要通過外科手術(shù)切除腫瘤及周邊受影響組織，有時還包含子宮和輸卵管等（Kuroki et al., J Gynecol Oncol, 2020）。
• ?? 化療：常用藥物包括多柔比星脂質(zhì)體等，可聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物，幫助減少復(fù)發(fā)。
• ?? 靶向治療及免疫治療：對一部分特殊類型有效，能靶向異常細(xì)胞而對正常細(xì)胞損傷較小。

有的患者在完成初步治療后，還需要做維持性化療，以延緩疾病復(fù)發(fā)。以那位73歲女性的經(jīng)歷為例，經(jīng)過化療后，狀況穩(wěn)定，醫(yī)生建議院外定期隨訪。

實(shí)際效果因人而異，早期治療的總體預(yù)后優(yōu)于晚期。治療過程中，身體一般會出現(xiàn)一些反應(yīng)，比如乏力、食欲變化，但通常都能得到合理控制。

治療期間應(yīng)隨時與專業(yè)醫(yī)生溝通，及時調(diào)整方案，讓身體恢復(fù)更順暢。

說到預(yù)防和管理，從日常飲食、生活習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)等方面科學(xué)入手，對維護(hù)卵巢健康很有幫助。需要提醒的是，這部分只講正面推薦，不涉及風(fēng)險因素。

• ?? 多攝入新鮮蔬果（豐富的維生素C和纖維素有利于體內(nèi)抗氧化）：建議每天搭配吃不同顏色的蔬果，有利于增強(qiáng)身體“修復(fù)力”。
• ?? 優(yōu)選深海魚類和豆類（富含優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3，有益卵巢組織健康）：每周吃2-3次鮭魚、金槍魚或豆制品，可以幫助細(xì)胞正常代謝。
• ?? 合理補(bǔ)充乳制品（鈣和維生素D對細(xì)胞分裂和修復(fù)很重要）：比如適量低脂牛奶或酸奶，有助提升整體健康。
• ?? 規(guī)律鍛煉（促進(jìn)血液循環(huán)和免疫力）：建議每周快走、游泳等運(yùn)動累計(jì)達(dá)150分鐘，讓身體保持活力。
• ?? 定期婦科體檢：尤其是40歲以上女性或者有家族史者，每年做一次婦科超聲檢查，并結(jié)合腫瘤標(biāo)志物篩查。
• ?? 保持積極心態(tài)和合理壓力管理：可以通過冥想、簡單的呼吸練習(xí)等緩解緊張，避免長期壓力影響身體狀態(tài)。

具體到食用建議，日常飲食以新鮮、自然為主，有益養(yǎng)護(hù)卵巢，每周保證至少兩次豆制品和深海魚攝入能幫助穩(wěn)定激素環(huán)境。

出現(xiàn)異常癥狀時，最好的辦法是及時就醫(yī)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是有家族史或持續(xù)出現(xiàn)腹部不適的女性。

日常管理其實(shí)就是利用積極的生活習(xí)慣，把風(fēng)險盡量降到最低。身體的小變化如果總是在，就該去檢查。